Miks on madal platsenta kinnitumine raseduse ajal ohtlik? Platsenta madal asukoht. Madala platsentatsiooni oht

sõeluuringul võib rase naine kuulda diagnoosi "madal platsenta" või " madal platsentatsioon"Reeglina tekitab see diagnoos palju hirme ja muresid. Miks on selline diagnoos ohtlik, milline elustiil on enne sünnitust näidustatud, millised on sünnituse võimalused, millest see sõltub.

Mis on madal platsentatsioon rasedatel?

Mõnikord areneb platsenta veidi madalamale, kui see peaks olema, platsenta asukohta peetakse madalaks, lähemal kui 5,5-6 cm; sisemine neelu emakas platsenta alumise servani. See seisund võib raseduse ajal ohustada.

Märge. Madal asend platsentat võib nimetada ka madalaks platsentatsiooniks.

Madala asendi korral mõjutab see loote kasvades platsentat üha enam tugev surve, suurenevad selle välismõju või platsenta enneaegse irdumise riskid.

Peal hiljem madalal asetseva platsentaga on oht, et lootel surub aktiivsete liigutuste tõttu nabanööri kokku ja see kahjustab platsentat. Lisaks on emaka alumised segmendid vähem verega varustatud võrreldes emaka päevaga, mis on täis loote hüpoksia teket.

Peate mõistma, et "madala platsenta" või "madala platsenta" diagnoos, mis on tehtud enne 30–34 (ja mõnikord kuni 36) rasedusnädalat, ei ole lõplik diagnoos. Platsenta võib liikuda (allpool täpsemalt platsenta migratsioonist), emaka seinad venivad ebaühtlaselt ja suure tõenäosusega on 34. nädalaks platsenta emaka sisemisest osast kõrgemal kui 5-6 cm. Pealegi, kui diagnoos on pandud, isegi varajased staadiumid, peab rase naine järgima teatud elustiili soovitusi ja teda regulaarselt kontrollima (nagu arst on määranud).

Kui platsenta asukoht jääb pärast 34. nädalat madalaks, on oht, et sünnitus toimub teel. Kuid ausalt öeldes tuleb märkida, et enamik naisi nõuab lihtsalt sünnitusarstilt rohkem tähelepanu. Samuti viiakse läbi pidev loote seisundi ja emaka kokkutõmbumisaktiivsuse jälgimine.

Platsenta migratsioon madala platsentatsiooniga

Raseduse ajal muudab platsenta veidi oma paksust ja kogumahtu, see on tingitud asjaolust, et mõned platsenta piirkonnad kasvavad, teised aga atroofeeruvad (kahanevad), muutes seeläbi nii platsenta välimust kui ka selle asukohta.

Platsenta madal asukoht tuvastatakse sageli varajases staadiumis, kuid loote kasvades ja emaka suuruse suurenedes see kasvab, tõustes emakapõhjale lähemale. Reeglina sünniajale lähemal, laste koht võtab õige asend. See juhtub siis, kui platsenta on kinnitatud tagasein.

Esiseinal on suurem venitatavus, kuid platsenta madal asetus piki esiseina on ohtlikum.

Kui platsenta paikneb piki eesmist seina ja ainult sellega, võib toimuda platsenta tingimuslik allapoole liikumine. Selle põhjuseks on asjaolu, et esisein on tugevam ja kui tagasein ulatub emakakaelast ja ülespoole, allapoole, siis esisein ulatub keskelt ja külgedele ning emakakaelast ülespoole. põhja ja emakakaela külge. Seetõttu võib toimuda omamoodi "platsenta laskumine", st emakas ise liigub ülespoole, samas kui platsenta jääb emakakaela lähedale.

See on eelduseks madala platsentatsiooni tekkeks või isegi.

Madala platsentatsiooni põhjused

IN normaalsetes tingimustes noortel ja terved naised platsenta kinnitub oma tavaasendisse. Madala platsentatsiooni põhjused on tavaliselt emakasisesed probleemid:

• emaka seinte põletikulised protsessid;
• emaka seinte nakkuslikud kahjustused;
• tagajärjed ja abordid;
• emaka kuretaaž;
• armid pärast keisrilõiget;
• õmblused pärast operatsioone;
• emaka fibroidid;
• emaka alaareng, kahesarviline, sadulaemakas, infantiilne emakas;
• mitmikrasedus;
• ema vanus on üle 30-35 aasta.

Madala platsentatsiooniga tunded

Kõige sagedamini ei väljendu madal platsentatsioon välimuses ega aistingus. Mõnikord võib see ilmneda ka alaseljas või "verejooks". Viimane on märk platsenta eraldumisest väikeses piirkonnas. Seetõttu on nii oluline oma arstile öelda, kui teil tekib isegi vähim määrimine.

Madal platsentatsioon tuvastatakse sagedamini rutiinsete või täiendavate ultraheliuuringute käigus.

Millised on madala platsentatsiooni riskid raseduse ajal?

Enamikul juhtudel tõuseb platsenta kolmandal trimestril ja tulevastel emadel pole varasematest kogemustest jälgegi.

• Kui platsenta asub esimesel ultrahelil 12-16 nädalal madalal, pole põhjust muretsemiseks. Tõenäoliselt muudab platsenta emaka kasvades oma asendit ja tõuseb üles. Sel juhul ei häirita rasedusprotsessi ja sünnitus toimub iseseisvalt. Ilma komplikatsioonideta.
• Kui 20 nädala jooksul tuvastatakse madal platsentatsioon, siis ärge muretsege, see algab sellest perioodist aktiivne kasv lootele ja tõsta platsentat kõrgemale.
• Kui 30 nädala pärast tuvastatakse madal platsentatsioon, on vajalik täiendav jälgimine. Kuid ärge muretsege ka liiga palju, sest platsenta võib migreeruda kuni 34–36 nädalat (kaasa arvatud).

Oluline on meeles pidada, et kui teisel kontroll-ultraheli sõeluuringul kuni 20 nädala jooksul ütleb sonoloog platsenta asukoha, siis see ei tähenda midagi. Pidage meeles, et platsenta kasvab kuni 36 nädalat.

Asjaolu, et platsentatsioon on madal, ei ole põhjus muretsemiseks, eriti raseduse esimesel poolel. See on vaid vihje jälgivale arstile, et mõista, et sellel rasedusel on oma individuaalsed omadused.

Murettekitav põhjus on platsenta väga madal asukoht koos osalise või täieliku esitusviisi moodustumisega. Jällegi, ultraheli tulemuste ja teie seisundi põhjal ütleb arst teile täpselt, kui madal platsenta on ja milline on prognoos.

Kui pärast 36 rasedusnädalat ei ole platsenta asend normaliseerunud, siis 38. nädalal paigutatakse naine haiglasse ja on arstide järelevalve all.

Jällegi, enamikul juhtudel pole muretsemiseks põhjust.

Madala platsentatsiooni korral on see keelatud

Kui avastatakse madalal asetsev platsenta, on vaja olukorda aja jooksul jälgida, selleks on otstarbekas teha kontroll-ultraheli 24-26 ja 34-36 nädalal.

• Vältige füüsilist aktiivsust, eesmise pinget kõhu seina, jooksmine ja hüppamine. See toob kaasa emaka seinte kokkutõmbumise ja nende pinge, mis suurendab platsenta irdumise ohtu.
• Maksimaalne puhkus, sagedased, pikad puhkepuhkused, magage kindlasti piisavalt.
• Raskete raskuste tõstmine, äkilised liigutused ja tõmblemine on keelatud.
• Harmooniline vaimne seisund, tulevane ema peaks olema lõdvestunud ja rahulik. Stress on rangelt vastunäidustatud!
• Öösel ja uinak Puhkamisel tuleks jalgade alla asetada padi nii, et need oleksid vaagna tasemest veidi kõrgemal.

Seks madala platsentatsiooniga

Madala platsentatsiooni korral, kui platsenta asub emaka sisemise õõnsuse servast lähemal kui 5 cm ja seda näitab teine ​​ultraheliuuring, tasub sellest ajutiselt loobuda. intiimne elu ja salvestada.

Seda seletatakse asjaoluga, et selles asendis on platsenta emakakaela lähedal ja rütmilised tõukejõud, emaka lihaste kokkutõmbumine ja pinge orgasmi ajal võivad põhjustada platsenta irdumise ohtu.

Pole mõtet riskida, kui ka 20-22 nädala pärast on platsenta madal. Enne seda perioodi, kui rasedust ei ähvarda, on seks lubatud, kuid ainult ilma äkilised liigutused ja sügav tungimine.

Tuletame veel kord meelde, et 95% juhtudest võtab platsenta oma normaalse asendi probleemideta.

Peate piisavalt magama ning jääma rahulikuks ja riietuma mugavad riided rasedatele. Osta ema poest:

• mugav

Platsenta on ainulaadne embrüonaalne organ, mis moodustub varases staadiumis rasedusperiood ja juba raseduse keskpaiga paiku hakkab olema loote vastuvõtuallikas toitaineid. Lapse turvaliseks kandmiseks ja sündimiseks kõige optimaalsemal ajal on platsenta konkreetne asukoht äärmiselt oluline: norm erinevad perioodid rasedus on siin mõnevõrra erinev.

Platsenta asukoha normid ütlevad ettevalmistamata patsientidele vähe - need on pigem kehtestatud sünnitusarstidele-günekoloogidele ja teistele rasedust juhtivatele spetsialistidele ja valivad igaks juhuks optimaalse sünnitustaktika, kui selleks on aeg. Muidugi konkreetsed ja lõplikud otsused sellega seoses tuleks seda võtta vahetult sünnituse ajal, kuid kvalifitseeritud arst võib selles osas teha mõningaid ennustusi isegi oma patsiendi rasedusperioodi kesk- või hilises staadiumis. Eelkõige mõjutab seda valikut platsenta asukoht ja kõrgus: need kaks näitajat mõjutavad peamiselt seda, kui loomulik on iga raseda sünnitus – või kas laps tuleb emakast keisrilõikega eemaldada. osa.

Kõige edukamaks "raseda" naise ja ka tema tulevase lapse jaoks peetakse platsenta asukohta piki emaka tagumist seina ja seda lähemale peamise seina põhja. naisorgan see on paigutatud, seda parem. Sellisel juhul on tõenäosus, et see emaka kasvades kõrgemale tõuseb, väga suur – sellega kaasneb platsentakahjustuse, irdumise ja muude patoloogiate riski vähenemine. Selline raseduse kulgemise suhteline stabiilsus on loodud platsenta arengu seisukohalt, kuna selle kudedel on sellisel kujul nende normaalseks funktsioneerimiseks piisav stabiilsus. Vastavalt sellele saab laps vastu normaalne toitumine, mis on vajalik selle kasvuks, arenguks ja emakaväliseks eksisteerimiseks valmistumiseks, mis saabub vaid paar kuud hiljem.

Ennustada, kus täpselt platsenta asub igaühe jaoks konkreetne naine, vaevalt isegi üks arst selle töö vastu võtab, kuna mehhanism see nähtus pole veel täielikult uuritud; kuid on teada, et selle kinnitumist endomeetriumi – emaka sisekihi – kahjustuskohtades tavaliselt ei esine.

Platsenta paiknemine emaka teises seinas – eesmises – on vältimise seisukohalt riskantsem. enneaegne sünnitus ja teised sarnased valikud rasedate naiste patoloogiad. Sel juhul on väga soovitav, et platsenta kinnituks esialgu võimalikult lähedale emakapõhjale, kuna ekspertide sõnul on tõenäosus, et loote kasvades libiseb see embrüoelund isegi alla (tagaseina implanteerimisega). , see on välistatud).

Kõige kriitilisem aga vaatenurgast normaalne käik rasedusperiood hilisemates etappides ja meditsiinilise taktika valik sünnituse ajal ei sõltu mitte niivõrd lokaliseerimisest, kuivõrd platsenta kõrgusest. See määratakse selle tulemusena ultraheliuuring, ja kasutades mitmeid raseduse erinevatel etappidel tehtud ultraheliuuringuid, jälgivad arstid dünaamikat see näitaja. Hilisemal kuupäeval – s.t. kolmandal trimestril, juba umbes 29-32 nädalat - platsenta alumise serva mis tahes asukohta vähem kui 7 sentimeetri kaugusel emakakaela sisemise õõnsuse servast peetakse madalaks. Kui neid näitajaid mõõdetakse üldiselt paari sentimeetriga, siis võib rääkida osaline esitlus platsentat ja kui see 35-37 nädalale lähemale ei nihku, on see arstidele signaaliks, et sellel rasedal ei tohiks lubada loomulikku sünnitust. Siis peab “rase” naine leppima plaanilise keisrilõikega, sest kui rasedus loetakse tegelikult täisperioodiks, siis vahetult enne sündi platsenta enam ei tõuse ning operatsioon muutub ainsaks võimaluseks lapse edukas sünnitamine maailma.

Platsenta madal asukoht ja eriti olukord, mil see osaliselt või täielikult katab emakakaela, on sünnitusel ohtlik, kuna põhjustab verejooksu, aga ka sündiva lapse hüpoksiat: platsentakoe eraldumisel on ju jääb hapnikust ilma.

Seega on rasedusperioodi hilisemates staadiumides ja eriti kolmandal trimestril platsenta asukoha normid sellised, et mis tahes asend, mis on alla 7 cm emakakaelaõõne suhtes, peetakse madalaks ja nõuab lähivaatlus arstid

Ka emotsionaalselt kõige tasakaalukamad naised kaotavad raseduse ajal veidi mõistliku mõtlemise võime – selle eest “hoolt kannab” raseduse ajal tugevasti muutuv hormonaalne taust.

Emainstinkt teeb naise ilma nähtava põhjuseta ärevaks ja kui juhtivarst kuulutab välja diagnoosi "madal platsentatsioon raseduse ajal", satuvad mõned isegi paanikasse.

Ja täiesti asjata: see tingimus ei kehti patoloogiliste seisundite kohta ja võib raseduse ajal muutuda.

WHO andmetel sünnitab 99% madala platsentatsiooniga rasedatest, kes on määratud raseduse keskel (või selle lõpus), edukalt iseseisvalt. Kuid ühel protsendil juhtudest on see seisund tõeliselt ohtlik. Kuidas mitte sattuda sellesse gruppi?

Madal platsentatsioon raseduse ajal - mis see on?

Platsenta on lapse jaoks omamoodi "kindlus", mis tagab talle maksimaalse füüsilise ja immuunkaitse, täiskõhutunde, tervise ja täielik areng. Emaka seinas moodustunud platsenta on embrüonaalsete membraanide paksenenud osa ja selles paiknev hargnenud veresoonte võrgustik.

Platsenta kaal võib ulatuda pooleteise kilogrammini. Reeglina asub see emaka põhjas ja hakkab arenema pärast viljastatud munaraku implanteerimist emaka seina. Muna kinnitamiseks ja platsenta moodustamiseks valitakse emaka parima verevarustusega piirkond, sageli epiteeli põhjas oleva veresoone kõrval.

Platsenta moodustumise lõpp toimub 12-16 nädalal ja on otseselt seotud raseduse lõpu toksikoosiga.

Platsenta kinnitumist emaka seintele või põhjale peetakse normaalseks, kui lapse koht asub emaka väljapääsust kaugemal kui 5-6 sentimeetrit. Madala platsentatsiooni korral raseduse ajal toimub munaraku implantatsioon ohtlikult neelu lähedal ja võib põhjustada tüsistusi. Arst jälgib platsenta seisundit kogu raseduse ajal, et õigeaegselt näha esitlust, mis määrab sünnitusviisi.

Raseduse edenedes emakas suureneb, samas kui implantatsioonikoht jääb paigale. Just emakakoe suurenemise tõttu "rändab" platsenta sisemisest osast kaugemale, kuni normaalse 5-6 sentimeetri kaugusele.

Madala platsentatsiooni sümptomid

Korrektselt moodustunud platsenta, mis ei blokeeri täielikult emaka sisemist osooni, ei pruugi endast rasedale üldse teada anda: madalat rasedusaegset platsentaat märgatakse sageli alles viimasel ultrahelil.

Kuid teatud juhtudel põhjustab kirjeldatud seisund raseduse katkemise ohtu ja rasedal areneb:

Täpistamine verised probleemid;

Regulaarne valutav valu alakõhus ja alaseljas;

Loote hüpoksia;

Vähendatud arteriaalne rõhk rase.

Madal platsentatsioon raseduse ajal: põhjused

Esimese rasedusega naised madala platsentaga praktiliselt ei puutu, sest mida rohkem on toimunud muutusi suguelundite seisundis, seda suurem on risk raseduse ebasoovitavaks asukohaks.

Selle seisundi põhjuseid pole tänaseni täielikult uuritud. Platsenta moodustumist emakakaela piirkonnas peavad paljud normaalseks. Kuid on tingimusi, mis aitavad kaasa platsenta arengus normist kõrvalekaldumisele.

Madala platsentatsiooni põhjused raseduse ajal:

rase naine on üle 30 aasta vana;

Teine või enam sünnitust;

Platsenta käsitsi eraldamine eelmiste sünnituste ajal;

Düstroofsed ja atroofilised protsessid endomeetriumis - emaka armid, endomeetriumi limaskesta kahjustused pärast keisrilõiget, abort või erosioonide kauterisatsioon;

Blastotsüsti ebaküpsus;

Konstruktsiooni anatoomilised omadused reproduktiivorganid(vahesein õõnes, painutus, emaka alaareng);

Nahakoorioni patoloogia (sagedamini munasarjade kahjustusega või suguelundite infantilismiga naistel) - endomeetriumi ümberstruktureerimine toimub enneaegselt;

Kaasasündinud või omandatud füüsilised kõrvalekalded;

Emakakaela patoloogia - endotservitsiit, erosioon, istmotservikaalne puudulikkus;

Põletikulised protsessid vaagnaelundites;

Healoomulised kasvajad, polüübid;

Abort või muud kirurgilised sekkumised suguelundite toimimisele;

Mitmikrasedus;

Nakkushaigused;

Kroonilised vaevused (südame-veresoonkonna, neeru- ja maksahaigused, mürgistus), mis provotseerivad vereringehäireid reproduktiivorganites.

Eraldi on vaja öelda umbes healoomulised kasvajad. Madala platsentatsiooni tõenäosus raseduse ajal sel juhul suureneb. Kui arst avastas rasedust planeerides suguelundites polüübid, fibroidid ja muud kasvajad ning soovitab operatsiooni teha, on kahtlemata parem nõustuda.

Kahjustatud endomeetrium pärast kirurgiline sekkumine Ja põletikulised haigused emakas viitab sellele, et enne rasestumist on soovitatav oodata vähemalt aasta.

Madala platsentatsiooni mõju raseduse kulgemisele, tüsistused

Mida suuremaks loode muutub, seda rohkem avaldab see survet emakaõõnde. Platsenta veresooned surutakse kokku, verevool emakas ja platsentas on häiritud. Need protsessid võivad põhjustada loote hüpoksiat (hapnikupuudust) ja hilinemist emakasisene areng. Rase naine tunneb sel ajal nõrkust, madalat vererõhku ja võib tekkida aneemia.

Rohkem kohutavad tagajärjed Madal platsentatsioon raseduse ajal on palju harvem. See võib põhjustada platsenta irdumist koos verevarustuse häirega, mis areneb äge hüpoksia ja isegi loote surm. Sel juhul sunnib verejooks arste läbi viima kirurgilist sünnitust.

Madal platsentatsioon raseduse ajal: diagnoos

Kolmanda trimestri lõpuks muutub koorion tiinuse tulemusena platsentaks, mis koosneb veresoontest. See on esimese ultraheliuuringu aeg, geneetilised patoloogiad lootele ja arengudefektidele. Just ultraheli võimaldab teil kiiresti ja ohutult tuvastada probleeme platsentaga.

Esimesel ultraheliuuringul 12–16 nädala jooksul diagnoositakse 80% rasedatest "madal platsentatsioon". Diagnoos kinnitatakse 22-25 ja 30-35 nädalal. Tavaliselt raseduse lõpu poole lapse koht nihkub ja sünnihetkeks on ta normaalses asendis.

Kui tekib verejooks ja ultraheli ei ole võimalik teha, uuritakse emakakaela, kasutades spektopili, et tuvastada osa platsentast. emakakaela kanal. Meetod on üsna ohtlik ja seda kasutatakse ainult äärmuslikud juhud operatsioonisaali juuresolekul.

Madal platsentatsioon raseduse ajal: mida teha

Meditsiinipraktika näitab, et valdav enamus madala platsentatsiooniga rasedaid sünnitab alguses, eluea lõpu poole normaalne seisund emakas ja platsenta. See on tingitud emaka alumise segmendi pidevast muutmisest, mis sageli suurendab ja tõstab beebi kohta üha kõrgemale. Tavaliselt sünnitavad sellised naised ise.

Madal esinemine 32. rasedusnädalaks püsib vaid viiel protsendil selle diagnoosiga naistest. 37. nädalaks säilib see seisund vaid kolmandikul ülejäänud. Sünnikuupäeva seisuga ei ole enam kui ühel protsendil rasedatest platsenta emaka sisemise õõnsusest lähemal kui 2 sentimeetrit. Nendel rasedatel naistel diagnoositakse platsenta previa ja need läbivad C-sektsioon.

Veritsusrisk loomulikul sünnitusel rasedatel, kui platsenta asub emaka sisemisest osast kaugemal kui 2 sentimeetrit, ei ole suurem kui tavaline asukoht platsenta.

Kuigi madal pracentation raseduse ajal ei ole patoloogiline seisund kuni 38 nädalat, Selle diagnoosiga naistele soovitatakse viimastel etappidel:

Kõndige vähem, ärge jätke puhkust tähelepanuta;

Lamamisasendis asetage jalad mäele;

Ärge kükitage ega kummarduge madalale;

Ära igatse plaanilised kontrollid koos juhtiva arstiga järgige ultraheli ja analüüside ajakava;

Jälgige tupest väljutamist.

Kui alakõhus hakkab teid häirima ja ilmub verine eritis, peate viivitamatult arstile teatama, kui rase naine on haiglas või helistage kiirabi ja minge rasedate naiste patoloogia osakonda.

Kas madala platsentatsiooniga lennukiga on võimalik lennata?

Seda haigust põdevatel rasedatel on reisimisel suured hirmud, eriti kui nad peavad reisima lennukiga, kus on tugevad rõhumuutused ja g-jõud. Arstiga konsulteerimine on kohustuslik ja kui ta annab luba madala platsentatsiooniga lendamiseks, siis võite julgelt reisile minna. Reeglina ei ole kuni raseduse keskpaigani naisele peaaegu midagi keelatud, nii et kuni 20. nädalani pole, võib öelda, raseduse katkemise ega verejooksu ohtu. Loomulikult, mida lühem lend, seda parem ja rasket pagasit ei tohiks kaasa võtta.

Madal platsentatsioon raseduse ajal: mida mitte teha

Teatud käitumisreegleid järgides võib rase naine vähendada madala platsentatsiooniga tüsistuste riski nullini.

Sellised nõuded hõlmavad järgmist:

1. Minimeerimine kehaline aktiivsus: jooksmine, kiirkõnd, aktiivne sportimine ja seksuaalelu- Parem on sellest hoiduda.

2. Äkiliste liigutuste ja vibratsiooni kõrvaldamine – reisige vähem igat liiki transpordiga (eriti avalikus kohas).

3. Arsti poolt välja kirjutatud ravimite võtmine.

4. Vaatlus tupest väljumine, ja verejooksu korral võtke kohe horisontaalne asend ja kutsuge kiirabi (nende toimingute kiirus mõjutab raseduse tulemust ja loote eluea säilimist).

Sünnitus madala platsentatsiooniga

Sellisel juhul valib kohaletoimetamise viisi ainult arst. Ta võib otsustada torgata munaraku, seejärel fikseerib platsenta lootepea. Selliseid sünnitusi tehakse kõige sagedamini operatsioonisaalides, et oleks aega keisrilõiget teha, kui loode asub sünnituseks ebasobivas asendis (jalad ettepoole).

Madal platsentatsioon raseduse ajal 37-38 nädala jooksul sunnib arste soovitama naise hospitaliseerimist rasedate naiste patoloogilisse osakonda, kus ta on pideva järelevalve all.

Sünni ajaks võib platsenta vastuvõetavale kaugusele “ära liikuda” - siis loomulik sünnitus võimalik.

Sünnituse ajal aga tõmbuvad emaka lihased kokku ja selle maht väheneb, kuid platsenta jääb esialgsesse suurusjärku.

Tulemusena veresooned, ühendamine madal platsenta koos emaka seintega muutuvad nad väga pingeliseks, võivad isegi rebeneda ja enneaegne irdumine platsenta.

Loode ei saa piisavalt hapnikku ja aju võib kahjustuda.

Selliste tüsistuste vältimiseks otsustavad arstid teha keisrilõike, kui madala platsentatsiooniga olukord ei ole 38 nädala jooksul muutunud.

Platsenta on ajutine organ, mis moodustub raseda naise kehas, et säilitada side tema keha ja loote vahel. See filtreerib verd, millest sündimata laps toitub, puhastades selle toksiinidest ja muudest kahjulikest ainetest.

Tavaliselt tuleks see kinnitada emakasse tagaseinale, põhjale lähemale (mis asub ülaosas). Need harvad juhud, kui see asub selle elundi esiseinal, ei ole patoloogia. Probleemid algavad alles siis, kui see on liiga madalale asetatud.

Et mitte paanikasse sattuda, on parem kõigepealt mõista, mida tähendab platsenta madal asukoht ja miks see on ohtlik. Kui see elund asub normaalselt, st emaka taga- või esiseina ülaosas, ei sega see lapse arengut läbi sünnikanali. Ja see ei saa teda kuidagi mõjutada.

Mõnikord on platsenta kinnitunud liiga madalale, emakakaelale lähemale. Imiku koha alumise serva ja emaka osise vaheline kaugus loetakse patoloogiliseks, kui see on alla 6 cm See võib põhjustada ebameeldivaid tagajärgi.

Esiteks loode aktiivsed liigutused võib seda kahjustada. Peal viimased nädalad Raseduse ajal on see juba üsna raske ja avaldab sellele liiga palju survet, mille tulemuseks on võimalik membraani kahjustamine. Teiseks ei ole emakakael nii intensiivselt verega varustatud kui põhi, nii et loode võib areneda. Kolmandaks on platsenta madal asukoht raseduse ajal täis komplikatsioone sünnituse ajal, kuna see takistab lapse emakast lahkumist.

Vaatamata pettumust valmistavatele prognoosidele pole sellise diagnoosiga paanikaks põhjust, kuna lapse koht on liikuv organ ja see võib enne sünnitust ülespoole liikuda. Seetõttu peate järgima kõiki arsti juhiseid: need aitavad patoloogiaga toime tulla.

Platsenta asukoht sõltub paljudest teguritest, mida naine peaks teadma, et end nende eest kaitsta.

Mõiste päritolu. Sõna "platsenta" pärineb ladinakeelsest sõnast "placenta", mis tõlkes tähendab "kooki".

Põhjused

Paljud lapseistme madala asendi põhjused on tingitud sisemised tegurid- raseduse ajal esinevad haigused ja naise suguelundite seisund. Need võivad olla:

• emaka limaskesta kahjustus;
• põletikulised protsessid;
• infektsioonid;
• varasemad abordid;
• varasemad raseduse katkemised;
• mitmesugused günekoloogilised operatsioonid;
• emaka struktuuri, arengu, toimimise patoloogiad;
• mitmikrasedus;
• ebatervislik eluviis: aktiivne suitsetamine, liigne alkoholitarbimine;
• varasemad emakahaigused: endometriit, fibroidid;
• pariteet - palju sündisid minevikus;
• Naine on üle 35 aasta vana.

Emaka kuretaaž minevikus on selle patoloogia peamine põhjus. Limaskesta kahjustus häirib viljastatud munarakk et saada jalad selle elundi ülemises segmendis ja see jääb allapoole, kaela. Selle tulemusena märgib arst ultraheliga teisel trimestril platsenta madalat asukohta - see on praktiliselt ainus meetod, mille abil saab patoloogiast teada saada.

Läbi ajaloo lehekülgede. Esimesed mainimised kasulikud omadused lasteistmed pärinevad aastast 1030. Filosoof, loodusteadlane ja ravitseja Avicenna kirjutas neist oma meditsiinilistes töödes.

Märgid

Selle patoloogia oht on see, et see praktiliselt ei avaldu üldse. Tavaliselt on märgid, et platsentaga pole kõik korras, juba käimasolevate ja pöördumatute protsesside – näiteks selle irdumise – tagajärg. See võib olla:

• näriv valu, raskustunne kõhus;
• määrimine madala platsentaga - häiresignaal et on vaja kutsuda kiirabi;
• peal kaua aega või vastupidi, selle tegevus on liiga jõuline - selle põhjuseks on hüpoksia;
• ultraheliuuringul sellise patoloogia puhul 50% juhtudest see on vääresitlus loode;
• 30% juhtudest kannatavad naised raske toksikoosi all.

Rase naine ise ei oska kahtlustada, et tema platsenta on madal. Seda saab näha ainult peal plaaniline ultraheli mille kõik peavad läbima. Pärast ultraheliuuring suudab mitte ainult diagnoosi selgitada või ümber lükata, vaid ka määrata patoloogia tüübi.

Huvitav fakt. Mõnikord asetatakse beebi koht spetsiaalse retsepti järgi valmistatud maitsetaimede leotisesse ja oodatakse, kuni nabanöör ise maha kukub. Sellist lapse sündi nimetatakse lootseks.

Liigid

Sõltuvalt sellest, kus platsenta on emaka külge kinnitatud, eristatakse järgmisi madala esitusviisi tüüpe.

• Tagumine

Kahest saadaolevast valikust on madal tagumine asukoht- kõige jõukam. Enamikul juhtudel liigub lapse iste sünnituse alguseks ülespoole, vabastades lapsele tee. Ja rasedus ise sellise diagnoosiga on mugavam kui teine ​​võimalus.

• Esiosa

Kui arst on diagnoosinud platsenta madala asukoha esiseinal, peate valmistuma raskusteks, mis algavad juba ammu enne sündi. Suur või väga aktiivne laps avaldab pidevalt survet lapse kohale. Tulemuseks on probleemid nabanööriga: väga suur risk või klambriga. Sünnile lähemal see esitlus ei muutu, mis tähendab, et sünnikanal blokeeritakse sel hetkel, kui laps peab sündima.

Lisaks eristavad günekoloogid eraldi veel ühte tüüpi - täielikku või osalist (marginaalset) platsenta previat, kui see varjab emaka ost (täielikult või ainult selle serva).

Nii aeglane eesmine asukoht Platsenta, erinevalt tagumisest, nõuab raseduse ajal naiselt rohkem valvsust ja ettevaatust. Sünnitusele lähemal peate arstiga palju üksikasju arutama ja võimalusel allkirjastama keisrilõike nõusoleku, mille näidustuseks on see diagnoos. Lisaks peate trimestri kaupa arvesse võtma kõiki patoloogia nüansse.

Kaasaegsed tehnoloogiad. 50 aastat tagasi tegi firma Cristian Dior (Prantsusmaa) kosmetoloogias revolutsiooni: oma laborites kasutati neid esimest korda aktiivsed koostisosad inimese platsenta.

Omadused trimestrite kaupa

Lapseistme madala asukoha saab tuvastada erinevad kuupäevad Rasedus. Pealegi kannab see diagnoos iga kord erinevat teavet tagajärgede kohta. Sõltuvalt trimestrist peate võtma erinevaid tegevusi olukorra parandamiseks ja teatud sündmusteks valmistumiseks.

• I trimester

Esimest korda saab sellist diagnoosi teha rutiinse ultraheli käigus 12-13 nädala jooksul. Selles etapis on platsenta intensiivselt moodustunud, kuid selle asukoht on juba näha. Peal selles etapis Pole vaja üldse muretseda, sest 70% juhtudest tõuseb see 20-21 nädala võrra.

• II trimester

16-18 nädalal on see juba täiesti normaalne platsenta vereringe. Kuid see võib olla häiritud, kui platsenta on madal, kui suur laps(eriti kui tegemist on mitmikrasedusega) avaldab talle ülevalt survet. Mõnel juhul otsustab arst säilitada sellise diagnoosiga naise. täiendav läbivaatus ja voodirežiimi järgimine.

20–21 nädala pärast normaliseerub lapse emaka asukoha asukoht, st tema liikumine ülespoole.

Kui 22. nädalal pole midagi muutunud, viib arst läbi täiendavad konsultatsioonid ja annab naisele soovitusi, mida teha ja kuidas käituda, et sünnituseelse olukorra parandamine toimuks.

• III trimester

Kui 36. nädala pärast on endiselt madal asend, arutatakse keisrilõiget. See on eriti oluline, kui see on olemas täielik esitlus, mis muudab selle võimatuks.

Sõltuvalt trimestrist nõuab platsenta madal asukoht naiselt erinevaid tegevusi. Kuid ärge kunagi paanitsege. Kõike saab parandada: varases staadiumis peate lihtsalt ootama ja uskuma, et lapse koht tõuseb. Sünnitusele lähemal andke nõusolek keisrilõikeks, kui selleks on meditsiinilised näidustused. Nõustu õige lahendus Patoloogia õigeaegne diagnoosimine aitab.

See on huvitav. Mõnikord maetakse pärast lapse sündi lapse koht maha ja istutatakse sellesse kohta puu. Uskumuste kohaselt kaitseb see tulevikus omanikku ja annab jõudu.

Diagnostika

Et teha kindlaks, kas platsenta madal asukoht on igal konkreetsel juhul ohtlik, viiakse läbi asjakohane diagnostika. See võimaldab teil määrata, millise emaka seina külge on lapse koht kinnitatud ja kui palju see blokeerib väljapääsu sünnikanalisse.

1. Analüüs iseloomulikud sümptomid: valu alakõhus ja eritis.
2. Ultraheli - peamine meetod madala platsenta diagnoosimine, väga informatiivne ja ohutu. Määratud 12., 20. ja 30. nädalal.
3. Bimanuaalne vaginaalne uuring (verejooksu korral ei tehta).

Pärast diagnoosi kinnitamist raseduse ühes või teises etapis annab arst naisele üksikasjalikud soovitused, mida olukorra parandamiseks ette võtta. Platsenta asukoht võib soovi korral õiged tegevused kohandada.

Maailmaga – ükshaaval. Hiinas kuivatatakse platsentat ja valmistatakse sellest ravim, mis pikendab noorust ja lükkab edasi menopausi.

Ravi

Sellist diagnoosi kuuldes satuvad kõik naised paanikasse ja mõtlevad, mida teha, kui platsenta on madal. Sellele vastab arst, kes annab kasulikke soovitusi. Kui teete neid täpselt, saate tüsistusi vältida.

1. Ära muretse. 90% juhtudest lõpeb selline rasedus edukalt sünniga terve beebi. 60% juhtudest on võimalik iseseisvalt sünnitada, 40% -l keisrilõikega. Lõppude lõpuks rändab platsenta sünnituse alguses sageli ülespoole.
2. Keelduge seksuaalsest tegevusest.
3. Vältige füüsilist tegevust: ärge sportige, ärge kandke ega tõstke raskeid esemeid, ärge kõndige palju.
4. Padja asetamine jalgade alla nii, et need on keha tasemest kõrgemal, julgustab platsentat kiiremini oma tavalisse kohta liikuma.
5. Ärge tehke mingeid vaginaalseid manipuleerimisi (näiteks douching).
6. Loo enda ümber soodne keskkond emotsionaalne õhkkond. Ärge muretsege, ärge olge närvis, ärge ärrituge.
7. Ära sõida edasi ühistransport, kuhu nad võivad igal hetkel suruda, mis põhjustab elundi veelgi suurema prolapsi.
8. Söö õigesti.
9. Heitke puhkamiseks pikali, nagu arst on soovitanud.

Platsenta madal asukoht ei ole haigus, vaid eriolukord. Seetõttu ei ole selle normaliseerimiseks võetud meetmed mitte niivõrd ravi kui korrektsioon. Ravimid ei ole ette nähtud, raviprotseduure ei tehta. Kõik sõltub naise enda suhtumisest probleemisse, tema tegevusest, mis peab täpselt vastama meditsiinilistele soovitustele. Kui te neid ignoreerite, on tüsistuste vältimine ebatõenäoline.

Kas teadsite, et... Loodet ja platsentat nimetatakse fetoplatsentaarseks süsteemiks, kuna nad ei saa eksisteerida ilma üksteiseta?

Tagajärjed

Naine peaks teadma madala platsentaga kaasnevaid ohte, et riski kuidagi vähendada negatiivsed tagajärjed. Kahjuks pole see alati võimalik, hoolimata arstide ja sünnitava ema jõupingutustest.

Tüsistuste hulgas tuleks märkida järgmist:

• platsenta kahjustus, mis on tingitud sellele ülevalt tugevast survest;
• tema vigastuse tõttu välismõjud(agressiivne seks viimastel nädalatel, tampoonide kasutamine jne);
• platsenta eraldumine, mis põhjustab loote surma;
• nabanööri takerdumine, selle kokkusurumine;
• hüpoksia;
• lapse sünni takistus emaka os. obstruktsiooni tõttu.

Just see ohustab platsenta madalat asukohta raseduse ja sünnituse ajal. Selle patoloogia tõttu võib laps igal neist etappidest tõsiselt kahjustada. Selle kaitsmiseks selliste tagajärgede eest, mis kahjustavad elu ja tervist, on vaja tegeleda õigeaegse ennetusega antud kõrvalekalle, sest mõned selle põhjused on täielikult kontrollitavad ja sõltuvad lapseootel noore ema käitumisest ja elustiilist.

Elu pärast väljasuremist. Isegi pärast platsenta sünnitust kasutatakse seda sageli meditsiiniliste ja kosmeetilised preparaadid. Neil on väljendunud põletikuvastased, tervendavad, imenduvad, immunostimuleerivad ja noorendavad omadused.

Ärahoidmine

Madala platsenta ennetamine on emaka limaskesta kahjustuste ennetamine enne viljastumist. See on selle patoloogia peamine põhjus, mida tuleb igal juhul vältida. Mida saab selleks teha?

1. Võimalusel vältige infektsioonide nakatumist ja ärge andke põletikulised protsessid levik.
2. Uudised tervislik pilt elu: ära suitseta, ära kuritarvita alkoholi.
3. Ravige mis tahes haigusi.
4. Ärge tehke aborte.
5. Hoolitse raseduse eest, et seda ei juhtuks.
6. Nõustuge keisrilõikega ainult äärmuslikel juhtudel, mis on meditsiinilised näidustused selle operatsiooni jaoks.
7. Kõik günekoloogilised operatsioonid peaks läbi viima heas kliinikus kogenud arsti poolt.

Kui teil on mitmikrasedus või teil on mõni emakapatoloogia, olete automaatselt ohus. Madala platsenta vältimiseks peate rangelt järgima kõiki arsti soovitusi ja järgima tema vähimaidki juhiseid. Ja kõige tähtsam sellises olukorras on mitte paanikale järele anda, mis mõjutab last negatiivselt.

Kaasaegne meditsiin on jõudnud sellisele tasemele, et suudab sellest nurgakivist mööda minna kõige vähem kaotusi. Kui ainult vanemad oleksid positiivsed ja usaldusväärsed arstid. Isegi kui platsenta ei liigu sünnituse alguses normaalsesse asendisse, on alati väljapääs - keisrilõige, mis päästab ema ja lapse elu.

Lapse kandmise ajal tunneb naine end hästi, kuid alati ei lähe kõik libedalt. Üsna sageli õiglase soo esindajate seas, kes viibivad huvitav positsioon, tekivad erinevaid probleeme. Üks murettekitav põhjus on madal platsentatsioon raseduse ajal. 20 nädalat on piiriperiood, mille võrra võib platsenta asukoht muutuda ja see võib tõusta kõrgemale. Vaatame seda probleemi üksikasjalikult.

Madal platsentatsioon raseduse ajal

20 nädalat on periood, enne kui arstid ei tee otsust ja lihtsalt ootavad. Üsna sageli tuvastatakse selline platsenta patoloogiline asukoht järgmise ultraheli ajal ja sellel pole märke.

Mida teha selle diagnoosi tegemisel?

Niisiis, teil on diagnoositud madal platsentatsioon raseduse ajal (20 nädalat). Mida sel juhul teha? Spetsialist võib teile anda mitmeid soovitusi.

Ennetavad meetmed

Esiteks peate olema rahulik ja ettevaatlik. See aitab vältida verejooksu ja

Vältige raskete esemete tõstmist või enda üle pingutamist. Proovige rohkem puhata ja olla rahulik. Pikad autoreisid ja reisimine ei ole soovitatavad.

Peaaegu kõigil juhtudel, kui lapse koht asub neelu lähedal, määratakse rase naine rahustid, näiteks: palderjani tabletid või emajuurtinktuur.

Püüdke mitte teha järske liigutusi. Mõnel juhul keelavad arstid oma rasedatel patsientidel liiga palju aevastada või köhida.

Tüsistuste ravi

Kui tekib verejooks, peate viivitamatult võtma horisontaalasendi ja kutsuma kiirabi. Tõenäoliselt pakutakse teile haiglaravi. Ärge kunagi keelduge spetsialisti soovitustest ega vaidle temaga.

Peamine ravi on verejooksu peatavate ravimite väljakirjutamine. Need võivad olla järgmised ravimid: Tranexami tabletid, Dicinoni süstid ja muud ravimid.

Sünnieelne korrektsioon

Mõnel juhul võib platsenta asukoht vahetult enne sündi muutuda. Seetõttu teevad spetsialistid sageli ultraheli ja selgitavad välja, kus on beebi koht. Pärast kõigi platsenta kohta käivate andmete väljaselgitamist otsustab arst, kuidas sünnitust läbi viia.

Järelsõna

Pole põhjust liigseks paanikaks, kui teil diagnoositakse 20. nädalal raseduse ajal madal platsentatsioon. Naiste tagasiside viitab sellele, et enamikul juhtudel tõuseb lapse iste kõrgemale ja võtab õige asukoht reproduktiivorganis.

Vastasel juhul annab teile kogenud spetsialist head nõu ja teeb õige otsuse sünnituse läbiviimise meetodi kohta. Usaldage professionaale ja võite olla kindel oma tervise ja lapse elu pärast.