Pikisuunaline pea 2 asend. Loote asend ja esitlus. Loote madal tsefaalne esitus

Kuigi loode on veel väga väike, võib see emakas üsna vabalt liikuda erinevad küljed. Kuidas lähem kuupäev sünnitus, seda vähem vaba ruum jääb lapsele. Peal lühiajaline raseduse ajal võib arst diagnoosida patsiendil "ebastabiilse asendi" - see tähendab, et loode liigub endiselt aktiivselt. Peal varajased staadiumid seda peetakse normiks. Laps võtab oma lõpliku asendi tavaliselt 33.–34. rasedusnädalaks (ja teisel ja järgmised rasedused, isegi 38.).

Esitlus näitab, kuidas laps asub emakas – tagurpidi või jalad alla. Lisaks esitlusele on olemas ka mõiste “looteasend”. Sünnitusabis määrab lapse õige asendi tema telje suhe emaka teljega. Loote telg kulgeb piki selgroogu, ühendades selle sabaluu ja pea tagaosa. Emaka telg jagab selle võrdseteks pooleks. Telje suhtes võib laps asuda pikisuunaline asend, kaldus või risti.

Peetakse kõige ohtlikumaks põiki asend. Sel juhul on loomulik sünnitus keelatud, kuna see loote asend on vastsündinu raskete vigastuste tõttu ohtlik. Viltuse asendi puhul on riskide vältimiseks tavaliselt ette nähtud ka keisrilõige. Sageli aga muudab laps sünnituse ajal asendit kaldus normaalseks pikisuunaliseks.

Küsimus 2. Milline on loote esitus?

Lisaks sellele, et loode paikneb piki või risti emaka telge, võib see olla pikali või tagurpidi. Sellega seoses on kaks peamist esitlusviisi:

• cephalic (pea allapoole);
• vaagna (jalad allapoole või tuharad).

Norm on asetada laps tagurpidi, mis enamikul juhtudel juhtub. Sõltuvalt sellest, milline peaosa asub vaagna sissepääsu juures, jaguneb see ka kukla-, parietaalseks, esi- ja näoosaks. Kuklaasendis on lapse pea painutatud ja seetõttu nimetatakse seda asendit paindumiseks ja ülejäänud asendit pikendamiseks.

Flexion cephalic esitlus on lapse kõige optimaalsem ja loomulikum asend, milles sünnitus saab takistamatult kulgeda. loomulikult, kuna esmalt läheb sünnikanalist läbi pea, kõige mahukam kehaosa. See võimaldab ülejäänud osadel kiiremini ja hõlpsamini välja tulla.

Tuharseisu esitlus on palju harvem. Tuharseisu esitluseks on kolm võimalust:

• jalg (lapse jalad asuvad ees);
• tuharalihas (lapse tuharad asuvad ees);
• segatud (lapse jalad ja tuharad asuvad ees).

Jalgade esitus võib olla täielik (loode asetseb mõlemad jalad allapoole), mittetäielik (ühe jalaga) või põlv (näib, et ta istub põlvedel). Soodsam on tuharseisu esitlus.

Küsimus 3. Mis on madal esitlus?

Lisaks loetletud esitusvormidele on olemas ka nn madal esitlus. See tähendab, et lapse pea langeb liiga vara naise vaagnapiirkonda. Tavaliselt juhtub see 3-4 nädalat enne sündi, kuid võib juhtuda ka varem. Normist kõrvalekaldumisena loetakse pea longus enne 22. rasedusnädalat. Sellise esitluse tagajärjeks võib olla enneaegne sünnitus.

Kui teil on see diagnoositud, on oluline enda eest hoolitseda ja piirata füüsiline harjutus, kaasa arvatud vaba aeg, ja igasugune stress, lama rohkem ja kasuta ka tugiside. Madal esitus võib põhjustada ka haiglaravi lapseootel ema haiglasse vaatluseks.

4. küsimus. Millised on vääresitluse põhjused?

Loote konkreetse asukoha konkreetse põhjuse kindlaksmääramine emakas on väga raske, mõnikord isegi võimatu. Arstid tuvastavad mitmed põhjused, miks esitus võib valeks muutuda:

• kõrge loote aktiivsus;
• oligohüdramnion või polühüdramnion;
• emaka seinte ülevenitamine (hüpotoonilisus) - tingitud rasedust korrata või mitmikute sünnid;
• emaka armid;
• rase naise väga kitsas vaagen;
• emaka anomaaliad (sadula emakas, bicornuate emakas jne);
• kasvajad, emaka fibroidid;
• lühike nabanöör;
• lapse põimimine nabanööriga;
• kerge kaal lootele

Küsimus 5. Miks on vääresitlus ohtlik?

Esitlus - väga oluline näitaja arsti jaoks. Sellest sõltub sünnitusviis, mis määratakse tüsistuste vältimiseks. Vale esitus on ohtlik sünnivigastused ja muud probleemid nii naisel (võimalikud välissuguelundite rebendid, hematoomid) kui ka tema lapsel (võivad tekkida hüpoksia, lämbus, hematoomid), kuni loote surmani kõige raskematel juhtudel.

Lisaks võib sünnitus ise olla raskem ja sünnitus nõrk.

Küsimus 6. Kuidas määrata esitluse tüüpi?

Lapse asukohta emakas on võimatu iseseisvalt kindlaks teha. Seda saab teha ainult arst.

Tavaliselt sisaldub esitluse määratlus rutiinsed uuringud rase naine alates umbes 28. nädalast (kui lapse asendit saab veel muuta). Seda tehakse järgmiste meetodite abil:

• loote asukoha väline määramine sünnitusarsti poolt, kasutades palpatsiooni (tunnetamist) läbi kõhuseina;
• tupe uuring;

Küsimus 7. Kuidas toimub sünnitus vääresitlusega?

Lapse asendi määramine on väga oluline: see on üks peamisi näitajaid sünnitusviisi valikul. Seega on loomulikuks sünnituseks kõige soodsam tsefaalne kuklaluu ​​(fleksioon).

Siiski ei ole tsefaalne esitus alati loomuliku sünnituse näitaja. Selline esitlus võib muutuda ohtlikuks, kui see on pikendus (frontaalne, parietaalne või näo). Sageli määratakse see asend vahetult enne sünnitust ja seejärel, et vältida naise ja lapse võimalikke vigastusi, hädaolukord C-sektsioon. Mõnel juhul on keisrilõige kohustuslik. Niisiis, esi- ja näoesitus on olemas suur risk vigastada lapse kaela, kuna see on väga kõver. Näo esitlust peetakse kõige ohtlikumaks. Selles asendis on kael väga ebasoodsas seisundis ja võib viga saada.

Tuharseisu esitlus on veelgi raskem ja sellega kaasneb tüsistuste oht nii lootele kui ka emale. Selle olukorra keerukus seisneb selles, et kõigepealt sünnib lapse väiksem kehaosa ja edasine sünnitus läbida raskem.

Tuharseisu esitlus ei tähenda aga alati seda, et peate tegema keisrilõiget. Näiteks tuharseisus võib naine proovida ise sünnitada. Valik sisse sel juhul alati individuaalne. Kõik sõltub mitmest põhjusest: loote suurusest (koos põlvpüks Suure lapse kaaluks loetakse üle 3,5 kg ja peaga lapse puhul üle 4 kg, ema vaagna suurus, lapse sugu (poistel loomulik sünnitus tuharseisus on suguelundite vigastuste tõttu ohtlikud) ja eelneva sünnituse käigu tõttu.

Lisaks põhjustab loomulik sünnitus tuharseisuga sageli ema suguelundite rebendeid ja kahjustusi. Seetõttu on parem sellised riskid viivitamatult miinimumini viia.

Küsimus 8. Milline võib olla kaksikute esitlus?

Kell mitmikrasedus lapsed võivad olla ema kõhus erinevad positsioonid, ja see määrab, kui palju lihtsam või problemaatilisem on sünnitus.

Võimalikud on mitmed stsenaariumid:

• mõlema lapse tsefaalne esitlus. Sellisel juhul on muude näidustuste puudumisel sageli lubatud loomulik sünnitus;
• emaka väljapääsule lähemal asuv laps asub tsefaalses esituses ja teine ​​- vaagna asendis. Sellises olukorras võib sünnitus kulgeda ka loomulikult ja probleemideta;
• esimene laps sünnib vaagna asend, teine ​​on peas. Sünnituse ajal võivad nad pähe jääda, nii et võib-olla määrab arst keisrilõike teel sünnituse;
• kui üks lastest on sees põiki esitus Reeglina on ette nähtud keisrilõige.

Küsimus 9. Kas loodet on võimalik sundida pöörduma normaalsesse asendisse?

Beebi võib ema kõhus üsna kaua ümber pöörata, nii et kui günekoloog on diagnoosinud vale esitusviisi, võite proovida last ise ümber pöörata. Seda soodustab näiteks basseinis ujumine. Kodus saate teha ka järgmisi harjutusi:

• kaks korda päevas 10–15 minutit, seiske põlve-küünarnuki asendis;
• Keerake end ümber: lamage ühel küljel, lamage seal umbes 10 minutit ja keerake seejärel kiiresti teisele küljele ja korrake seda 4 korda.

Selliseid harjutusi ei tohiks teha, kui on oht enneaegne sünnitus, kui emakal on armid, platsenta previa, gestoos ja rasedusega seotud tüsistused.

Kui uuringud on näidanud, et loode on ümber läinud, võib selle asendi fikseerimiseks kanda spetsiaalset sidet. Oluline on meeles pidada, et ainult arst saab määrata sideme, mida te ei saa ise valida ja kanda.

Küsimus 10. Kas arst saab ise loodet pöörata?

Varem üritasid arstid last kätega ümber pöörata, kuid tänaseks on nad selle vähese efektiivsuse ja mis kõige tähtsam tüsistuste tõttu lõpetanud. Käsitsi pööramine on ohtlik loote terviseprobleemidele, samuti enneaegne irdumine platsenta ja seetõttu enneaegne sünnitus.

Ärge sattuge paanikasse, kui arst on teil diagnoosinud mõne muu haigusnähu kui peaaju. Esiteks saab laps pikka aega iseseisvalt oma asendit muuta. Kuid kõige tähtsam on see, et tüsistuste oht on minimaalne, kui haigus diagnoositakse õigeaegselt, nii et ärge unustage regulaarselt külastada günekoloogi raseduse ajal ja läbida kõik vajalikud uuringud. vajalikud uuringud. Sel juhul pole vaja karta ka keisrilõiget: ainult nii saate garantii, et sünnitus kulgeb vigastusteta ning teie, ja mis kõige tähtsam, teie laps jääb terveks.

Pea esitlus fetus on loote loomulik, õige ja normaalne asend emakas raseduse ja sünnituse ajal, mis toimub ilma patoloogiateta. Tsefalaalse esituse korral asetatakse laps pea allapoole emakasse. Kuid selle määratluse taga peituvad sellised olukordade variandid, mis võivad mõjutada tööjõu juhtimise taktikat, tüsistuste ennetamist sünnituse ajal ja pärast seda. Selliste olukordade näideteks on parietaalne, eesmine või näo esitus. Seda tüüpi lapse paigutamise korral on vajalik meditsiiniline abi, mis sageli lõpeb keisrilõikega.

Loote tsefaalse esituse tüübid

Loote asend, pikisuunaline peakujuline esitus, on varieeruv. Vastavalt sellele, milline osa lapse peast läbib sünnikanalit, eristatakse järgmisi tüüpe:

• Kuklakujuline tsefaalne esitus on loomulikul sünnitusel nii naisele kui ka lapsele kõige optimaalsem. Laps läbib sünnikanalit fontanelina. Sel juhul on kael painutatud nii, et kõigepealt näidatakse pea kuklaluu ​​piirkonda. Mööda sünnitusteid edasi liikudes pöördub pea, mille tulemusena pöördub pea tagaosa häbemeluude poole ja lapse nägu ristluu poole. See on lapse jaoks kõige mittetraumaatilisem lõik nii tema kui ka naise jaoks. Kui see purskab, ulatub pea välja. Beebi õlad pöörduvad ümber ja pea ka nii, et lapse nägu pöördub ema reie poole. Kui õlad ilmuvad, ilmuvad vastsündinu keha ja jalad ilma raskusteta. Peaaegu 90% kõigist sündidest järgib seda võimalust.
• Parietaalset esitust iseloomustab kerge aste pea pikendamine. See võib olla eesmine või tagumine, ajutine või jääda kuni sünnituseni. Selle patoloogia põhjused on: lame vaagen, väike loode suure vaagnaga, anomaaliad vaagna arengus, anomaaliad loote kuklaluu ​​ja atlanto-kuklaliigese arengus, polühüdramnion jne. Sünnitust saab juhtida kas loomulikul teel või kirurgiliselt. Sünnituse ajal on hoiatus;
• Frontaalne esitus tsefaalne pikisuunaline. Laps tuleb mööda sünniteed, otsmik ettepoole. Samal ajal viibib tema liikumine, kuna seda takistab tema lõug, millel pole võimalust langetada. See seisund põhjustab tüsistusi nii naisele (emaka rebend) kui ka lapsele (asfiksia ja surm). Esiettekannete sagedus on madal. Sünnitus toimub peaaegu alati kirurgiliselt;
• Loote näo tsefaalne pikisuunaline esitlus. See on talle omane kõrge aste lapse pea pikendus, mis liigub mööda sünnitusteid. Laps tuleb välja kuklas, mis põhjustab tõsiseid tüsistusi nii naisele (laiaulatuslikud lahkliha- ja vaagnalihaste rebendid) kui ka lapsele. Ta sünnib suure näo, kaela ja keele tursega. Selle esitlusvariandiga (esineb 1:1000) on võimalik: loomulik kulg sünnitus ja kirurgia.

Juhtudel, kui loote asend on pikisuunaline, pea esitus, on oluline teada mitte ainult selle tüüpe, vaid ka asendeid Pea esitus on esimene asend: laps lamab seljaga vastu emaka vasakut seina. See valik on tavalisem kui peaaju esitus, teine ​​asend, kui laps toetub seljaga vastu emaka paremat seina. Sünnitusarstid võtavad arvesse ka asenditüüpe: eesmine - kui lapse selg on ettepoole pööratud, ja tagumine, kui selg pööratakse tahapoole.

Loote asend: pikisuunaline, pealine, madal

Sünnituse tagajärg peavaluga pikisuunaline esitlus Loote arengut põhjustab veel üks oluline tegur – madal tsefaalne esitus. Mida tähendab madal tsefaalne esitus? See on teatud tüüpi loote tsefaalne esitus, kui see sünnib oodatust varem. Normaalse raseduse korral langeb loode veidi enne sündi, 38. nädalal.

Madala esitusviisi korral langeb see väga varakult (20 kuni 36 nädalat). Madala pikisuunalise tsefaalse esituse saab sünnitusarst kindlaks teha emaka palpeerimisega. Beebi pea asub vaagna sissepääsu kohal üsna madalal. Ta on passiivne või täiesti liikumatu. Tekkivad asjaolud võivad viia enneaegse sünnituseni.

Asjakohaste meetmete võtmisel kulgeb sünnitus komplikatsioonideta ja laps sünnib. terve laps. Arvestada tuleb ka sellega, et laps saab oma asendit muuta kuni 32 nädalani. Kuna tal on selleks veel piisavalt ruumi emakas, et vältida enneaegset sünnituse algust loote madala pealise pikisuunalise esitusviisiga, peaks naine kasutama. sünnieelne side, vältige füüsilist tegevust, kulutage rohkem aega värske õhk, valige vaiksed puhkuse tüübid.

Negatiivsete olukordade tegurid tsefaalse esituse ajal

hulgas erinevaid tegureid, võivad ebasoovitavaid olukordi põhjustada: sünnitava naise vaagna kitsas, emaka ebanormaalne areng, polühüdramnion rasedus, pärilikud haigused, emaka kasvajad,.

Pea pikisuunalise esituse asendi diagnoosimine

Klassikaline meetod tsefaalse esituse määramiseks on sünnitusabi läbivaatus 28 rasedusnädalal. Loomuliku pikisuunalise peakujulise kujuga liikuv pea on häbemelümfüüsi kohal hästi määratletud. Kaasaegsem ja täpne määratlus loote asend tehakse ultraheliga (22. nädalal).

See uuring selgitab kõigi kehaliikmete asukohta, esitusviisi, loote asendit ja välimust. Kaasaegne on efektiivsem ja informatiivsem kui sünnitusabi uuring, mis annab teatud protsendi ekslikke diagnoose.

Niisiis, sa oled rase. See tähendab, et lisaks sõprade ja sugulaste õnnitlustele saate ka erinevate testide ja uuringute tulemused. Ja muidugi soovite teada, mida need tähendavad.

Selles artiklis räägime loote esitusviisist (ärge kartke - see pole diagnoos, vaid kirjeldus selle kohta, kuidas teie tulevane poeg või tütar emakas täpselt asub) ja selle olulistest omadustest.

Mida see tähendab

Loote esitus võib olla vaagna-, põiki- ja peakujuline. Esimesed kaks juhtumit on haruldased (3–5% rasedustest) ja patoloogilised - laps asetseb pea üles, justkui istuks ema kõhus, või küljele (üle kõhu), mis on näidustus.

Pea esitus on normaalne: loode asetseb pea alla, mis soodustab kerge loomulik sünnitama

Kas sa teadsid? Sünnitusabi ajal on olulised peaaegu kõik nüansid. Seega võtavad sünnitusarstid arvesse isegi seda, kas loote selg või nägu on pööratud ema selgroo poole.

Liigid

Sõltuvalt sellest, milline peaosa loode külgneb vaagna sissepääsuga, eristatakse nelja tüüpi peaaju:

1. Kuklakujuline- kõige optimaalsem ja levinum (rohkem kui 90% juhtudest) variant. Lapse pea on ette kallutatud, mööda sünnitusteid jookseb väike fontanell.
2. Otsmik- esimene pikendusaste, loode liigub edasi suure fontanelliga.
3. Frontaalne- teine ​​aste. Laps kõnnib pea ees.
4. Näohooldus- kolmas aste. Pea visatakse taha, lõug ette.

Valikud kaks kuni neli on pikenduspea sisestamise variandid ja sõltuvad sellest, kui kaugele laps pead tahapoole kallutab.

Põhjused

Loote väärasend tekib tänu anatoomilised omadused või raseda naise terviseprobleemid.

• kitsas vaagen;
• emaka struktuuri mitmesugused kõrvalekalded;

• platsenta patoloogiline asukoht emaka alumises segmendis -;
• ületades normi lootevesi amnioniõõnes ();
• madal kõhulihaste toonus;
• pärilikkus;
• kasvajad emakas ().

Tähtis! Isegi lapse optimaalne asend võib olla ohtlik, kui see moodustatakse liiga vara (peapealne madal esitus). Kui 22. kuni 38. nädalani lamab laps vaagna lähedal, siis on see enneaegse sünnituse riskifaktor, mida korrigeeritakse erirežiimiga, sageli haiglatingimustes.

Kuidas diagnoosida

Kuni umbes kolmekümne neljanda rasedusnädalani võib laps asendit muuta. Pärast võtab ta vastu selle, millesse ta jääb kuni sünnituseni (kui just täpselt tähtaegadel alla ei lähe).

Arst saab määrata lapse asendi kahel viisil:

1. Vähem täpne on palpatsioon. Beebi pea asend määratakse ema kõhu kaudu.
2. Sada protsenti - ultraheli diagnostika.

Võite proovida lapse asendit ise määrata.

Selleks vajate:

1. Lama selili.
2. Sirutage jalad põlvedes kõverdatud.
3. Katsuge alakõhtu, kuni leiate lapse pea.

Sel viisil saate määrata tsefaalse esituse, kuid mitte selle tüüpi. Ainult ultraheli annab absoluutse täpsuse.

Harjutused lapse asendi korrigeerimiseks

Loote stimuleerimiseks optimaalset asendit võtma on kompleks motoorsed tegevused, mis sobib ideaalselt rasedatele.

1. Treenige lamades. Esitatakse horisontaalsel, mitte liiga pehmel ja mitte vetruval pinnal. Heida külili, lama 10 minutit, keera end teisele küljele, lama sama kaua. Korda kolm korda päevas.
2. Harjutus põlve-küünarnuki asendis. Võtke asend, rõhuasetusega põlvedel ja küünarnukkidel, selg paralleelselt põrandaga. Püsi selles asendis 15 kuni 20 minutit. Korda kaks korda päevas.
3. Ujumistunnid. See tugevdab nii ema kui ka lapse keha. Piisab tunniajalistest tundidest paar korda nädalas.

Kõik toimingud tuleks teha aeglaselt ja sujuvalt, vältides äkilised liigutused. Millal valu või ebamugavustunne – lõpetage kohe.

Selliste harjutustega tasub alustada. Enne seda peate konsulteerima rasedust jälgiva arstiga.

Tähtis! Harjutuste vastunäidustused on toksikoos, platsenta previa ja emaka terviklikkuse rikkumise tagajärjed (armid).

Sünnitus koos loote erinevat tüüpi tsefaalse esitusega

Sünnitusviis sõltub loote esitusviisist. Ema ja beebi kaitsmiseks vigastuste ja muude riskide eest soovitavad arstid vaagna- ja põikivaated- eranditult keisrilõige, võimatu.

Sõltuvalt pea hoolsuse tüübist:

1. Kuklakujuline. Kõige soodsam variant. Beebi pea läbib sünnikanali parimal võimalikul viisil, kergesti pöörab ja paindub. Õlad sirguvad väljastpoolt, kere ja jalad tulevad raskusteta välja. Kui muid vastunäidustusi pole, on sünnitus enamasti loomulik.
2. Otsmik. Laps kõnnib otse läbi sünnikanali, mistõttu on raske läbida. Loomulik sünnitus pole välistatud, kuid enamasti on see pikaleveninud ja raske. Kõrge riskiga hüpoksia ja loote vigastused, samuti ema vigastused. Arstid võtavad tavaliselt äraootava lähenemisviisi – kui on oht naise või lapse tervisele, tehakse otsus kirurgilise sünnituse kohta.
3. Frontaalne. Laps tuleb maksimaalne suurus. Ohud on väga tõsised: rebendid ja fistulid emal, lämbumine ja isegi lapse surm. Tavaliselt on näidustatud keisrilõige.
4. Näohooldus. Laps tuleb välja kuklapoolega. Keisrilõige on optimaalne, kuid loomulik sünnitus on võimalik järgmisi tingimusi: emal lai vaagen, väike loode (kuni 3 kg), suur sünnitusaktiivsus.

Kas sa teadsid? Raseduse ajastuse arvutamisel antakse peaaegu kõigile lapseootel emadele hinnanguline sünnikuupäev, mida saab kasutada juhendina. Statistika järgi langeb tegelik sünniaeg eeldatavaga kokku vaid 6% juhtudest.

Nagu näete, pole kõik nii hirmutav, kui esmapilgul võib tunduda. Peaasi on regulaarselt külastada kvalifitseeritud arsti, järgida tema soovitusi ja üldiselt suhtuda protsessi vastutustundlikult. Tervis teile ja teie lastele!

Loote asend on tema telje (mis läbib pead ja tuharad) suhe emaka pikiteljega. Loote asend võib olla pikisuunaline (kui loote ja emaka teljed langevad kokku), põiki (kui loote telg on emaka teljega risti) ja ka kaldu (piki- ja põikisuunaline keskmine).

Loote esitusviis määratakse sõltuvalt selle osast, mis piirkonnas asub sisemine neelu emakakael, see tähendab emaka ja emakakaela ristumiskohas (esitusosa). Esinevaks osaks võib olla loote pea või vaagna ots põikiasendis, esitusosa ei ole määratud.

Pea esitlus

Pea esitus määratakse ligikaudu 95-97% juhtudest. Kõige optimaalsem on kuklaluu ​​esitus, kui loote pea on kõverdatud (lõug surutud rinnale) ja lapse sündimisel liigub pea tagaosa ette. Juhtpunkt (see, mis läbib esimesena) sünnikanal) on väike fontanel, mis asub parietaal- ja kuklaluude ristumiskohas. Kui loote pea tagakülg on suunatud ettepoole ja nägu tahapoole, on see nii eestvaade kuklaluu ​​eessõna (rohkem kui 90% sündidest toimub selles asendis), kui vastupidi - siis tagumine. Kuklakujulise esitluse tagumises vormis on sünnitus sünnitusprotsessi ajal raskem, laps võib end ümber pöörata, kuid sünnitus on tavaliselt pikem.

Tsefalaalse esituse korral võib loote vaagnapoolne ots kalduda paremale või vasakule, see sõltub sellest, millises suunas on loote tagakülg.

Samuti on olemas pikendustüübid tsefaalset esitust, kui pea on ühel või teisel määral välja sirutatud. Kerge pikendusega, kui juhtpunkt on suur fontanell(see asub eesmise ja parietaalluu ristumiskohas), räägivad nad eesmisest tsefaalsest esitusest. Sünnitus loomuliku sünnitusteede kaudu on võimalik, kuid see võtab kauem aega ja on raskem kui kuklaluu ​​puhul, kuna pea sisestatakse suurema suurusega väikesesse vaagnasse.

Seetõttu on eesmine peaaju esitus suhteline lugemine keisrilõike jaoks. Järgmine pikendamise aste on frontaalne esitlus(see on haruldane, 0,04-0,05% juhtudest). Kell normaalsed suurused Loote sünnitamine loomuliku sünnikanali kaudu on võimatu; Ja lõpuks, maksimaalne pea pikendamine on näo esitlus, kui loote nägu sünnib esimesena (see esineb 0,25% sündidest). Sünnitus loomuliku sünnitusteede kaudu on võimalik (sel juhul paikneb sünnikasvaja näo alumises pooles, huulte ja lõua piirkonnas), kuid see on emale ja lootele üsna traumeeriv, nii et sageli otsustatakse küsimus keisrilõike kasuks.

Sirutajakõõluse diagnoos tehakse sünnituse ajal vaginaalse läbivaatuse käigus.

Loote esitlus tuharseisus

Tuharseisus esineb 3-5% juhtudest ja see jaguneb jala esitlemiseks, kui loote jalad on esitletud, ja tuharseisuks, kui laps näib kükitavat ja tema tagumik on esitletud. soodsam.

Tuharseisus sündi peetakse patoloogiliseks, kuna suur kogus tüsistused emal ja lootel, kuna esimesena sünnib vähem mahukas vaagnaots ja pea eemaldamisel tekivad raskused. Pedikli esitlemise korral lükkab arst lapse sündi käega edasi kuni kükini, et vältida jala väljakukkumist pärast sellist abi, esimesena sünnib istmik;

Tuharseisu esitlus ei ole keisrilõike absoluutne näidustus. Tarneviisi küsimus otsustatakse sõltuvalt järgmistest teguritest:

• loote suurus (tuharseisu korral loetakse üle 3500 grammi kaaluvat loodet suureks, samas kui normaalne sünnitus- üle 4000 g);
• ema vaagna suurus;
• tuharseisu esituse tüüp (jalg või tuhar);
• loote sugu (tüdruku puhul on tuharseisus sünnitus väiksema riskiga kui poisil, kuna poisil võivad tekkida suguelundite kahjustused);
• naise vanus;
• eelmiste raseduste ja sünnituste kulg ja tulemus.

Loote põiki ja kaldus asend

Põik- ja kaldus asend looted on absoluutne näidustus keisrilõike läbiviimiseks. Esitlusosa ei ole määratud. Sellised olukorrad määratakse 0,2-0,4% juhtudest. Varem sünnitusel kasutatud pöördeid jala juures enam ei kasutata, kuna neil on suur traumaatiline mõju emale ja lapsele. Aeg-ajalt võib sarnast pöörlemist kasutada ka kaksikute puhul, kui pärast esimese loote sündi on teine ​​võtnud ristiasendi.

Põiasend võib olla tingitud emakas esinevatest kasvajatest (näiteks), mis häirivad normaalset asendit, mitmesünnitatud naistel emaka ülevenituse tõttu, suured puuviljad, lühikese nabanööriga või ümber kaela põimunud.

Kui puuduvad põhjused, mis ei lase lootel pea peale pöörata, võite teha samu harjutusi, mis tuharseisus. Viltuses asendis tuleb lamada rohkem sellel küljel, kus selg on valdavalt näoga.

Loote asukoht kaksikutel

Kaksikute puhul on vaginaalne sünnitus võimalik, kui mõlemad looded on peas või kui esimene (mis on emakast väljumisele lähemal ja sünnib esimesena) on peas ja teine ​​tuharseisus. Vastupidi, kui esimene on tuharseisus ja teine ​​​​pealihases, on olukord ebasoodne, kuna pärast esimese loote vaagnapoolse otsa sündi võivad imikud pea kinni jääda.

Ühe loote põikiasendi määramisel lahendatakse küsimus keisrilõike kasuks.

Isegi loodete soodsa positsiooni korral otsustatakse kaksikute sünnitusviisi küsimus mitte ainult asendi, vaid ka paljude muude tegurite põhjal.

Kommentaar artiklile "Loote asend ja esitlus"

side - loote asend. Isiklikud muljed. Rasedus ja sünnitus. side - loote asend. Arst soovitas mul osta ja kanda seljale sideme. aga mul on laps, ma tean seda hiljem Nad ei soovita tuharseisu esitluseks sidet, et anda lapsele...

Arutelu

Arst ütles mulle, et side ei fikseeri lapse asendit. Ta on vees ja lapse ümber on palju muud.
Selleks, et last tõesti kuidagi “pigistada”, tuleb sidet mingi uskumatu jõuga tõmmata, see on lihtsalt ebareaalne.

Ma ei saa siiani aru, kas kõigil on sidet vaja ja millal seda kandma peaks? Ja kas see sõltub kõhulihastest, et mõni hoiab ise kõhtu kinni, teine ​​aga vajab kindlasti sideme näol tuge?

Loote rasedus, sünnitus ja tuharseisus. Kuidas parandada? Kas tuharseisus lapsega on loomulik sünnitus võimalik? Kuna meile öeldi 30. nädalal, et lamame tagurpidi, siis olen suutnud palju muutuda erinevaid harjutusi ja muretse...

Arutelu

Mul on poiss, ka vaagnakujuline, aga öeldi, et ta läheb ikka ümber, ma ka väga ei taha CS-d, aga kui laps ei pöördu, siis ma ei vigasta teda, parem on CS kui lapse kannatused. ja loomulikult uuri välja sugu.

Üks tuttav tüdruk sünnitas 14 aastat tagasi tütre vaagnaluus. Arstid keeldusid CS-i tegemast: "teine ​​sünnitus, sünnitate ise." Tulemus: y tserebraalparalüüsiga laps raskel kujul.

Vääresitus lootele Beebi ideaalne asend emakas on pikisuunaline ja kuklaluu, st pea allapoole, lõug tihedalt rinnale surutud. Kuid on oluline seda mõista vale asukoht laps - kursuse eripära...

Ultraheli järgi on tegemist tsefalaalse esitlusega, nii et ma ikka mõtlen, miks ta nii kõvasti kõhule vajutab, et kõhtu kergelt ühest käest teise ja tagasi lükates on võimalik loote asend määrata. pikisuunas. Tema suurima tegevuse asemel...

Arutelu

Ei saa aru. Nii et jalad, käed, tagumik, põlved ja küünarnukid liiguvad :))

see kasvab natuke rohkem ja saate seda katsuda :) leiate sellise spetsiifilise küngas - see on tagumik. selg läheb sellise kaarega ühes suunas (väga lihtne määrata), teises suunas rippuvad jalad alla (vajutades võib leida väikseid tuberkleid või lihtsalt ebamäärasust, kui kõik sees on mässitud). ja liigutused tulevad nii kätelt kui jalgadelt. ja isegi tagumikust peani, teie ajal: o) ja pea alla, on veel aega rahuneda, ärge muretsege!

Meie beebil oli kuni viimase ultrahelini tuharseisu esitlus. Kuid 36. nädalal tegi arst (puudutades) kindlaks, et laps on ümber läinud, kuigi arvatakse, et see on võimalik peamiselt enne 32. nädalat. Muide, mu naine praktiliselt ei teinud harjutusi ...

Mida tähendab meditsiiniline termin "pealihase esitus" ja kuidas see mõjutab sünnituse kulgu? Kas peaksin muretsema, kui arst ütleb, et lapsel on parietaalne või eesmine peaaju? Püüame vastata kõigile küsimustele võimalikult selgelt.

See oluline tegur, mis sageli määrab sünnituse kulgu ja olemuse. Eksperdid nimetavad esitlust emakas, mida see hõivab kogu raseduse ajal. Tsefalilist esitust peetakse kõige optimaalsemaks. Sõltuvalt lapse asendist võib sünnitust juhtiv arst otsustada iseseisev sünnitus või vajaduse kohta

Beebi võib pöörata oma pead, tagumikku, jalgu või külgi emakakaela poole. Raseduse ajal muudavad lapsed sageli asendit. Erinevad etapid Raseduse arengut iseloomustavad lapse erinevad aktiivsuse tasemed. Laps võib ühe päeva jooksul võtta mitu korda vaagna-, pea- või põikiasendit. Seda peetakse täiesti normaalseks. Kui aga varases staadiumis toimub asendimuutus sageli, siis miks sünnitus läheneb, mida rahulikumaks laps muutub ja seda vähem aktiivne on.

Spetsialistid jälgivad protsessi ultraheli abil 12., 24. ja 33. nädalal. Kuid Erilist tähelepanu antud 28-32 nädalal. Sel ajal on loode kõige füsioloogilisemas või tsefaalses olekus. 34 nädala pärast on lapsel raske asendit vahetada, kuna tema kaal ja suurus kasvavad kiiresti ning vaba ruumi jääb järjest vähemaks.

Kui rasedust juhtiv günekoloog ütleb, et laps on tagurpidi positsioneeritud, tähendab see seda enamikul juhtudel juhtumid lähevad mööda Hästi. Siiski on neid mitu erinevat tüüpi millele tuleks samuti suurt tähelepanu pöörata.

• Lapse selg võib olla näoga poole kõhu seina emale või tema selgroole. Parem on, kui selg on suunatud ema selgroo poole. Sel juhul, eriti kui pea on rinnale surutud, toimub sünnitus kergemini. Seda positsiooni peetakse kõige optimaalsemaks. Enamik imikuid, umbes 97%, on täpselt selles asendis.
• Samuti eristatakse parempoolset ja vasakpoolset asendit. Imikud võivad pöörata veidi paremale või vasakule.
• Frontaalne, kuklaluu, parietaalne, näo esitus. See parameeter määratakse sõltuvalt sellest, milline lapse pea osa on suunatud. Kõige õigem ja vähem traumeeriv asend on lapse kuklaluu ​​painutusasend. Muudel juhtudel suureneb ema ja lapse vigastuste tõenäosus. Eriti ohtlik on loote näokujuline esitus, mille foto on esitatud allpool.

Siiski, isegi kui laps ei võtnud päris vastu õige asend enne sünnitust ei tähenda see, et peaks paanitsema hakkama. Just vastupidi. Naine peab rahunema ja täielikult usaldama sünnitust juhtivat arsti. Kui järgite arsti juhiseid, suureneb rebenemise vältimise ja lapse vigastamata jätmise tõenäosus mitu korda. Ainult täielik vastastikune mõistmine teie vahel ja tegevuste kooskõlastamine viivad eduka lahenduseni sünniprotsess. Sageli määrab sünnituse tulemuse just sünnitava naise usaldus ja soov sünnitusarsti abistada. Ja tsefaalne esitus on iseenesest eduka sünnituse võti!