Mida süüa, et põikplatsenta tõuseks. Madala platsentatsiooni põhjused raseduse ajal. Madala platsentatsiooni riskid ja mõju rasedusele

Platsenta on organ, mis toidab last, varustab teda hapnikuga ja toimib omamoodi filtrina. See on loodud kaitsma last toksiinide, viiruste ja bakterite eest, mis võivad verre tungida. Tavalised ja täielik areng beebi.

Madal platsentatsioon raseduse ajal - see on lapse koha asukoht emakakaela sisemise osise lähedal. Seda patoloogiat esineb veerandil rasedatest. Ja mida vanem naine, seda suurem on risk madal positsioon platsenta. Eelkõige on ohus üle 35-aastased naised – just nemad puutuvad selle patoloogiaga sageli kokku.

Üsna sageli ajavad patsiendid segamini liiga madalale fikseeritud platsenta ja emaka prolapsi. Prolaps sisse antud juhul- See patoloogiline seisund, mis on seotud emaka põhja ja selle emakakaela asendi muutusega (nihkumine allapoole). Sellel pole midagi pistmist lapseistme kinnitamisega.

Moodustamise koht

Moodustati laste koht kohas, kus embrüo implanteeritakse emaka seina. Arvatakse, et kõige soodsam on konsolideerimine munarakk sisse tagasein emakas on selle põhjale lähemal. Normaalseks peetakse ka embrüo implanteerimist esiseinale.

Just emaka tagumine sein selle põhjaga külgnevas segmendis on platsenta ja seega ka loote toitmiseks kõige soodsam koht. Seda peetakse nii kahel põhjusel:

• Tänu kõige intensiivsemale vereringele selles kohas.
• Mida lähemal on lapse koht emaka põhja külge kinnitatud, seda vähem venib müomeetrium. Järelikult, mida aeglasemalt platsenta kude venib.
• See tähendab ka seda, et see positsioon välistab eraldumise ohu.

Arusaamatuste vältimiseks olgu öeldud, et emakapõhjaks on emaka ülemine osa, mis asub vastasküljel sisemine neelu.

Millised on platsenta moodustumise etapid:

1. Aktiivne protsess toimub 5–6 rasedusnädalal.
2. 7–10 nädala pärast läheb loode üle platsenta verevarustusele.
3. 14–16 nädalaks on see protsess lõpule viidud.

Nendel perioodidel on oluline kinnitada selle organi heaolu, selle verevarustust ja kinnituskohta:

• Ultraheliuuringu tulemusel diagnoositakse platsenta madal asukoht raseduse ajal. See võib juhtuda esimesel kohustuslikul sõeluuringul 11., 12. või 13. nädalal.
• Raseduse ajal on 20. nädal (täpsemalt 20.–24. nädal) teise sõeluuringu aeg, mil saab seda patoloogiat diagnoosida.
• Kolmandal sõeluuringul (30–34 nädalat), kui olukord ei muutu parem pool, pakutakse naisele haiglaravi ja sünnitust keisrilõike teel 37.–38. nädalal.

Platsenta irdumise korral võib soovitada kirurgilist sünnitust varem.

Platsentatsioon

Sõna "platsentatsioon" ise kõlab kummaliselt. Kuid tegelikult on kõik lihtne - see näitab ainult platsenta kinnituskohta. Mida see raseduse ajal tähendab madal platsenta mine? Selle all mõeldakse, et lapse koht on moodustunud väljapääsule, st emaka väljapääsule, liiga lähedale. Sule tähendab vähem kui 6 sentimeetrit.

Raseduse teisel trimestril puutub selle diagnoosiga pärast ultraheliuuringut kokku oluliselt suurem protsent rasedaid kui kolmandal trimestril. Seda seletatakse sellise mõistega nagu platsenta migratsioon.

Muidugi rändab platsenta tinglikult. Tegelikult venivad raseda emaka seinad loote kasvades ja arenedes välja ning platsenta “tõukab” neelust eemale. Samal ajal ei muuda ta oma hariduse kohta.

Kui teisel trimestril asub platsenta emaka tagumises seinas madalal, peetakse seda suhteliselt heaks asukohaks. Ja enamasti paraneb olukord sünnitusega.

Patoloogia põhjused

Selle patoloogia arengu põhjused võivad olla erinevad. On usaldusväärselt teada, et embrüo ei saa kahjustatud endomeetriumi külge kinnituda:

• Õhendatud pärast kuretaaži.
• Mõjutatud liimimisprotsessist.
• Mõjutatud fibroidisõlmedest.
• Kui pärast operatsiooni on armid.
• Kui teil on sünnidefekte.

Seetõttu on mõnikord embrüo fikseeritud kohtadesse, mis pole selleks kõige sobivamad. See tähendab, et raseduse ajal ei moodustu platsenta mitte emaka põhjas, vaid selle neelu lähedal või blokeerides täielikult (osaliselt või täielikult) "väljapääsu" emakast. Viimane olek nimetatakse esitluseks ja see viitab raskemale patoloogia tüübile kui lihtsalt madal positsioon platsenta.

Naised, kellel on risk madala platsenta fikseerimiseks, on järgmised:

1. Pärast 35 aastat.
2. Olles palju sünnitanud.
3. Varem läbinud emakaoperatsiooni.
4. KOOS suur hulk abordi või eneseabordi ajalugu.
5. Mitmikrasedusega.
6. Sageli haiged inimesed nakkushaigused sugulisel teel levivad haigused või selliste haiguste esinemine krooniline vorm ja ravi tähelepanuta jätmine.
7. Võttes kaasasündinud patoloogiad emaka areng, mis põhjustab selle struktuuri muutusi või müomeetriumi või endomeetriumi struktuuri häireid.
8. Endometrioosi põdemine.

Kõik need tegurid põhjustavad muutusi endomeetriumi kihis, see muutub kas liiga õhukeseks või pakseneb. Embrüo "valib" limaskestade kihi kõige vähem muutunud ala, isegi kui see asub neelu vahetus läheduses.

Sümptomid

Platsenta madal kinnitumine avaldub harva mingil moel. Tavaliselt tuvastatakse see siis, kui ultraheliuuring kohustusliku sõeluuringu ajal 12–13 nädala jooksul või hiljem. Kui selline probleem nagu madal platsentatsioon raseduse ajal kombineeritakse platsenta irdusega, siis:

• Naine võib tunda ebamugavust alakõhus, näriv valu alaseljas.
• Tema voolus ilmub vere segu.
• Lisaks kirjeldatud sümptomitele arvatakse, et rasedatele naistele madal kinnitus Platsentat iseloomustab hüpotensioon ja hilise gestoosi areng.

Sel juhul on eraldumise ja verejooksu põhjuseks liiga kiire "ränne". Emakas kasvab raseduse ajal aktiivselt, selle müomeetriumi iga kiud venib. Raseda elund on kõige vastuvõtlikum venimisele neelu piirkonnas. Elastsel platsental ei ole aega selliste tingimustega kohanemiseks ja tekivad rebendid (platsenta eraldumine endomeetriumist). Rebenemiskohad veritsevad. See seletab vere olemasolu tupelimas.

Aeg, mil naine hakkab veritsema, sõltub platsenta asukohast. Kõige sagedamini tuvastatakse naise veresegu 28–32 nädala jooksul. Seda seletatakse asjaoluga, et sel perioodil valmistub müomeetrium kõige aktiivsemalt töötegevus.

Ühel juhul viiest algab verejooks varasemas staadiumis (vahemikus 16–28 nädalat). Võib olla rohkemgi varajane verejooks 10–13 nädalal - kõik sõltub paljudest muudest teguritest.

Tagajärjed

Lapseistme madal asukoht iseenesest ei ole lapse arengut ohustav tegur. Kuigi arvatakse, et hiljem(32–36. nädalal) võib selline platsenta asend ohustada loodet hüpoksiaga. See on põhjendatud asjaoluga, et emaka alumises osas on verevarustus halvem kui selle põhjapiirkonnas ja raseduse edenedes suureneb surve selle alaosale, sealhulgas platsentale.

Lapse koha sellise asukoha tõttu väheneb loote hapnikuga varustatus. Seetõttu on sarnase diagnoosiga naised rasedust juhtiva sünnitusarsti pideva järelevalve all. Sellisel juhul võib ultraheliuuringu määrata tavalisest sagedamini (sõeluuringuperioodide vahel). Näiteks 18-19 nädalal.

Madal platsentatsioon raseduse ajal ei ole enamikul juhtudel keisrilõike põhjus. Oht seisneb selle olukorraga kaasnevates komplikatsioonides. oluline keha.

Ähvardused emale

Nagu juba selgunud, on peamine oht platsenta irdumine (selle osa eraldumine emaka seinast). Mida see tüdruku jaoks tähendab:

1. Väikeste eralduste korral on protsess valutu ja lapseootel ema saab hoiatada ainult verise eritisega. Siiski tuleb märkida, et platsenta irdumise korral ei kaasne alati verejooks - veri võib koguneda emakaõõnde.
2. Vahel koorub ära suur fragment platsenta, millega kaasneb ebamugavustunne ja tugev verejooks. See seisund nõuab viivitamatut haiglaravi.

Minimaalse platsenta eraldumise korral peaks naine olema pidevalt spetsialisti järelevalve all, sest protsess on korduv. Eralduste arv suureneb, mis ohustab lapse arengut.

Ema jaoks sarnane seisund on täis tõsiasja, et veri eraldumise ajal ei eemaldata emakaõõnest, vaid koguneb sellesse, läbides kõik selle kihid, tungides läbi emaka seinte kõhukelme. Moodustub Cuveleri emakas. Seda seisundit nimetatakse uteroplatsentaalseks apopleksiaks. See ohustab raseda enda elu ja nõuab naise elu päästmiseks viivitamatut keisrilõiget. Kahjuks tuleb sel juhul emakas eemaldada.

Ohud lootele

Madal platsentatsioon ja platsenta irdumine kujutavad endast ohtu ka sündimata lapsele. Ja eelkõige seetõttu, et platsenta eraldatud osa ei saa enam loote toitmise ja kaitsmise protsessis osaleda. Tagajärjed sõltuvad perioodist:

• Kui embrüo on väike, on tagajärjed minimaalsed.
• Kui periood on piisavalt pikk, võib loote areng aeglustuda, hüpoksia on märgatav ja toob kaasa tõsiseid tagajärgi.
• Täielik irdumine toob kaasa loote surma.

Kui avastate, et lapseiste on halvasti kinnitatud, ei tasu paanikasse sattuda. Kuid kui spetsialist soovitab haiglaravi, ei tohiks te keelduda.

Diagnostika

Diagnostika kohta see olekÜsna vähe võib öelda. Spetsiaalsed meetodid ja platsenta asukoha määramiseks pole võimalusi. Kõige sagedamini tehakse see diagnoos 20. nädalal tavapärase ultraheliuuringu käigus. Pärast seda pannakse naine selles punktis vaatluse alla.

Platsenta madal asukoht varasemas staadiumis (12–13 nädalal) määratakse üsna sageli. Kuid kui esimesel sõeluuringul selgub, et see pole kriitiline, ei ole tavaliselt nii varajases staadiumis ravi vaja. Enamik naisi saab järgmisel sõeluuringul teada, et nende platsenta asend on paremuse poole muutunud.

Diagnostiliste protseduuride käigus eristatakse madalat platsentatsiooni järgmiste patoloogiatega:

• Raseduse katkemise oht ja enneaegne sünnitus. Sellisel juhul, kui platsenta madal asend on põhjustanud irdumise, võivad ilmneda raseduse katkemisele iseloomulikud sümptomid (verejooks, valu).
• Platsenta previa (täielik/osaline). Seda saab määrata sisemise palpatsiooniga. Sel juhul palpeerib spetsialist selgelt platsenta kudesid, mis katavad täielikult või osaliselt emaka os. Neelu lähedal paikneva platsenta puhul saab palpeerida vaid väiksemaid platsentakoe fragmente.

Platsenta ja loote seisundi pidev jälgimine, kursus meditsiinitarbed Ja voodipuhkus aitab vältida korvamatuid tagajärgi.

Ravi ja ennetamine

Narkootikumide ravi kasutatakse tavaliselt siis, kui platsenta madal asend viib selle irdumiseni. Kuidas tõsta platsentat raseduse ajal? Embrüo siirdamise kohta on võimatu muuta. Kuid kui järgite neid soovitusi alates 12 rasedusnädalast (või patoloogia diagnoosimise hetkest), võite sünnitada terve lapse.

Kui diagnoos tehakse 13. nädalal, soovitab sünnitusarst:

• Kandke sidet.
• Väldi aeroobikat (isegi kerget) ja mis tahes sportlikud tegevused, asendades selle rahulike jalutuskäikudega.
• Vältige trepist ronimist.
• Ärge tõstke raskeid esemeid.
• Sööge toitvalt, jooge vitamiinijooke.
• Keelduge seksuaalsetest kontaktidest.
• Minimeerige reisimine transpordis ( äkilised liigutused võib põhjustada eraldumist).
• Aevastada ja köhida ettevaatlikult ning lamades või istudes.
• Vältige äkilisi liigutusi (mitte ainult hüppamist, vaid ka käte tõstmist).
• Ärge istuge toolil jalad risti.
• Vältige stressi.

Kui järgite neid soovitusi 12–13 nädala madalal asetseva platsenta korral, normaliseerub olukord tavaliselt 30. nädalaks. Aga kui seda ei juhtu, pole paanikaks põhjust. Mõnikord annab ultrahelidiagnostik vahetult enne sünnitust naisele teada, et platsenta asend võimaldab loomulikku sünnitust.

Madala platsentatsiooni tuvastamine raseduse ajal 21. nädalal ei ole samuti põhjus paanikaks. Kõik need soovitused aitavad teil säästa normaalne seisund naised. Kui verejooks algab, on sel juhul vaja minna haiglasse ja läbida ravikuur.

Kasutatakse raviks erinevad rühmad ravimid:

1. Kerged rahustid (palderjan).
2. Hemostaatikumid (Tranexam) verejooksu vältimiseks eraldumise ajal.
3. Antibiootikumid (III põlvkonna tsefalosporiinid, näiteks Cedex, Ceftebuten), et vältida infektsiooni teket platsenta hematoomide moodustumisel.
4. Ainevahetus (Actovegin) emaka-platsenta süsteemi puudulikkuse vältimiseks.

Arsti äranägemisel võib määrata muid ravimeid.

Kui naine on rase, muutub ta haavatavamaks ja vastuvõtlikumaks mitmesugused tüsistused, mille tekkimine võib tekkida täiesti ootamatult. Üks neist on madal platsentatsioon raseduse ajal. Esmakordsed naised, aga ka need, kes pole eelmiste raseduste ajal selle mõistega kokku puutunud, nähes kõiges arusaamatus ohtu, küsivad endalt: mis see on ja kas on põhjust paanikaks?

Pärast munaraku viljastamist siseneb see emakaõõnde ja kinnitub kas oma tagaseina või põhja külge, mis sel ajal on ülaosas. Just seal toimub platsenta moodustumise protsess - elutähtis organ, mis tagab hapniku ülekande, toitaineid ema kehast lapsele.

Teatud tingimuste mõjul võib aga juhtuda ka nii, et valmis munarakk kinnitub emakaõõne alumises osas ja on ohtlikult lähedal sellest väljumisele.

Ja kui vahe platsenta ja emaka sisemise avause vahel on alla 5,5 cm, siis on see raseduse ajal madal platsentaarsus.

Madala platsenta põhjused rasedatel

Diagnoos tehakse ultraheliuuringu tulemuste põhjal

Madalat platsentaarsust esile kutsuvate tegurite hulgas on järgmised:

• naiste reproduktiivsüsteemi eristavad anatoomilised tunnused;
• füüsilise arengu patoloogiad;
• mineviku nakkusliku ja põletikulised haigused reproduktiivsüsteemi organid;
• günekoloogilised operatsioonid;
• naise vanus üle 35 aasta;
• raseduse katkestamise kogemus;
• raske füüsilise töö tegemine või ülemäärane talumine sportlikud koormused enne rasedust ja päris alguses.

Kõik need tegurid mõjutavad endomeetriumi seisundit. Viljastamise läbinud munarakk, mis liigub läbi emaka, otsib ennast. sobiv koht kinnitamiseks. Ja kui seda ei leia tagaseinast ega alt, peatub see allosas.

Madala platsentatsiooni tunnused raseduse ajal

Sümptomid, mis on iseloomulikud raseduse katkemisele

Juhtudel, kui platsenta ei ole raseduse ajal liiga madal, ei saa seda väliselt tuvastada ega märgata.

Spetsialist saab selle seisundi diagnoosida pärast ultraheliuuringut, mis viiakse läbi plaanipäraselt 12. nädalal.

Mida lähemal on platsenta serv emaka väljalaskeavale, seda tõenäolisem on, et naine kogeb aistinguid, mis viitavad raseduse katkemise ohule:

• valutav valu alakõhus;
• emaka verejooks.

Küllus verine eritis sõltub platsenta irdumise piirkonna suurusest. Mida suurem see on, seda tugevam on verejooks. Selle patoloogiaga kaasneb sageli pearinglus, vähenenud vererõhk, iiveldus, minestamine. Seetõttu peaks rase naine viivitamatult arstiga nõu pidama, kui avastatakse isegi kõige minimaalsem voolus.

Miks on madal platsenta ohtlik?

Harvadel juhtudel võib madal platsentatsioon põhjustada raseduse katkemist. 90% naistest kannab aga lapse sünnini ja mõnel on platsenta isegi mõne aja pärast ideaalses asendis.

Seda seletatakse asjaoluga, et raseduse ajal kasvab emakas koos lootega ja tõmbab platsenta üles. Seega suureneb kaugus emaka sisemise os ja platsenta vahel vajalike parameetriteni.

Kuid sellegipoolest tasub meeles pidada, et mõnel juhul võib platsenta osaliselt või isegi täielikult katta emakaõõne ja siis võivad tekkida tüsistused, sealhulgas:

• platsenta eraldumine;
• raske verejooks;
• hapnikunälg loode;
• oht, et nabanöör takerdub lapse kaela;
• raseduse katkemise oht.

Seetõttu peavad madala platsentaga rasedad emad olema oma käitumises äärmiselt ettevaatlikud, olema oma heaolu suhtes tähelepanelikud ja järgima rangelt kõiki arsti juhiseid.

Madala platsentatsiooniga raseda naise käitumisreeglid

Madala platsentatsiooni korral vajab rase naine puhkust ja vaikust

Olles sellist diagnoosi kuulnud, ei tohiks naine paanikasse sattuda ega muretseda. Temalt nõutakse vaid mõõdetud ja rahulikku elustiili.

Peate veenduma, et kõik tema liigutused oleksid sujuvad, ilma tarbetu teravuseta. Peate liikuma rahulikus tempos ja vältima füüsilist pingutust. Alates intiimsuhted sel ajal on ka parem keelduda. Rase naine peaks veetma rohkem aega lamades või istudes, jalad üles tõstetud.

Kui avastatakse verejooks või määrimine, peate viivitamatult konsulteerima arstiga või kutsuma kiirabi.

Mõnel juhul võib günekoloog suunata raseda statsionaarsele ravile ja sellest ei ole soovitatav keelduda, kuna spetsialistide pideva järelevalve all on palju võimalikke tüsistusi lihtsam vältida.

Kuidas sünnib madala platsentatsiooniga?

Loomulik sünnitus madala platsentatsiooniga

Naise madala platsenta vabanemise meetodi valiku määrab selle serva kaugus emaka sisemisest osast. Kui see on alla 6 cm, võib arst välja kirjutada C-sektsioon. Sageli on aga juhtumeid, kui naisel lastakse sünnitada loomulikult. See punkt on kindlasti vastuoluline. Tõepoolest, loomuliku sünnituse ajal, emakakaela laienemise hetkel, on suur tõenäosus platsenta irdumise tekkeks, mis võib põhjustada verejooksu. Peaesitlusega laps, kaasa liikumas sünnikanal, võib vajutada ohtlikku piirkonda ja sel juhul toimub sünnitus komplikatsioonideta. Siiski, millal põlvpüks Ainult hädaabi aitab kirurgia. Seetõttu, kui lapse või tulevase ema tervisele on vähimgi oht, on parem kasutada keisrilõiget.

Seega ei ole platsenta madal asend raseduse ajal põhjus raseda jaoks tarbetuks muretsemiseks, vaid põhjus õige toitumine ja rahuliku, mõõdetud elustiili juhtimine kauaoodatud lapse sünni ootuses.

Madal platsenta ei tekita muret. Paljudel juhtudel tõuseb membraan 5-10 nädala jooksul iseseisvalt, ilma välise sekkumiseta. Aga mis siis, kui see ei tõuse? Kuidas tõsta platsentat raseduse ajal?

Millises raseduse faasis platsenta tõuseb?

Platsenta moodustub koorionist, loote embrüonaalsest membraanist. Suur kogus väljakasvud kinnituvad emaka seina külge, järk-järgult suurenedes ja koorion moondub täieõiguslikuks elundiks. Teise trimestri alguseks kaitseb ja toidab see last ning on ka täielikult vormitud.

Membraan on ketta kujuline, mille kaudu nabanöör läbib lapse toitmiseks kahe arteriga. Kui loode kasvab, platsentaarbarjäär samuti muutub. Tarnimise ajaks (36–38 nädalat) on selle suurus umbes 20 cm läbimõõduga ja kuni 4 cm paksune.

Toitmismembraani normaalseks asukohaks peetakse tagaseinal, kus vereringe on parem ja vastavalt sellele on lapse toitmine võimalikult mugav. Esineb ka uue organi lokaliseerimine eesmises seinas, kuid harvem on ka see norm.

Olenemata kinnituse servast võib platsenta paikneda alumistes osades, blokeerides seeläbi sisemise os. Osalist või täielikku kattumist meditsiinis nimetatakse looteesitluseks.

Selline paigutus on ohtlik verejooksu avanemise tõttu sünnituse ajal. Seetõttu on vajalik raseduse kulgu eriti hoolikas diagnostiline jälgimine.

Riskitegurid: platsenta ei tõuse raseduse ajal

Selle patoloogia peamine põhjus on põletikulised protsessid, mis eksisteerisid enne viljastumist või esinesid lapse kandmise perioodil. Nakkushaigused, mõjutades suguelundite piirkond, isegi pärast täielikku taastumist jätavad nad adhesioonid ja ei lase lootel tõusta.

Muud riskitegurid hõlmavad järgmist:

1. siseorganite individuaalsed struktuurilised tunnused;
2. vanusekategooria– mida vanem te olete, seda suurem on risk;
3. paljud raseduse või sünnituse katkestused;
4. rohkem kui ühe loote diagnoosimine;
5. eelnev operatsioon;
6. günekoloogilised haigused;
7. endometrioos.

Diagnoos tehakse esimese rutiinse ultraheliuuringu käigus. Suurim oht ​​on täielik esitlus, kui emaka sisemine os on täielikult blokeeritud.

Sageli kaasneb patoloogiaga valu sündroom alakõhus, raskustunne, aneemia ja hüpotensioon.

Verejooks peale viimane trimester, näitab emaka pidevat kokkutõmbumist, samal ajal kui elastsus väheneb, mis põhjustab liigset pinget ja irdumist.

Mida teha, et platsenta raseduse ajal tõuseks?

Selle asukohta pole võimalik muuta ega muuta. Peamine sellise diagnoosi puhul on soovitus hoolitseda oma keha eest, et mitte kahjustada ennast ega emakas kasvavat last.

Madal asend varases staadiumis toob kaasa raseduse katkemise ohu ning enne sündi on oht, et lapsel tekib koorimine ja hapnikupuudus (hüpoksia). Intensiivne kasv beebi, põhjustab suurenenud survet emakale ja siseorganid, mis on ohtlik, verevarustus on häiritud ja laps saab vähem toitaineid.

Patoloogia soovitab:

• täielik rahu;
• ujumine on keelatud;
• välistada seksuaalsed kontaktid;
• sideme kasutamine;
• vältida stressirohke olukordi.

Asukoha muutmiseks pole rahvapäraseid abinõusid, iseravimine võib olukorda veelgi süvendada. Sellepärast peamine soovitus arstid, on ettevaatlik suhtumine teie tervisele ja hoolikas kontroll, ultraheli meetod, migratsiooniks. Vitamiinide ja mineraalainete kompleksi võtmine, lühikest aega kõndimine värske õhk Ja positiivseid emotsioone aitab vähendada tüsistuste riski.

Täieliku esitluse ja kohalolekuga kerge verejooks, eriti hilisemates etappides, on tungivalt soovitatav patsiendi hospitaliseerimine. Määratud ravimid et suurendada vere hüübimist. Elundi madal asukoht enne sündi viitab planeeritud keisrilõikele.

Kuid enamikul juhtudel kaob varakult avastatud patoloogia iseenesest. Kui laps kasvab ja areneb, tõuseb membraan ja see ei halvenda raseduse kulgu. Sünnituse alguse ajaks liigub platsenta emaka väljapääsust 6 cm kõrgemale.

sõeluuringul võib rase naine kuulda diagnoosi "madal platsenta" või "madal platsentaar". Reeglina põhjustab see diagnoos palju hirme ja muresid. Miks on selline diagnoos ohtlik, milline elustiil on näidustatud enne sünnitust, millised on sünnitusvõimalused, millest see sõltub.

Mis on madal platsentatsioon rasedatel?

Mõnikord areneb platsenta veidi madalamaks, kui see peaks olema, platsenta asukohta peetakse madalaks, emaka sisemisest osast lähemal kui 5,5-6 cm platsenta alumise servani. See seisund võib raseduse ajal ohustada.

Märkus. Platsenta madalat asukohta võib nimetada ka madalaks platsentatsiooniks.

Madala asendi korral avaldab loode kasvades platsentale aina suuremat survet. tugev surve, suurenevad välismõju riskid sellele või enneaegne irdumine platsenta.

Hilisemates staadiumides on madalal asuva platsenta korral oht, et loode surub aktiivsete liigutuste tõttu nabanööri kokku ja kahjustab platsentat. Lisaks on emaka alumised segmendid vähem verega varustatud võrreldes emaka päevaga, mis on täis loote hüpoksia teket.

Peate mõistma, et "madala platsenta" või "madala platsenta" diagnoos, mis on tehtud enne 30–34 (ja mõnikord kuni 36) rasedusnädalat, ei ole lõplik diagnoos. Platsenta võib liikuda (allpool täpsemalt platsenta migratsioonist), emaka seinad venivad ebaühtlaselt ja suure tõenäosusega on 34. nädalaks platsenta emaka sisemisest osast kõrgemal kui 5-6 cm. Veelgi enam, kui diagnoos on tehtud isegi varajases staadiumis, peab rase naine järgima teatud elustiili soovitusi ja teda regulaarselt kontrollima (nagu arst on määranud).

Kui platsenta asukoht jääb pärast 34. nädalat madalaks, siis on oht, et sünnitus toimub teel. Kuid ausalt öeldes tuleb märkida, et enamik naisi nõuab lihtsalt sünnitusarstilt rohkem tähelepanu. Samuti viiakse läbi pidev loote seisundi ja emaka kokkutõmbumisaktiivsuse jälgimine.

Platsenta migratsioon madala platsentatsiooniga

Raseduse ajal muudab platsenta veidi oma paksust ja kogumahtu, see on tingitud asjaolust, et mõned platsenta piirkonnad kasvavad, teised aga atroofeeruvad (kahanevad), muutes seeläbi nii platsenta välimust kui ka selle asukohta.

Platsenta madal asukoht tuvastatakse sageli varajases staadiumis, kuid loote kasvades ja emaka suuruse suurenedes see kasvab, tõustes emakapõhjale lähemale. Reeglina on sünniajale lähemal beebi koht hõivatud õige asend. See juhtub siis, kui platsenta on kinnitatud tagumise seina külge.

Esiseinal on suurem venitatavus, kuid platsenta madal asetus piki esiseina on ohtlikum.

Kui platsenta paikneb piki esiseina ja ainult sellega, võib toimuda platsenta tingimuslik allapoole liikumine. Selle põhjuseks on asjaolu, et esisein on tugevam ja kui tagasein ulatub emakakaelast ja ülespoole, allapoole, siis esisein ulatub keskelt ja külgedele ning emakakaelast ülespoole. põhja ja emakakaela külge. Seetõttu võib toimuda omamoodi "platsenta laskumine", st emakas ise liigub ülespoole, samas kui platsenta jääb emakakaela lähedale.

See on eelduseks madala platsentatsiooni tekkeks või isegi.

Madala platsentatsiooni põhjused

IN normaalsetes tingimustes noortel ja terved naised platsenta kinnitub oma tavaasendisse. Madala platsentatsiooni põhjused on tavaliselt emakasisesed probleemid:

• emaka seinte põletikulised protsessid;
• emaka seinte nakkuslikud kahjustused;
• tagajärjed ja abordid;
• emaka kuretaaž;
• armid pärast keisrilõiget;
• õmblused pärast operatsioone;
• emaka fibroidid;
• emaka alaareng, kahesarviline, sadulaemakas, infantiilne emakas;
• mitmikrasedus;
• ema vanus on üle 30-35 aasta.

Madala platsentatsiooniga tunded

Kõige sagedamini ei väljendu madal platsentatsioon välimuses ega aistingus. Mõnikord võib see ilmneda ka alaseljas või "verejooks". Viimane on märk platsenta eraldumisest väikeses piirkonnas. Seetõttu on nii oluline oma arstile öelda, kui teil tekib isegi vähim määrimine.

Madal platsentatsioon tuvastatakse sagedamini rutiinsete või täiendavate ultraheliuuringute käigus.

Millised on madala platsentatsiooni riskid raseduse ajal?

Enamikul juhtudel tõuseb platsenta kolmandal trimestril ja tulevastel emadel pole varasematest kogemustest jälgegi.

• Kui platsenta asub esimesel ultrahelil 12-16 nädalal madalal, pole põhjust muretsemiseks. Tõenäoliselt muudab platsenta emaka kasvades oma asendit ja tõuseb üles. Sel juhul ei häirita rasedusprotsessi ja sünnitus toimub iseseisvalt. Ilma komplikatsioonideta.
• Kui 20 nädala jooksul tuvastatakse madal platsentatsioon, siis ärge muretsege, see algab sellest perioodist aktiivne kasv lootele ja tõsta platsentat kõrgemale.
• Kui 30 nädala pärast tuvastatakse madal platsentatsioon, on vajalik täiendav jälgimine. Kuid ärge muretsege ka liiga palju, sest platsenta võib migreeruda kuni 34–36 nädalat (kaasa arvatud).

Oluline on meeles pidada, et kui teisel kontroll-ultraheli sõeluuringul kuni 20 nädala jooksul ütleb sonoloog platsenta asukoha, siis see ei tähenda midagi. Pidage meeles, et platsenta kasvab kuni 36 nädalat.

Asjaolu, et platsentatsioon on madal, ei ole põhjus muretsemiseks, eriti raseduse esimesel poolel. See on vaid vihje jälgivale arstile, et mõista, et sellel rasedusel on oma individuaalsed omadused.

Murepõhjuseks on platsenta väga madal asukoht koos osalise või täielik esitlus. Jällegi, ultraheli tulemuste ja teie seisundi põhjal ütleb arst teile täpselt, kui madal platsenta on ja milline on prognoos.

Kui pärast 36 rasedusnädalat ei ole platsenta asend normaliseerunud, siis 38. nädalal paigutatakse naine haiglasse ja on arstide järelevalve all.

Jällegi, enamikul juhtudel pole muretsemiseks põhjust.

Madala platsentatsiooni korral on see keelatud

Kui avastatakse madalal asetsev platsenta, on vaja olukorda aja jooksul jälgida, selleks on otstarbekas teha kontroll-ultraheli 24-26 ja 34-36 nädalal.

• Vältige füüsilist aktiivsust, eesmise pinget kõhu seina, jooksmine ja hüppamine. See toob kaasa emaka seinte kokkutõmbumise ja nende pinge, mis suurendab platsenta irdumise ohtu.
• Maksimaalne puhkus, sagedased, pikad puhkepuhkused, magage kindlasti piisavalt.
• Raskete raskuste tõstmine, äkilised liigutused ja tõmblemine on keelatud.
• Harmooniline vaimne seisund, lapseootel ema peaks olema lõdvestunud ja rahulik. Stress on rangelt vastunäidustatud!
• Öösel ja uinak Puhkamisel tuleks jalgade alla asetada padi nii, et need oleksid vaagna tasemest veidi kõrgemal.

Seks madala platsentatsiooniga

Madala platsentatsiooni korral, kui platsenta asub emaka sisemise õõnsuse servast lähemal kui 5 cm ja seda näitab teine ​​ultraheliuuring, tasub sellest ajutiselt loobuda. intiimne elu ja salvestada.

Seda seletatakse asjaoluga, et selles asendis on platsenta emakakaela lähedal ja rütmilised tõukejõud, emaka lihaste kokkutõmbumine ja pinge orgasmi ajal võivad põhjustada platsenta irdumise ohtu.

Pole mõtet riskida, kui ka 20-22 nädala pärast on platsenta madal. Enne seda perioodi, kui rasedust ei ähvarda, on seks lubatud, kuid ainult ilma äkiliste liigutusteta ja sügava tungimiseta.

Tuletame veel kord meelde, et 95% juhtudest võtab platsenta oma normaalse asendi probleemideta.

Peate piisavalt magama ning jääma rahulikuks ja riietuma mugavad riided rasedatele naistele. Osta ema poest:

• mugav

Rasedus - parim periood iga naise elus. Ootan imet suurepärane tunne kahe südame tuksumine korraga - enda ja väikese, vastsündinud beebi koputamine. Midagi õrnamat ja aupaklikumat on võimatu ette kujutada. Kuid kõige selle kõrval on rasedus ka kõige põnevam periood; periood, mil naine muretseb oma tervise pärast rohkem kui kunagi varem. Peamine kaitse laps raseduse ajal on kindlasti... See on embrüonaalse membraani paksenenud osa, mis aitab lapsel süüa ja hingata ning aitab kaasa tema immunoloogilisele kaitsele. Platsenta moodustub viljastatud munaraku ümber – emaka seina.

Madal platsentatsioon raseduse ajal: mis see on?

Reeglina kinnitub platsenta emaka põhja (kõrgeima punkti) vahetusse lähedusse, kuna just siin luuakse selle normaalseks toimimiseks kõige soodsamad tingimused, eriti on verevool veresoontes suurepäraselt välja kujunenud. . Emakaõõnest vähemalt 6 cm kaugusel moodustunud platsenta loetakse normaalselt paiknevaks.

Juhtumeid, kus platsenta moodustub emaka alumises osas, nimetatakse madalaks platsentatsiooniks. See juhtub siis, kui munarakk implanteerub emaka seinte alumisse ossa.

Madala platsentatsiooni põhjused raseduse ajal

Eksperdid nimetavad mitmeid põhjuseid, miks raseda naise platsenta võib olla madalal. Üks neist peitub anatoomilised omadused naiste reproduktiivsüsteemi organid. Sellele võivad kaasa aidata nii kaasasündinud patoloogiad (füsioloogilised kõrvalekalded) kui ka kokkupuute tagajärjel omandatud patoloogiad. negatiivsed tegurid. Madal platsentatsioon võib olla mineviku tagajärg põletikulised protsessid, sugulisel teel levivad infektsioonid ja veresoonte haigused vaagnaelundid või kirurgilised sekkumised günekoloogiliste organite valdkonnas. Eakatel rasedatel naistel on risk madala platsentatsiooni tekkeks.

Platsentatsioon esineb kõige sagedamini naistel, kes sünnitavad rohkem kui oma esimest last. Seda märgatakse teostamisel ultraheliuuring. Emaka asendit diagnoosivad arstid pidevalt. Eelkõige teevad nad seda 16., 24.–26. ja 34.–36. nädalal, samuti saavad nad läbi viia dünaamilise ehhograafilise uuringu.

Miks on madal platsentatsioon ohtlik?

Tänu sellele, et platsenta asub neelu lähedal, blokeerib see avause osaliselt ja mõnikord isegi täielikult. Selle tagajärjel tekib verejooksu, platsenta membraani eraldumise ja raseduse katkemise oht.

Madal platsenta võib ka lapsele negatiivselt mõjuda, kuna emaka alumises osas ei ole veresoonte verevarustus nii hea kui selle ülemistes osades ning seetõttu on võimalik, et loode ei saa piisavalt hapnikku ja olulisi toitaineid. .

Siiski pole siiski põhjust paanikaks. Tegelikult lõpeb vähem kui 10% kõigist selle patoloogiaga rasedustest madala platsentatsiooni tõttu katkemisega. Üha enam raseduse kestuse pikenedes platsenta lihtsalt tõuseb üles ja langeb paika – ja see võib juhtuda kas raseduse keskel või päris raseduse lõpus.

Madala platsentatsiooni sümptomid raseduse ajal Madala platsentatsiooniga rasedatele on tüüpiline (25%-34% juhtudest), et lapsel tekib hapnikupuudus. Kuid üldiselt, kui platsenta asukoht ei ole kriitiliselt madal, ei tähelda naine selle seisundi väljendunud märke ja patoloogia määratakse juhuslikult rutiinse ultraheliuuringu käigus.

Kui platsenta asub väga madalal, võib naine kogeda üldised sümptomid raseduse katkemise oht: näriv valu alakõhus ja alaseljas, verejooks tupest. Tasub jälgida oma keha signaale – platsenta irdumine toimub absoluutselt valutult, seega tuleb jälgida peamiselt seda, kas see toimub.

Madal platsentatsioon: ravi

Rase naine peab olema väga ettevaatlik: ebasoovitav füüsiline aktiivsus, te ei tohiks üle pingutada, peaksite seksist loobuma. Fakt on see, et suurte koormuste korral võib rõhk platsentas tõusta, mis põhjustab raske verejooks. Seetõttu ärge mingil juhul tehke järske liigutusi, peaksite isegi lamama äärmise ettevaatusega ja ärge sõitke ühistranspordis, et veel kord"ära raputage." Isegi köhimine pole soovitatav. Istudes on parem jalgu veidi tõsta – see parandab vereringet. Kui arst soovitab teil konserveerimiseks haiglasse minna, on see lihtsalt vajalik. Kui tupest ilmub verine eritis, peate viivitamatult minema haiglasse.

Kui sünnitus on peatselt käes, kuid platsenta pole oma kohale tagasi pöördunud, peate lootma ainult arstidele. Kui laps lamab peaga emakakaela poole, saab ta hakkama ilma keisrilõiketa. Kui on tuhar või jalg, siis tõenäoliselt teevad nad lapsele keisri. Veelgi enam, tõenäoliselt - planeeritud.

Eelkõige selleks- Maria Dulina