Kuidas lootekott raseduse katkemise ajal välja näeb? Varajane raseduse katkemine – kas see võib korduda, mida teha pärast seda? Lühisõnastik – millised on raseduse katkemise tüübid?

Lapse kaotus põhjustab vanematele sügava šoki. Ja harva väheneb lein tänu sellele, et laps oli veel pisike ja kõhus. Peaaegu alati läheb naisel ja mehel see periood väga raskelt läbi, kuid oma tulevaste laste nimel, kes kindlasti ilmuvad, tasub edasi elada.

Paljude naiste jaoks võib meie poolt allpool koostatud teave põhjustada ebameeldivaid mälestusi ja kibedat järelmaitset. Siiski on ka teisi, kellele oleks mugav oma kaotusest rohkem teada saada.

Mis on raseduse katkemine? Kui kaua selle ilmnemine aega võtab?

Seda terminit kasutatakse laialdaselt raseduse varase kaotuse selgitamiseks, mis võib olla normaalne või emakaväline. Üldiselt arvatakse, et ligikaudu 20-25% kõigist rasedustest lõpeb raseduse katkemisega, mis juhtub sageli nii vara, et naine ei ole sellest sündmusest teadlikgi. Selles väljaandes kasutame seda sõna, kuigi meditsiinipunkt Meie arvates nimetatakse seda sündmust spontaanseks abordiks.

Lühisõnastik – millised on raseduse katkemise tüübid?

Indutseeritud abort on planeeritud vabatahtlik raseduse katkestamine. Mõnikord muutub see hädavajalikuks ema või loote teatud haiguste tõttu.

Spontaanne abort (raseduse katkemine) - kui emakas surub välja loote ja kestad enne 28. rasedusnädalat (mõnikord kuni 20 või 24 nädalat - olenevalt ekspertide arvamusest). Võhiku mõistes rasedus katkeb enne seda punkt, mil loode suudab ellu jääda väljaspool emaüsa. Peaaegu 75% raseduse katkemistest leiavad aset varakult – enne 12. rasedusnädalat.

Mittetäielik abort – sel juhul ei väljutata osasid kudesid, vaid jäävad emakasse. Emakaõõnest järelejäänud koe eemaldamiseks on vaja kuretaaži.

Täielik abort - täheldatakse sagedamini hilisemates staadiumides (12–28 nädalat), väljutatakse nii loode kui ka kõik amnionimembraanid. Sel juhul naine puhastamist (kraapimist) ei vaja.

Korduv raseduse katkemine on see, kui naine kaotab iseenesliku abordi tagajärjel lapse rohkem kui 2 korda järjest.

Paljudel naistel diagnoositakse "ähvarduslik raseduse katkemine", kuid enamasti saab sellise raseduse päästa, kui minna õigel ajal haiglasse.

Kuretaaž (puhastamine) tehakse üldnarkoosis, kohaliku tuimestuse või sedatsiooniga. Meetodi valib arst sõltuvalt olukorrast.

Kuidas toimub raseduse katkemine? Sümptomid

Kui rasedust ähvardab raseduse katkemine, siis naiselt endalt, tema perekonnalt ja isegi meditsiinitöötajad vähe sõltub. See on sama hirmutav aeg, täis ebakindlust ja ärevust.

Rase naine saadetakse ultrahelisse, kus spetsialist määrab avause. See on kahetsusväärne, kuid kui süda ei löö ja emakakael on avatud, siis on raseduse katkemine juba toimunud või lähitulevikus paratamatult.

Raseduse katkemisele võib järgneda selle oht, kuid mõnikord võib see juhtuda ka ilma hoiatusmärkideta (pole oluline, kas hoiatusmärgid ei ilmunud või).

Esimesed katkestuse märgid:

• Emakaverejooks, mis võib suureneda.
• Valulikud krambid alakõhus, sarnased menstruaalvaluga.

Kui toimub täielik spontaanne abort, siis verejooks ja valulikud aistingud peatus. Kui see pole täielik, ilmnevad sümptomid kuni emakaõõne täieliku puhastamiseni.

Miks rasedus katkeb?

Võimalikke põhjuseid on palju, näiteks infektsioonid, hormonaalne tasakaalutus, probleemid implantatsiooni või platsentaga. Kõige sagedamini läheb midagi valesti kohe või veidi aega pärast viljastumist ja loode ei arene korralikult.

Enamiku naiste jaoks on võimatu kindlaks teha, miks raseduse katkemine toimus. Isegi pärast põhjalikku testimist.

Siin on mõned levinumad põhjused.

Kõhuõõne operatsioon.

Kirurgiline sekkumine anamneesis kõhupiirkonda (näiteks enne naist opereeriti munasarjatsüsti eemaldamiseks) põhjustab üsna sageli korduvaid või ühekordseid raseduse katkemisi

Tühi viljastatud munarakk

Mõnikord munarakk viljastub, kuid ei jätka jagunemist. Rasedustest ja hCG analüüs on positiivsed, lootekott on moodustunud, kuid laps ise mitte. Sel juhul on 7-12-nädalane katkestus.

Mis tahes raske või halvasti kontrollitud krooniline haigus

Sellised haigused nagu hüpotüreoidism ja diabeet, kui spetsialistid neid ei kontrolli, võivad põhjustada raseduse katkemist, kuigi see on üsna haruldane.

Isthmic-emakakaela puudulikkus.

Emakakaela puudulikkus on siis, kui emakakael ei suuda hoida emaka sisu ja laieneb liiga vara ilma valuta, tavaliselt pärast 14. nädalat. Venemaa sünnitusarstide ja günekoloogide kongressi andmetel: "Kui emakakaela puudulikkus avastati 12-26 nädala jooksul, tehti McDonaldi meetodil kirurgiline korrektsioon, uuriti naisi ka urogenitaalsete infektsioonide esinemise suhtes ja nende hormonaalset taset Pärast operatsiooni määrati tokolüütiline ravi, antibakteriaalne ja hormonaalne ravi, rektaalsed ravimküünlad ja alumiste suguelundite kanalisatsioon povidoon-joodi vesilahusega juhtudest võimaldas saada elujõulisi vastsündinuid ja 79% juhtudest võimaldas rasedust pikendada kuni täisealiseks.

Kromosomaalsed defektid või kõrvalekalded.

Enamik kromosoomianomaaliaid või defekte tekivad juhuslikult ja enamikul juhtudel on nende põhjused teadmata.

Otsesed vigastused.

Tugev otselöök alakõhule võib kahjustada emakat ja platsentat.

Immunoloogilised probleemid.

Mõnikord (näiteks reesuskonflikti korral) immuunsüsteem ema hakkab loodet tagasi lükkama, identifitseerides selle naise keha agressoriks.

Infektsioonid või viirused

Näiteks listerioos või toksoplasmoos on lootele väga ohtlikud.

Emaka kuju kõrvalekalded

Halbade harjumuste liigne kuritarvitamine.

Kui lapseootel ema suitsetab või tarbib iga päev suuri annuseid alkoholi või narkootikume, suureneb lapse kaotamise tõenäosus.

Kuidas vältida lapse kaotamist?

Selle ürituse edu sõltub sellest, millises etapis Sel hetkel toimub katkestusprotsess. Kui naisel on raseduse katkemise oht, millega kaasneb valutav valu alakõhus ja kerge verejooks, siis raviasutus saab teostada säilitusravi ja lapse elu päästetakse.

Kui verehüübed tekivad, intensiivistub verejooks ja see ei peatu näriv valu, siis sel juhul võib kõik õnnelikult lõppeda, tuleb vaid õigel ajal haiglast abi otsida.

Aga kui osad on väljalaskes juba näha munarakk, siis ei saa midagi teha.

On tehtud palju uuringuid ja siiani pole leitud meetodit, mis tagaks 100% kaitse raseduse katkemise eest. Miks? Põhjus on selles, et enamikul juhtudel kaotab rase naine loote, mis ei ole elujõuline. Määras selle voodipuhkus, vähene raske füüsiline aktiivsus või kehv toitumine ei mõjuta raseduse katkemist.

Venemaa sünnitusarstide ja günekoloogide kongressi materjalid näitavad:

Alloimmuunhäiretega patsientidel on valikraviks aktiivse ja passiivse immuniseerimise kombinatsioon raseduse esimesel trimestril. Autoimmuunpatoloogia (APS) puhul on kõige tõhusam ravi pidev antitrombootiline ravi kuni 16. rasedusnädalani.

Elu pärast raseduse katkemist

Periood.

Järgmine menstruatsioon algab ligikaudu 30-45 päeva pärast katkestust.

Sõltuvalt raseduse katkemise ajast võib emakas püsida laienenud 1-2 kuud.

Tühjenemine

Tavaliselt ei kesta tühjenemine kauem kui 2 nädalat. Samal ajal peab nende arv tingimata vähenema, ei tohiks olla valu ja ebameeldiv lõhn. Enamasti täieliku raseduse katkemise korral ilma puhastamiseta jääb 1-2 päeva pärast alles pruun “määrdumine”.

Tavaliselt ei tohiks valu olla. Maksimum on kerge näriv valu, mis on seotud emaka taastamisega oma endisele suurusele. Muudel juhtudel viitab valu membraanide jääkidele, endomeetriumile emakas või infektsioonile, põletikule või kroonilisele haigusele. Kui valu on tugev või ei kao pikka aega, konsulteerige kindlasti oma arstiga.

HCG test

HCG vereanalüüs näitab kõrget taset 2-3 nädala jooksul, kuid tase langeb järk-järgult.

Pärast hiline raseduse katkemine Naine võib hakata piima tootma. Rinnapiim, reeglina ei ilmu, kui rasedus kestis vähem kui 14 nädalat. Imetamist saab alla suruda ravimid, vältige alguses rindade stimuleerimist ja kandke alati spetsiaalset rinnahoidjat.

Järgmise raseduse planeerimine

Enamasti esinemise tõenäosus järgmine rasedus pärast katkestamist tüsistusi ei esine. Kuid väga oluline on proovida koos arstiga välja selgitada raseduse katkemise põhjus, et end tulevikus kaitsta.

Millal rasestuda? Mitte varem kui kuus kuud pärast lapse kaotust.

Varajane spontaanne raseduse katkemine - raseduse katkemine esimese 20-22 nädala jooksul. See periood seletatav loote arenguastmega. Just 20-22 rasedusnädalaks jõuab loote kaal 500 g-ni ja tema organsüsteemid on iseseisvaks toimimiseks piisavalt arenenud. Statistika näitab, et enne 20-22 nädalat sündinud lapse elu on peaaegu võimatu päästa. Millised on varajase spontaanse raseduse katkemise põhjused? Kuidas teha kindlaks, kas raseduse katkemine on alanud? Kas raseduse katkemise sümptomitega on võimalik rasedust jätkata? Kas rasedust tasub jätkata, kui on alanud raseduse katkemine?

Varajane spontaanne raseduse katkemine: haigusseisundi peamised sümptomid

Statistika kohaselt lõpeb kuni 20% kõigist rasedustest nurisünnitusega, sealhulgas 80% kõigist varases staadiumis esinevatest raseduse katkemistest. Paljud raseduse katkemised toimuvad 4-5 nädala pärast, kui naine ei ole veel oma seisundist teadlik. Varajase spontaanse raseduse katkemise sümptomid on sarnased valuliku menstruatsiooni sümptomitega:

• Joonistamine, õmblemine, lõikamine valu alakõhus;
• Seljavalu nimmepiirkonnas;
• Õmblustunne munasarjades;
• Verine eritis või tugev verejooks;
• Verehüübed;
• Verine eritis tsükli mis tahes päeval;
• Kasin menstruaalverejooks.

Varases staadiumis võib naine juba tunda subjektiivseid raseduse sümptomeid, mille hulka kuuluvad:

• Piimanäärmete turse;
• Iiveldus, oksendamine;
• Unisus, apaatia, vaimne ebastabiilsus;
• Suurenenud söögiisu.

Nende märkide vähenemine võib viidata ka varasele spontaansele raseduse katkemisele. Seetõttu on iga naise jaoks äärmiselt oluline läbi viia varajane diagnoosimine(kõrge tundlikkusega kodused rasedustestid) selle seisundi vältimiseks.

Mis on varajase spontaanse raseduse katkemise oht? Peamised ohud naise tervisele ja elule seisnevad selles, et alanud raseduse katkemine ei pruugi lõppeda. See tähendab, et varajastes staadiumides esineb teatud põhjustel loote surm ja osaline äratõukereaktsioon. Kuid protsess ei ole lõpule viidud ja osa viljastatud munaraku jääb emakaõõnde, mis võib provotseerida põletikulisi protsesse. Naine, kes ei tea oma olukorda, võib areneva põletikulise protsessi sümptomeid (tugev verejooks, pikaajaline menstruatsioon) tajuda tsükli rikkena, ilma sellega tegelemata. kaua aega arsti juurde. Selle olukorra tagajärjed võivad olla erinevat tüüpi reproduktiivfunktsiooni häired (sealhulgas viljatus), aga ka surm. Millised on varajase spontaanse raseduse katkemise põhjused?

Spontaanne raseduse katkemine varases staadiumis: raseduse katkemise põhjused

Kahjuks on varajase spontaanse raseduse katkemise vältimine peaaegu võimatu, kuna ükski arst ei suuda raseduse ajal selle häire põhjuseid ennustada. Enamikul juhtudel ei ole spontaanse raseduse katkemise põhjuseid varases staadiumis võimalik kindlaks teha isegi pärast mitmeid uuringuid. Varajase spontaanse raseduse katkemise kõige levinumad põhjused on järgmised:

• Loote geneetilised häired. Edukaks rasestumiseks ja raseduse arendamiseks peab munajuhade õõnes toimuma kahe suguraku (munarakk ja sperma) ühinemine. Inimkeha ei suuda toota 100% kvaliteetseid rakke. Samal ajal kui sperma uueneb pidevalt, ladestuvad naise munarakud tema munasarjadesse 20. nädalal embrüo areng ja neid ei värskendata nende eluea jooksul. Tõenäosus, et geneetiliselt defektne rakk osaleb viljastumise protsessis, on üsna suur. Naise keha lükkab tagasi ilmselt mitteelujõulise embrüo;
• Nakkushaigused: klamüüdia, tsütomegaalia, mükoplasma, ureaplasma, toksoplasmoos;
• Endokriinsüsteemi häired naise kehas - hormoonide taseme muutused (progesterooni, raseduse säilitamiseks vajaliku hormooni puudumine);
• Immunoloogilise iseloomuga põhjused: autoimmuunsed häired, mille puhul naise keha ründab oma valke ja geene, hülgab loote, aga ka alloimmuunhaigusi, kui naise immuunsüsteem ründab võõraid geene ja valke (loote genoomi isapoolne osa), mis viib varajase spontaanse raseduse katkemiseni;
• Raseduse ajal keelatud ravimite kontrollimatu kasutamine;
• Agressiivsed keskkonnategurid;
• Vigastused;
• Mürgistus alkoholi, nikotiini, narkootiliste ainetega;
• Emaka struktuuri defektid: kahesarviline emakas, submukoossed emakafibroidid, emakasisesed adhesioonid, emakasisese vaheseina olemasolu;
• Naise ülemäärane vaimne stress.

Ka meditsiinipraktikas ei ole idiopaatilise spontaanse raseduse katkemise juhud (teadmata põhjustel nurisünnitus) haruldased. Enamiku raseduse katkemise põhjustest saab välistada õige planeerimine rasedus ja hoolikas tähelepanu naise kehale ja tervisele. Iga rasedus peaks toimuma arstide järelevalve all, mis aitab vältida raseduse katkemist. Kas rasedust on võimalik säilitada, kui raseduse katkemine on alanud?

Varajane raseduse katkemine: ravi ja selle tõhusus. Kas tasub rasedust jätkata?

Raseduse katkemine on naise seisund, mille korral loode sureb ja väljutatakse emakaõõnest. Raseduse spontaanse katkemisega kaasnevad valu, määrimine (määrimine, tugev verejooks, veri koos trombidega) ja krambid. Esimeste murettekitavate sümptomite ilmnemisel peaks naine viivitamatult pöörduma arsti poole. arstiabi. Harvadel juhtudel saab rasedust päästa. Rasedus jätkub, kui uuringu tulemusena tehti kindlaks, et:

• Lootel on südamelöögid (rasedus on elus ja areneb);
• HCG tase tõuseb ja on normi piires. sünnitusabi terminid Rasedus;
• Läbivaatusel ei tuvastatud kriitilisi kõrvalekaldeid ega häireid raseduse arengus.

Peal selles etapis Oluline on välja selgitada, mis põhjustas algava raseduse katkemise, ja see põhjus kiiresti kõrvaldada (madal progesterooni tase, emaka toon). Täieliku raseduse katkemise korral varases staadiumis seisneb ravi raseduse katkemiseni viinud põhjuste väljaselgitamises ja kõrvaldamises. Reeglina määratakse naistele taastumiseks suukaudsed rasestumisvastased vahendid 3–6 kuuks menstruaaltsükli ja järgneva raseduse vältimine, et keha pärast raseduse katkemist täielikult taastuks. Infektsioonide avastamisel läbivad mõlemad partnerid ravi, mille käigus paaridel soovitatakse kasutada rasestumisvastaseid vahendeid, et vältida raseduse kordumist ja raseduse katkemist.

Varajase raseduse katkemise korral püstitab ravi naisele põhiküsimuse: kas tasub jätkata rasedust, mille organism tagasi lükkab? Raseduse jätkumise tulemusena, kui lootel algab raseduse katkemine hilisemates staadiumides, võib avastada tõsiseid arengupatoloogiaid, mis ei sobi kokku normaalse sünnijärgse eluga.

Rasedus on imeline. Kuid mõnikord juhtub, et keha otsustab ise tekkivast uuest elust lahti saada ja siis toimub raseduse katkemine. Enamasti esineb see raseduse varases staadiumis, esimese 12 nädala jooksul.

Statistika ütleb, et iga viies naine kaotab lapse enne, kui ta teab, et on rase. Günekoloogilisest aspektist peetakse raseduse katkemist raseduse iseeneslikuks katkemiseks enne 22. nädalat, kuna enneaegselt - pärast 22. nädalat - sündinud ja 500 grammi kaaluvaid lapsi saab tänapäeva meditsiin päästa. Aga kui kaal on alla 500 grammi, siis on võimalused null.

Nagu me juba ütlesime, juhtub enamikul juhtudel nii, et naine isegi ei kahtlusta, et ta on rase ja miski ei häiri teda. Menstruatsiooni oodates registreerib ta lihtsalt oma hilinemise ja mõne päeva pärast algab menstruatsioon, kuid see tuleb tavapärasest tugevamini ja valusamalt.

Mõnikord iseloomustab varajast raseduse katkemist vaid mõõdukas valu alakõhus ja tugev verejooks, siis ei lähe naine arsti juurdegi, kui verejooks peatselt lakkab. Kui verejooks esineb mitme päeva jooksul, ei saa arsti külastamist vältida.

Mõnel juhul on sellised hilinenud menstruatsioonid väga valusad ja ühel päeval tuleb välja tromb. Siis võime kindlasti öelda spontaanse raseduse katkemise kohta varases staadiumis. Tavaliselt meenutab see tromb lõhkenud verevilli. See nähtus hirmutab alati neid, kes sellega esimest korda kokku puutuvad. Pärast verehüübe vabanemist peate kindlasti konsulteerima arstiga: esiteks läbima läbivaatuse ja täpselt kindlaks tegema, mis see oli; teiseks, et kontrollida, kas puhastamine on vajalik.

Raseduse katkemine on nähtus, mis paneb kannatama nii keha kui hinge. Paljud teavad, et on olemas selline oht nagu spontaanne abort, kuid mitte kõik ei tea selle põhjuseid ja seda, kuidas seda vältida.

Kui rääkida varasest raseduse katkemisest kuni 12 nädalani, siis põhimõtteliselt on see lapsevanematele test ja hoiatus. Raseduse katkemine selles arengufaasis näitab, et kas ema keha pole veel selleks valmis normaalne areng tema sees on beebi või on mõlema vanema tervisega midagi valesti ja seda on vaja tugevdada, et laps areneks edaspidi tervena ja keha jätkaks ebatervislikest asjadest ise vabanemist. tulevik.

Varajane raseduse katkemine: põhjused

Geneetiline häire lootel. IN Erilist tähelepanu on pühendatud tulevase inimese kõigi organite tervislikule moodustamisele, mis nõuab emalt ja isalt võrdselt 23 kromosoomi. Ja kui üks neist sisaldab äkki muteerivat elementi, tunnistatakse see ebakompetentseks ja toimub raseduse katkemine.

Selliste elementide olemasolu mõjutavad keskkond, viirused ja tööga seotud ohud. Neid tegureid on väga raske vältida, kui puhkusele minnes saate vähendada nende mõju kehale: Värske õhk ja pikka aega. Raseduse katkemise kaudu loob keha loomuliku valiku, mis on iseloomulik kogu elule maa peal.

Hormonaalsed häired. On teada, et hormoonid vastutavad naise keha hea toimimise eest, mistõttu nende vale tasakaal organismis võib viia varajase raseduse katkemiseni. Samuti põhjustab seda nähtust hormooni progesterooni puudumine või meessuguhormooni liig. Kui naisel on selline probleem eelnevalt diagnoositud, määratakse talle enne raseduse planeerimist hormoonravi, mis aitab vältida raseduse katkemist.

Reesuskonflikt. Pole asjata, et rasedust planeerides peavad nad võtma vereanalüüsi, et määrata kindlaks nii ema kui isa rühm (kui emal selgub Rh negatiivne faktor). Sel juhul on oluline isa Rh, kuna selle vastandnäitaja võib embrüo pärimisel põhjustada Rh-konflikti tekkimist. Rh positiivne isa ja ema keha tuvastab tema kuded võõrana ja lükkab need tagasi, päästes end, nagu talle tundub.

Kui isal on ka negatiivne Rh tegur, siis sellist probleemi ei teki. Sellise patoloogia õigeaegse diagnoosimise korral kasutatakse hormooni progesterooni, mis mängib embrüo kaitsvat rolli ja kõrvaldab selle spontaanse raseduse katkemise põhjuse varases staadiumis.

Infektsioonid. Nakatumine on igal juhul halb. Kui teate, et teil või teie partneril on sugulisel teel leviv infektsioon, peate sellest enne rasestumist vabanema. Kui selle diagnoosiga rasedus tekib, nakatub loode ja jällegi vabaneb keha embrüost varajases staadiumis.

Nakkuslik ja põletikulised haigused siseorganid. Igasugune siseorganite haigusest põhjustatud temperatuuri tõus kuni 38 kraadini võib põhjustada varajase raseduse katkemise. Tavaliselt kaasneb sellise temperatuuriga kogu keha mürgistus ja seetõttu ei suuda see embrüot hoida. Seetõttu on raseduse planeerimisel nii oluline läbida täielik läbivaatus, et avastada ja ravida kõik kroonilised haigused ning vajadusel end vaktsineerida.

Abort. Nagu teada, on see sekkumine tavaline elu naise keha. Kui abort on kunagi toimunud, võib see põhjustada tavapäraseid spontaanseid raseduse katkemisi või viljatust.

Ravimid. Esimesel trimestril ei ole üldiselt soovitatav kasutada mingeid ravimeid, mis võivad põhjustada loote arenguhäireid. On ka ravimtaimi, mis on raseduse alguses vastunäidustatud: petersell, nõges, rukkilill, naistepuna, tansy.

Halb tuju. Täpsemalt võib tõsine stress, lein ja pikaajaline vaimne stress negatiivselt mõjutada uue elu sündi. Sel juhul saate teatud ravimeid võtta ainult arsti soovitusel rahustid.

Elustiil. Raseduse planeerimisel peate oma harjumusi kohe muutma. Lahti saama halvad harjumused, tasakaalustatud ja hea toitumine– esimesed arengutingimused terve laps, vastupidine võib põhjustada raseduse katkemist.

Füüsiline mõju. Ebaõnnestunud kukkumised ja rasked tõstmised on raseduse katkemise lähtepunktiks ja aitavad sellele kaasa ainult siis, kui esineb mõni ülaltoodud põhjustest. Kui ema on terve, peab see mõju olema väga tugev, et põhjustada raseduse katkemist.

Varajane raseduse katkemine: sümptomid

Kõige levinumad raseduse katkemise tunnused on: alakõhuvalu ja verejooks. Samuti võib valu alakõhust levida alaseljale. See valu on perioodiline. Tupevoolus rääkida varajase raseduse katkemise ohust. Kui selline eritis on punaka või isegi pruunika varjundiga, peaksite raseduse katkemise vältimiseks konsulteerima arstiga.

Seda nimetatakse sageli raseduse katkemise sümptomiks emaka toon, kuid ainult juhtudel, kui sellega kaasneb ema jaoks ebamugavustunne ja valu. Kui sellega midagi ei kaasne, siis piirduvad arstide soovitused kehalise aktiivsuse vähendamise ja stressirohke olukordade vähendamisega.

Mõnel juhul kulgeb rasedus isegi pärast ülaltoodud sümptomeid normaalselt, ainult hoolikama meditsiinilise järelevalve all, siis räägitakse raseduse katkemise ohust.

Raseduse katkemise sümptomid igal raseduse etapil on suhteliselt sarnased. Nendega võib kaasneda ainult tugevam valu ja rohke eritis.

Teine trimester: raseduse katkemise sümptomid:

• kotikahjustuste kohta lootevesiütleb vedelik, mis tupest tilgub, sellisel juhul peaks arsti poole pöördumine olema kohene;
• tupeverejooks on raseduse katkemise märk igal raseduse trimestril;
• urineerimisel ilmnevad verehüübed, millega kaasneb valu;
• sisemine verejooks, mis võib olla väga tugev valuõla või kõhu piirkonnas.

Kuidas diagnoositakse ähvardavat raseduse katkemist?

Kui teie rasedus on planeeritud ja olete läbinud kõik vajalikud ettevalmistusprotseduurid, millest arst teile rääkis, võtnud kõik analüüsid ja ravinud kõiki avastatud haigusi, siis on raseduse katkemise võimalus viidud miinimumini. Kui mõni vastunäidustus avastati eelnevalt, siis pööratakse neile suurt tähelepanu juba lapse eostamisel. Sel juhul toimub raseduse katkemise ohu diagnoosimine planeerimisetapis ja ravi määratakse eelnevalt.

Kui rasedus tekib spontaanselt, ilma eelneva ravi ja läbivaatuseta, võib iga günekoloog diagnoosida raseduse katkemise plaaniline ülevaatus. Hilinemisprobleemiga saabuva naise uurimisel määrab arst raseduse eeldatava kestuse.

• kontrollib antud perioodi emaka suurust;
• kontrollib emaka toonust;
• määrab, kas emakakael on suletud;
• pöörab tähelepanu eritise olemusele (verine või limane).

Enamik usaldusväärne viis raseduse katkemise või enneaegse sünnituse diagnoosimiseks hilisemal kuupäeval – transvaginaalne ultraheli, mille viib läbi kogenud arst. Selle meetodi abil kontrollitakse emakakaela pikkust ja emakakaela seisundit. sisemine neelu.

Varajase raseduse katkemise ravi

Kõige elementaarsem ja esimene asi, mida arst soovitab raseduse katkemise ohu korral raseduse mis tahes etapis, on: voodipuhkus. Mõnel juhul on naisel raseduse säilitamiseks keelatud isegi voodist tõusta. On selge, et raseduse katkemise ohu korral tuleks teie füüsiline aktiivsus nullida.

Samuti on soovitatav vähendada ärevuse, halbade uudiste ja mõtete taset. Juba esimestest eksisteerimisnädalatest alates tunneb tärkav elu teid seestpoolt, mis tahes teie põnevus võib selle seisundit negatiivselt mõjutada. Ja seisundi häired võivad põhjustada selle tagasilükkamise teie keha poolt. Nende vältimiseks närviline pinge, võib arst välja kirjutada palderjani või emarohu.

Ise saad kasutada lõõgastusteraapiat: istu mugavalt diivanile või toolile ja mõelge millegi hea peale. Parim asi võib sel juhul olla unenäod tulevasest beebist, nime valimine, tema portree vaimne joonistamine. Kuid kõik see on pärast arstiga konsulteerimist.

Kui raseduse katkemise oht on tõsisem ja ainult headest mõtetest ei piisa, siis esimese asjana teeb arst kindlaks ohu põhjuse. Pärast raseduse esimestel nädalatel raseduse katkemise ohu põhjuse kindlakstegemist, hormonaalsed ravimid , mis on mõeldud hea raseduse säilitamiseks.

Teile võidakse määrata progesterooni (see on osa Utrozhestanist, Duphastoni) ja hüperandrogenismi (kui seda on palju meessuguhormoonid), samuti ravimid Rh-konflikti ohu korral.

Kui arst peab seda vajalikuks, võivad nad teha täiendava emakasisese süsti ultraheliuuring. Kui sellisel uurimisel ilmneb puudulikkus, siis õmblused asetatakse emakakaelale, mis peatavad viljastatud munaraku emaka sees. See operatsioon viiakse läbi haiglas ja anesteesia all, samal ajal kui emakasse süstitakse lõõgastavaid ravimeid.

Enamiku raseduse alguses ähvardatud raseduse katkemise juhtumeid ravitakse haiglas, mõnikord peavad naised jääma arstide järelevalve alla kuni raseduse lõpuni, st kuni sünnituseni. Mõnel juhul algab ravi haiglas ja seejärel jätkatakse voodirežiimi jälgides kodutingimustega. Mõnikord, kui naine on varases staadiumis ähvardava raseduse katkemise tõttu ravi saanud, naaseb naine selle juurde alles pärast sünnitust.

Raseduse katkemise ennetamine

Enamikul juhtudel on võimalik raseduse katkemist vältida. Kui paar läheneb oma otsusele hoolikalt ja vastutustundlikult, siis vaatab ta õigeaegselt arst läbi, mis toob esile kõikvõimalikud kõrvalekalded ja ebakõlad mehe ja naise kehas. Eeluuring võimaldab teil ravida kõikvõimalikke nakkus- ja hormonaalseid haigusi, mis võivad hiljem põhjustada raseduse katkemist.

Veel kuus kuud enne kavandatud eostamist tuleks paari harjumusi ja elustiili muuta. Tervisliku eluviisi säilitamine aitab vähendada raseduse katkemise ohtu.

Tagajärjed pärast varajast raseduse katkemist

Meditsiinilisest seisukohast on tõsised tagajärjed pärast spontaanset raseduse katkemist varases staadiumis äärmiselt haruldased. Suured probleemid võivad tekkida, kui see raseduse katkemine on põhjustatud iseseisvalt ravimite või rahvapärased abinõud, või kui loote osad jäävad emakasse, mis juhtub enamasti hilisemas staadiumis raseduse katkemise ajal.

Just selleks, et selliseid probleeme varases staadiumis vältida, eelistavad günekoloogid pärast raseduse katkemist teha ennetavat emaka puhastamist. Kui naine läheb arsti juurde, läbib ta alati kontroll-ultraheli.

Paljud inimesed usuvad, et ühe raseduse katkemise tagajärjeks on järgnevad spontaansed abordid. Kuid tegelikkuses see nii ei ole. Järgmised raseduse katkemised tekivad pärast esimest ainult siis, kui esimese raseduse katkemise põhjust ei tuvastatud või seda põhjust ei ravitud.

Raseduse varases staadiumis raseduse katkemine ei põhjusta tõsiseid tagajärgi ainult siis, kui konsulteerite õigeaegselt arstiga. Kui jätame selle fakti tähelepanuta, siis tugev emaka verejooks st suur verekaotus, mis viib surma või veremürgitus, mis on samuti äärmiselt ebameeldiv ja ohtlik.

Isegi kui järgmine menstruatsioon ei kulge tavapäraselt (raskemad või tugeva valuga), on parem konsulteerida sellega arstiga, juhuks kui olete rase ja seda ei märganud. Vastus küsimusele, mida teha varajase raseduse katkemise korral, on konsulteerida arstiga, kui see on väga halb, siis kutsuge isegi kiirabi.

Vasta

Iga viies rasedus lõpeb raseduse katkemisega; Rohkem kui 80% raseduse katkemistest esineb raseduse esimesel 3 kuul. Siiski võib nende tegelikku arvu alahinnata, kuna enamik neist esineb varases staadiumis, kui rasedust pole veel diagnoositud. Pole tähtis, millal teie raseduse katkemine toimub, võite tunda šokki, meeleheidet ja viha. Östrogeeni järsk langus võib põhjustada meeleolu langust, kuigi enamik naisi langeb depressiooni ilma selleta. Parimad sõbrad või isegi pereliikmed nimetavad juhtunut mõnikord " halb periood” või „rasedus, mis ei olnud selleks ette nähtud”, mis ainult suurendab teie leina. Paljud naised tunnevad end süüdi, arvates, et nende raseduse katkemise põhjuseks oli midagi valesti. Mis siis, kui selle põhjuseks on raskused, mida olete jõusaalis tõstnud? Arvuti pärast tööl? Või lõuna kõrvale klaasi veini kõrvale? Ei. Pidage meeles, et enamik nurisünnitusi on tingitud kromosomaalsed kõrvalekalded. Vaid väike osa naistest (4%), kellel on anamneesis rohkem kui üks raseduse katkemine, kannatab mõne diagnoosimist ja ravi vajava haiguse all. Pärast juhtunut on oluline leida moraalne tugi. Andke endale aega, et läbida kõik 4 leinaetappi – eitamine, viha, depressioon ja aktsepteerimine – enne kui proovite uuesti rasestuda. Mõistke, et see on haigus, ja jagage oma valu kellegagi, keda usaldate. Teie partner leinab kaotust samamoodi nagu teie, nüüd on aeg üksteist toetada. Lõpuks pidage meeles, et enamikul juhtudel saavad isegi raseduse katkenud naised tulevikus terveid lapsi.

Raseduse katkemise klassifikatsioon

Spontaanseid raseduse katkemisi saab liigitada paljude kriteeriumide järgi.

Praktilist huvi pakuvad klassifikatsioonid, mis põhinevad erinevustel rasedusajal, raseduse katkemise arenguastmel (patogeneetiline tunnus) ja kliinilisel kulgemisel.

Eristatakse spontaanseid raseduse katkemisi:

1. Raseduse vanuse järgi: a) varakult - esimesel 12-16 rasedusnädalal, b) hilja - 16-28 rasedusnädalal.
2. Arenguastme järgi: a) ähvardav, b) algav, c) pooleli, d) mittetäielik, e) täielik, f) ebaõnnestunud. Kui spontaansed raseduse katkemised korduvad järjestikuste raseduste ajal, räägivad nad harjumuspärasest raseduse katkemisest.
3. Kõrval kliiniline kulg: a) nakatumata (ei ole palavikuga), b) nakatunud (palavikus).

Keskmiselt patogenees spontaanne raseduse katkemine võib olla tingitud loote muna esmasest surmast raseduse toksikoosist, ägedast ja kroonilised infektsioonid, hüdatidiformne mutt jne. Sellistel juhtudel tekivad rase naise kehas tavaliselt reaktiivsed muutused, mis põhjustavad emaka kokkutõmbeid, millele järgneb surnud viljastatud munaraku väljutamine. Muudel juhtudel esinevad emaka reflekskontraktsioonid peamiselt ja eelnevad loote muna surmale (lootemuna sekundaarne surm), mis tuleneb loote muna ja emakeha ühenduse katkemisest platsenta irdumise tõttu. oma voodist. Lõpuks võib mõlemat tegurit, st emaka kokkutõmbumist ja munaraku surma, jälgida samaaegselt.

Kuni 4 rasedusnädalani on viljastatud munarakk veel nii väike, et võtab langeva membraani kogumassis ebaolulise koha. Emaka kokkutõmbed võivad täielikult või osaliselt eemaldada langeva membraani selle õõnsusest. Kui emakaõõnest eemaldada see osa membraanist, millesse munarakk on siirdatud, tekib spontaanne raseduse katkemine, mida rase kas üldse ei märka või eksib tugeva menstruaalverejooksuga. Eemaldades osa langevast membraanist, mis ei sisalda viljastatud munarakku, võib munarakk pärast kontraktsioonide lakkamist edasi areneda. Sellistel juhtudel kerge verejooks rasedast emakast võib isegi segi ajada menstruatsiooniga, eriti kuna raseduse esimesel kuul esineb mõnikord ka väikest menstruatsioonilaadset voolust. Raseda naise edasine jälgimine paljastab tõelise pildi.

Kui emaka kokkutõmbed eelnevad loote muna surmale ja põhjustavad selle eraldumist voodist Decidua basalis'i piirkonnas, kus rikas veresoonte süsteem, tekib lühike, kuid tugev verejooks, mis kustutab patsiendi kiiresti, eriti kui pool või piirkond on kooritud.

Mida lähemal on munarakk emaka sisemiselt, seda tugevam on verejooks. Seda seletatakse emaka maakitsuse väiksema kontraktiilsusega võrreldes selle kehaga.
Mõnikord koorub varajases staadiumis viljastatud munarakk täielikult ja pärast emaka sisemise õõnsuse takistuse ületamist laskub emakakaela kanalisse. Kui samal ajal osutub väline neelu munaraku jaoks läbimatuks, jääb see justkui emakakaela kanalisse kinni ja venitab oma seinu ning emakakael omandab tünnikujulise välimuse. Seda raseduse katkemise vormi nimetatakse emakakaela abordiks (abortus cervicalis).

Raseduse katkemine hilises järgus (pärast 16 nädalat) kulgeb samamoodi nagu enneaegne sünnitus: esiteks avaneb emakaõõnsus sellesse kiiludes. lootekott, seejärel lootekoti avanemine, loote sünd ja lõpuks platsenta irdumine ja sünd. Mitmesünnitavatel naistel jäävad kestad sageli terveks ja pärast emaka neelu avanemist sünnib korraga terve viljastatud munarakk.

Raseduse katkemise tüübid

Sõltuvalt sellest, mida uuringu käigus avastati, võib teie arst nimetada raseduse katkemise tüübi:

• Raseduse katkemise oht. Kui teil on verejooks, kuid emakakael ei ole hakanud laienema, on see ainult raseduse katkemise oht. Pärast puhkust jätkuvad sellised rasedused sageli ilma täiendavate probleemideta.
• Vältimatu raseduse katkemine (abort pooleli). Kui teil on verejooks, emakas tõmbub kokku ja emakakael on laienenud, on raseduse katkemine vältimatu.
• Mittetäielik raseduse katkemine. Kui osa loote või platsenta kudedest väljutatakse, kuid osa jääb emakasse, on tegemist mittetäieliku raseduse katkemisega.
• Ebaõnnestunud raseduse katkemine. Platsenta ja embrüo koed jäävad emakasse, kuid loode suri või ei tekkinud üldse.
• Täielik raseduse katkemine. Kui kõik rasedusega seotud kuded väljuvad, on tegemist täieliku raseduse katkemisega. See on tavaline raseduse katkemise puhul, mis toimub enne 12 nädalat.
• Septiline raseduse katkemine. Kui teil tekib emakapõletik, on tegemist septilise raseduse katkemisega. Vajalikuks võib osutuda kiireloomuline ravi.

Raseduse katkemise põhjused

Enamik nurisünnitusi juhtub seetõttu, et loode ei arene normaalselt. Ebanormaalsused lapse geenides ja kromosoomides on tavaliselt embrüo jagunemise ja kasvu käigus tekkinud juhuslike vigade tagajärg – ei ole päritud vanematelt.

Mõned näited anomaaliatest:

• Surnud muna (anembryony). See on üsna tavaline nähtus ja põhjustab peaaegu pooltel raseduse esimesel 12 nädalal toimunud raseduse katkemistest. Tekib siis, kui viljastatud munarakust areneb ainult platsenta ja membraanid, kuid mitte embrüot.
• Emakasisene loote surm (külmutatud rasedus). Sellises olukorras on embrüo olemas, kuid see sureb enne, kui ilmnevad raseduse katkemise sümptomid. See ilmneb ka loote geneetiliste kõrvalekallete tõttu.
• Hydatidiformne mutt. Hüdatidiformne mutt, mida nimetatakse ka raseduse trofoblastiliseks haiguseks, on aeg-ajalt. See on platsenta kõrvalekalle, mis on seotud häiretega viljastamise ajal. Sel juhul areneb platsenta emakas kiiresti kasvavaks tsüstiliseks massiks, mis võib, aga ei pruugi sisaldada embrüot. Kui embrüo on olemas, ei jõua see küpseks.

Mõnel juhul võib rolli mängida naise tervislik seisund. Ravimata diabeet, haigused kilpnääre, infektsioonid, hormonaalsed häired võivad mõnikord põhjustada raseduse katkemist. Muud tegurid, mis suurendavad raseduse katkemise riski, on järgmised:

Vanus. Üle 35-aastastel naistel on suurem raseduse katkemise oht kui noorematel naistel. 35-aastaselt on risk umbes 20%. 40-aastaselt umbes 40%. 45-aastaselt - umbes 80%. Oma rolli võib mängida ka isa vanus.

Siin on raseduse katkemise võimalikud põhjused:

Kromosomaalsed kõrvalekalded. Viljastamise ajal annavad spermatosoidid ja munarakk kumbki 23 kromosoomi tulevasse sigooti ja loovad 23 hoolikalt valitud kromosoomipaarist koosneva komplekti. See on keeruline protsess ja vähimgi häire võib viia geneetilise kõrvalekaldeni, mis peatab embrüo kasvu. Uuringud on näidanud, et enamikul raseduse katkemistel on geneetiline alus. Mida vanem naine, seda tõenäolisem on sellised kõrvalekalded.

Hormonaalne tasakaalutus. Umbes 15% nurisünnitustest on vahendatud hormonaalne tasakaalutus. Näiteks võib ebapiisav progesterooni tase takistada embrüo implanteerimist emaka seina. Teie arst saab diagnoosida tasakaalustamatust endomeetriumi biopsia abil, protseduur, mida tavaliselt tehakse menstruaaltsükli lõpus, et hinnata ovulatsiooni ja emaka limaskesta arengut. Ravis kasutatakse hormonaalseid ravimeid, mis stimuleerivad embrüo arengut.

Emaka haigused. Emaka kiuline kasvaja võib põhjustada raseduse katkemist; Sellised kasvajad kasvavad sageli emaka välisseinal ja on kahjutud. Kui need asuvad emakas, võivad need häirida embrüo siirdamist või verevoolu lootele. Mõned naised sünnivad emaka vaheseinaga, mis on haruldane defekt, mis võib põhjustada raseduse katkemist. Vahesein on koesein, mis jagab emaka kaheks osaks. Teine põhjus võib olla armistumine emaka pinnal, mis on tingitud operatsioonist või abordist. See liigne kude võib häirida embrüo siirdamist ja takistada ka verevoolu platsentasse. Arst saab need armid tuvastada röntgenikiirte abil ja enamik neist on ravitavad.

Kroonilised haigused. Autoimmuunhaigused, südame-, neeru- või maksahaigused ja diabeet on näited häiretest, mis põhjustavad ligikaudu 6% raseduse katkemistest. Kui teil on mõni krooniline haigus, leidke selliste naiste raseduse juhtimisele spetsialiseerunud sünnitusarst-günekoloog.

Kuumus. Pole tähtis, kui terve naine tavaliselt on, kui teil on soojust(üle 39 °C) varases staadiumis võib see rasedus lõppeda raseduse katkemisega. Kõrgenenud temperatuur on eriti ohtlik kuni 6 nädala vanusele embrüole.

Raseduse katkemine 1. trimestril

Sel perioodil esineb raseduse katkemisi väga sageli, ligikaudu 15-20% juhtudest. Enamasti on need põhjustatud viljastumise anomaaliast, mis põhjustab loote kromosoomide kõrvalekaldeid, muutes selle elujõuetuks. See on umbes loodusliku valiku mehhanismi kohta, mis ei tähenda kõrvalekaldeid ei ema ega isa poolt.

Füüsilisel aktiivsusel pole sellega mingit pistmist. Seetõttu ei tasu ennast süüdistada selles, et sa näiteks ei puhanud piisavalt, ega ka selle eest vastutust tundma. Raseduse esimesel trimestril aset leidnud raseduse katkemine ei vaja täiendavat eriuuringut, välja arvatud kahe või kolme järjestikuse spontaanse abordi korral.

Raseduse katkemine 2. trimestril

Alates 13. kuni 24. amenorröa nädalani esineb raseduse katkemisi palju harvemini - ligikaudu 0,5%) ja reeglina on need põhjustatud infektsioonist või emakakaela ebanormaalsest avanemisest (haigutusest). Ennetuslikel eesmärkidel saab teha kaelalõikust, infektsiooni korral võtta antibiootikume.

Mis ei põhjusta raseduse katkemist?

Need igapäevased tegevused ei põhjusta raseduse katkemist:

• Füüsiline treening.
• Tõstmine või füüsiline pingutus.
• Seksimine.
• Töö, mis välistab kokkupuute kahjulike ainetega Mõned uuringud näitavad, et raseduse katkemise oht suureneb, kui partner on üle 35 aasta vana, ja mida vanem on isa, seda suurem.
• Rohkem kui kaks varasemat raseduse katkemist. Raseduse katkemise oht on suurem, kui naisel on olnud juba kaks või enam nurisünnitust. Pärast ühte nurisünnitust on oht sama, kui siis, kui teil pole kunagi raseduse katkemist olnud.
• Suitsetamine, alkohol, narkootikumid. Raseduse ajal suitsetavatel ja alkoholi tarvitavatel naistel on suurem raseduse katkemise oht kui naistel, kes ei suitseta ega joo alkoholi. Narkootikumid suurendavad ka raseduse katkemise ohtu.
• Invasiivsed sünnieelsed uuringud. Mõned sünnieelsed geneetilised testid, näiteks inimese koorioni villuse proovide võtmine või lootevesi, võib suurendada raseduse katkemise ohtu.

Spontaanse raseduse katkemise sümptomid ja tunnused

Sageli on raseduse katkemise esimene märk metrorraagia (tupeverejooks, mis tekib väljaspool menstruatsiooni) või vaagnalihaste palpeeritavad kokkutõmbed. Veritsus ei ole aga alati raseduse katkemise sümptom: sageli räägime 1. trimestri häirest (see puudutab iga neljandat naist); enamikul juhtudel jätkub rasedus takistamatult.

Ohtlik raseduse katkemine (abortus imminens) algab kas langeva membraani hävimisega, millele järgneb emaka kramplik kokkutõmbumine, või kontraktsioonide ilmnemisega, millele järgneb vere eritumine emakast – märk viljastatud munaraku eraldumise algusest. oma voodist. Esialgne sümptomÄhvardav raseduse katkemine on esimeses variandis kerge verejooks, teises - krambid emaka kokkutõmbed. Kui alanud protsess ei peatu, liigub see järgmisse etappi – algava raseduse katkemise seisundisse.

Seega tehakse raseduse katkemise ohu diagnoos juhul, kui ühel nimetatud sümptomist ilmneb raseduse tunnus - väike kramplik valu alakõhus ja ristluus ning kerge veritsus emakast (või mõlemad sümptomid koos), eeldusel, et ei ole emakakaela emaka lühenemine ja emaka neelu avanemine. Kontraktsioonide ajal tehtava kahe käega uuringuga emakas tihendatakse ja tihendus püsib veel mõnda aega pärast seda, kui patsient on lõpetanud kokkutõmbedest tingitud valu.

Algav raseduse katkemine (abortus incipiens).. Selles raseduse katkemise staadiumis täheldatakse samaaegselt kramplikku valu kõhus ja ristluus ning vereeritust emakast; mõlemad sümptomid on rohkem väljendunud kui ähvardava raseduse katkemise staadiumis. Nagu ähvardava raseduse katkemise korral, säilib emakakael, väline os on suletud. Emaka tihenemine kontraktsioonide ajal on rohkem väljendunud kui raseduse katkemise ohu korral. Kui ühendus emakaga katkeb ainult viljastatud munaraku väikesel pinnal, näiteks vähem kui kolmandikul, võib selle areng jätkuda ja rasedus kandub mõnikord lõpuni.

Protsessi edenedes kontraktsioonid intensiivistuvad ja muutuvad valulikuks, nagu sünnituse ajal; Samuti suureneb verejooks. Emakakael lüheneb, neelu avaneb järk-järgult, kuni viljastatud munaraku läbimiseks vajaliku suuruseni. Tupeuuringul saab emakakaela kanali avanemise tõttu sellesse sisestada uuriva sõrme, mis palpeerib siin koorunud munaraku osi. Seda raseduse katkemise arenguetappi nimetatakse pooleliolevaks abordiks (abortus progrediens). Sellistel juhtudel sünnib viljastatud munarakk osaliselt või täielikult.

Kui ainult osa viljastatud munarakust väljutatakse emakaõõnest, räägivad need mittetäielikust raseduse katkemisest (abortus incompletus). Sellistel juhtudel on peamised sümptomid: raske verejooks koos suurte trombidega, mis võib põhjustada patsiendi ägedat ja tõsist verejooksu, ja valulikud kokkutõmbed. Kahe manuaalse günekoloogilise läbivaatuse käigus avastatakse verehüübed, mis sageli katavad kogu tupe, lühenenud ja pehmenenud emakakael, emakakaela kanali läbilaskvus kogu pikkuses ühe või kahe sõrme ulatuses; väljakoorunud viljastatud munaraku osade esinemine tupes, emakakaela kanalis ja emakaõõne alumises osas, kui seda enne uuringut emakast ei väljutatud, emaka keha suurenemine, mõningane pehmenemine (ebaühtlane), ümarus ja valulikkus, emaka lühike kokkutõmbumine uuringu mõjul jne.

Väidetavalt toimub täielik raseduse katkemine (abortus completus), kui kogu viljastatud munarakk väljutatakse emakast. Tupeuuringul selgub, et emaka maht on vähenenud ja tihe, kuigi emakakaela kanal on avatud, verejooks on peatunud, täheldatakse vaid nappi verejooksu; 1-2 päeva pärast emakakael taastatakse ja emakakaela kanal sulgub. Kuigi viljastatud munarakk väljutatakse emakast justkui täielikult, on viimase õõnsuses tavaliselt siiski veel langeva membraani killud ja villid, mis pole kaotanud kontakti emakaga jne. Kui emakas on viljastunu välja ajanud täielikult munarakku, saab selle otsustada alles pärast patsiendi kliinilist jälgimist ja korduvat kahe manuaalse günekoloogi läbivaatust. Kõigil muudel juhtudel on õigem pidada iga raseduse katkemist kliiniliselt mittetäielikuks.

Ebaõnnestunud raseduse katkemine tuvastatakse pärast kliinilist vaatlust, mis põhineb emaka kasvu peatumisel, mis oli varem suurenenud vastavalt raseduse kestusele, ja seejärel selle vähenemisele, ternespiima asemel piima ilmumisele piimanäärmetesse, negatiivne reaktsioon Ashheim-Tsondeka (ilmub mitte varem kui 1-2 nädalat pärast viljastatud munaraku surma), alaealine verine eritis emakast ja mõnikord ka nende puudumisest.

Üks või teine ​​raseduse katkemise arenguetapp tehakse kindlaks (millel on suur praktiline tähtsus) nende igaühe nimetatud tunnuste põhjal.

Järgmised patoloogilised protsessid võivad olla raseduse katkemise komplikatsioonid.

1. Äge aneemia, mis nõuab sageli kohest sekkumist. Kui raseduse katkenud naine on kõigis muudes aspektides terve, eriti kui keha kompensatsioonivõime on täis, siis õigeaegsete ja asjakohaste meetmetega ägeda aneemia vastu võitlemiseks täheldatakse surma viimasest väga harva.
2. Infektsioon. Raseduse katkemise ajal luuakse mitmeid septilise protsessi arengut soodustavaid tingimusi. Nende hulka kuuluvad: avatud emaka neelu, mis võimaldab emakakaela kanalist ja tupest pärit mikroorganismidel tungida emakaõõnde; emakaõõnes paiknevad verehüübed ja viljastatud munaraku jäänused, mis on hea kasvulava mikroorganismidele; avatud platsenta piirkond, mis on mikroorganismidele kergesti läbitav sissepääsuvärav; patsiendi veretustav seisund, mis vähendab organismi vastupanuvõimet infektsioonidele. Igal juhul tuleb kindlaks teha, kas tegemist on nakatunud (palavikuga) või nakatumata (palavikuta) raseduse katkemisega. Nakatunud raseduse katkemisele viitab vähemalt ühe järgmistest tunnustest: kõrge temperatuur, palpatsiooni- või löökvalu kõhus, valu emakas, mis ei ole seotud selle kokkutõmbumisega, samuti valu selle lisandites ja eesnäärmes, segu. emakast välja voolav mäda, keha üldine joobeseisund (kiire pulss, patsiendi depressiivne või erutunud seisund jne), kui need ei ole põhjustatud muudest põhjustest.
3. Platsenta polüüp. Sellise polüübi moodustumist täheldatakse tavaliselt juhtudel, kui väike osa platsenta kudedest jääb emakaõõnde. Emaka ebapiisava kokkutõmbumise tõttu emaka veresoontest välja voolav veri tungib järk-järgult ülejäänud platsentakoesse, seejärel kihistub sellele, korrastub ja omandab polüübi välimuse. Polüübi alumine poolus võib ulatuda sisemise neeluni, mis ei tõmbu täielikult kokku platsenta polüübi (nagu võõrkeha) esinemise tõttu emakas. Selle protsessiga kaasneb kerge verejooks emakast, mis võib kesta kuni mitu nädalat või isegi kuud, perioodiliselt intensiivistudes kogu emakas. Kui polüüp saavutab suuruse, mis põhjustab emaka ärritust, algavad kokkutõmbed ja verejooks intensiivistub.
4. Emakasse jäänud koorioni villi epiteeli pahaloomuline degeneratsioon - koorionepitelioom.

Spontaanse raseduse katkemise ravi

Peamine probleem, mis tuleks raseduse katkemise tunnustega raseda esmasel läbivaatusel lahendada, on raseduse säilimise võimalus. Kell korralik hooldus ja patsientide ravi ähvardab raseduse katkemine ja mõnevõrra harvemini, kui algab raseduse katkemine, saab rasedust päästa; Kui raseduse katkemine on tekkinud, on rasedust võimatu säilitada. Sellest tuleneb arsti taktika spontaanse raseduse katkemisega patsiendi ravimisel.

Olles tuvastanud ähvardava ja algava raseduse katkemise, paigutatakse rase kohe sisse sünnitusmaja, kus tuleks korraldada meditsiiniline ja kaitserežiim. Selle vajalikud elemendid on voodipuhkus, füüsiline ja vaimne puhkus, usu tugevdamine raseduse säilitamisse (psühhoteraapia, hüpnoos), normaalne või vajadusel pikendatud uni jne.

Narkootikumide ravi viiakse läbi, võttes arvesse tuvastatud etioloogilisi tegureid, mis põhjustasid raseduse katkemise. Kuid kuna seda on enamikul juhtudel raske kindlaks teha, on ravimeetmed suunatud viljastatud munaraku elujõulisuse suurendamisele ja emaka suurenenud erutuvuse kõrvaldamisele. Määrake naatriumbromiid (1-2% lahus suu kaudu, 1 spl 3 korda päevas), glükoos (20 ml 40% lahust intravenoosselt üks kord päevas), on kasulik hoida patsient õues(V talvine aeg hapniku sagedane sissehingamine); nakkuslike etioloogiate korral kasutatakse penitsilliini (50 000 ühikut iga 3 tunni järel) ja muid ravimeid; kontraktsioonide esinemisel - oopiumipreparaadid (oopiumitinktuur 5-10 tilka 2-3 korda päevas suukaudselt või oopiumiekstrakt 0,015 g suposiitides - 2-3 suposiiti päevas); Progesterooni süstid on efektiivsed (5-10 mg päevas 10 päeva jooksul). Pärast seda tehke paus ja vajadusel korrake kursust 5-10 päeva pärast. Progesterooni suurte annuste pidev süstimine pika aja jooksul avaldab mõnikord kahjulikku mõju. mõju voolule rasedus, eriti loote elujõulisuse osas.

Kasulikud on ka vitamiinid A, B2, C, D, E puhtal kujul või soovitada neid vitamiine sisaldavaid tooteid: kalaõli, õllepärm jne.

Tungaltera, ergotiini, kiniini, pituitriini ja muude sarnaste hemostaatiliste ainete manustamine on rangelt vastunäidustatud ja on jäme meditsiiniline viga, kuna need suurendavad emaka kokkutõmbeid ja aitavad samal ajal kaasa munaraku edasisele eraldumisele.

Kui need meetmed ei anna soovitud efekti, intensiivistuvad verejooksud ja kokkutõmbed ning raseduse katkemine edeneb järgmisele. etapp - abort pooleli, ei ole võimalik rasedust säilitada. Sellistel juhtudel kasutavad nad raseduse esimesel 3 kuul, kui vastunäidustusi pole (nakatunud raseduse katkemine), emakaõõne instrumentaalset tühjendamist - viljastatud munaraku või selle jäänuste eemaldamist emakaõõnest, millele järgneb kuretaaž.

Pärast 3 raseduskuud määratakse patsiendile konservatiivne ravi: külm alakõhule, kiniin (0,15 g suu kaudu iga 30-40 minuti järel, kokku 4-6 korda) ja vaheldumisi pituitriini süstidega 0,25 ml iga 30-45 minuti järel. , kokku 4-6 korda. Pärast loote sündi eemaldatakse platsenta, kui see ei sünni iseseisvalt, emakaõõnde sisestatud sõrmega ja selle jäänused eemaldatakse kurettide abil.

Operatsioonijärgsel perioodil on ette nähtud voodirežiim, külma manustamine suprapubilisele piirkonnale, emaka kokkutõmbed: vedel tungaltera ekstrakt - 25 tilka 2 korda päevas, ergotiini 1 ml intramuskulaarselt 2 korda päevas jne. Palavikuvaba kuuri korral operatsioonijärgne periood ning hea üldseisundi ja enesetunde korral võib patsiendi koju kirjutada 3-5 päeva pärast operatsiooni. Enne väljakirjutamist tuleb läbi viia põhjalik üldine ja tingimata spetsiaalne günekoloogiline (kahekäeline) läbivaatus.

Nakatunud, palavikulise raseduse katkemisega patsientide ravi toimub kas rangelt konservatiivselt ( ravimid), kas aktiivselt (operatsioon) või aktiivselt ootuspäraselt (nakkuse kõrvaldamine, millele järgneb allesjäänud loote muna instrumentaalne eemaldamine). Patsiendi ravimeetodi valimisel peaksite juhinduma tema üldisest seisundist ja nakkusprotsessi tõsidusest.

Sel juhul eristavad nad:

1. tüsistusteta nakatunud raseduse katkemine, kui nakatub ainult viljastatud munarakk või viljastatud munarakk koos emakaga, kuid nakkus ei ole emakast kaugemale levinud;
2. komplitseeritud nakatunud raseduse katkemine, kui nakkus on levinud emakast väljapoole, kuid protsess ei ole veel üldistatud;
3. septiline raseduse katkemine, kui infektsioon on generaliseerunud.

Nakatunud ja septilist raseduse katkemist täheldatakse tavaliselt kriminaalse sekkumise korral väljasaatmise eesmärgil.

Nakatunud tüsistusteta raseduse katkemisega patsientide ravimisel eelistavad mõned sünnitusarstid emakaõõne viivitamatut instrumentaalset evakueerimist. Teine, suur osa sünnitusarstidest järgib aktiivse lapseootuse meetodit: 3-4 päevaks määratakse patsiendile voodirežiim ja emakalihaseid toniseerivad ravimid (külm alakõhul, suukaudselt kiniin, pituitriin, tungaltera preparaadid jne. ) ja mille eesmärk on infektsiooni kõrvaldamine (sulfa ravimid, antibiootikumid). Pärast infektsiooni tunnuste kadumist tühjendatakse emakaõõnsus hoolikalt kirurgiliselt.

Lõpuks eelistavad paljud sünnitusarstid patsientide rangelt konservatiivset ravi ilma emakasisese sekkumiseta. Sel eesmärgil täiendatakse ülaltoodud vahendeid östrogeeni hormooni, pituitriini või tümofüsiini süstidega, mida manustatakse suu kaudu. kastoorõli jne, et stimuleerida emaka kokkutõmbeid ja soodustada allesjäänud viljastatud munaraku spontaanset väljutamist emakast. Emaka instrumentaalset tühjendamist kasutatakse ainult raske verejooksu korral, eluohtlik haige.

Mis tahes loetletud meetoditega nakatunud tüsistusteta raseduse katkemisega patsientide ravimiseks võetakse meetmeid patsiendi keha kaitsevõime ja toonuse suurendamiseks. See saavutatakse hea hooldus, ratsionaalne toitumine, kergesti seeditav, kõrge kalorsusega, mis sisaldab piisav kogus vitamiinid ja muud tegevused.

Olles katsetanud kõiki loetletud meetodeid tüsistusteta patsientide raviks nakatunud raseduse katkemine- puudulik ja täielik, oleme veendunud aktiivse-oot-vaata meetodi eelistes. Emaka kiiret instrumentaalset evakueerimist kasutame ainult erandjuhtudel, kui tõsine verejooks emakast ohustab patsiendi elu ja see tuleb viivitamatult peatada.

Komplitseeritud nakatunud raseduse katkemise korral, st kui nakkus on levinud emakast väljapoole, tuleb ravida ainult konservatiivselt, kuna sellistel juhtudel põhjustab kirurgiline sekkumine tavaliselt peritoniidi või sepsise teket. Kirurgiline sekkumine võib osutuda vajalikuks ainult erandjuhtudel, kui patsiendi äkiline verejooks ja lakkamatu veritsus emakast ohustavad otsest ohtu patsiendi elule.

Vahelejäänud raseduse katkemisega patsientide ravimisel on konkureerivad meetodid ootus-vaatluslikud ja aktiivsed - emakaõõne üheetapiline instrumentaalne evakueerimine.

Arvestades ohtu, mis ähvardab rasedat, kui surnud viljastatud munarakk jääb emakasse, mis on põhjustatud infektsioonist, joobeseisundist, pahaloomulisest villide degeneratsioonist jne, tuleks püüda emakaõõne tühjendada kohe pärast haiguse diagnoosimist. kindlasti kehtestatud. Ebaõnnestunud raseduse katkemise korral alustatakse ravi ravimite määramisega, mis stimuleerivad emaka kokkutõmbeid ja provotseerivad seeläbi raseduse katkemist: östrogeeni hormooni süstitakse 10 000 ühikut iga päev 2-3 päeva jooksul. Pärast seda manustatakse suukaudselt 60 g kastoorõli ja poole tunni pärast 6 korda vesinikkloriidkiniini, 0,2 iga 30 minuti järel; pärast neljanda kiniinipulbri võtmist tehke 4 pituitriini süsti, 0,25 ml iga 15 minuti järel. Seejärel määratakse kuum tupe dušš ja vedeliku temperatuur ei tohiks esimest korda ületada 38 °; edaspidi suurendatakse seda järk-järgult patsiendi vastupidavuse piires. Sageli väljutatakse emakas viibiv loode täielikult või osaliselt ilma instrumentaalse sekkumiseta, mida hiljem kasutatakse loote muna jääkide eemaldamiseks.

Isegi juhtudel, kui see ravimeetod ei vii eesmärgini, st emakasse jäänud viljastatud munaraku väljutamiseni, on see kasulik, kuna tõstab emakalihaste toonust. See loob soodsad tingimused viljastatud munaraku hilisemaks kirurgiliseks eemaldamiseks: hästi kokkutõmbunud emaka korral tekib operatsiooni ajal ja pärast seda harva verejooksu ning operatsiooni ajal ei esine emaka perforatsiooni.

Platsenta polüübi ravi seisneb instrumentaalses eemaldamises (kuretaaž).

Spontaanse raseduse katkemise ennetamine

Spontaanse raseduse katkemise ennetamine peaks eelnema selle esimeste sümptomite ilmnemisele või algama nende ilmnemisest. IN sünnituseelne kliinik Esmakordsel visiidil raseda juurde võetakse eriregistrisse need naised, kellel on esinenud spontaanseid raseduse katkemisi või enneaegseid sünnitusi, eriti kui neid oli mitu (“harilik raseduse katkemine”, “harilik enneaegne sünnitus”) ja naised, kellel on esinenud spontaanseid raseduse katkemisi või enneaegseid sünnitusi. mitmesugused patoloogilised seisundid, mis võivad olla spontaanse raseduse katkemise põhjuseks. Ennetavad meetmed hõlmavad põletikuvastase ravi määramist, korrigeerimist vale asend emakas, raseduse toksikoosi, hüpovitaminoosi vastu võitlemine, vaimse ja füüsilise trauma kõrvaldamine ja ennetamine; asjakohastel juhtudel - seksuaalvahekorra keelamine raseduse ajal, üleviimine kergemale tööle jne.

Rasedad naised, kellel on " harjumuspärane raseduse katkemine“, nagu ka ähvardava ja algava raseduse katkemise korral, tuleks paigutada sünnitusmajja, rasedate osakonda. Suur tähtsus tugevdab patsiendi usku nii raseduse säilitamise kui ka selle läbiviimise võimalikkusesse terapeutilised meetmed: puhkeaja hoidmine, pikem uni, progesterooni, valuvaigistite, emaka erutuvust vähendavate ravimite, multivitamiinide, eriti E-vitamiini jne määramine.

Kui sünnitusel tekivad sügavad emakakaela rebendid, tuleb selle terviklikkus taastada kohe pärast sünnitust. Kui seda pole tehtud, siis edaspidise spontaanse raseduse katkemise vältimiseks tuleks see teha enne järgmist rasedust. Ilukirurgia kaelal - selle terviklikkuse taastamine.

Varajase raseduse katkemise oht: põhjused, ajastus, sümptomid, kuidas rasedust säilitada

VARJASTES TEGEVUSTE VÄLJAS ÄHENDATUD

Loote spontaanne äratõukereaktsioon raseduse ajal nimetatakse raseduse katkemiseks. Statistika kohaselt on viimastel aastakümnetel number spontaansed raseduse katkemised naiste hulgas kasvas 16%-ni kõigist kavandatust rasedustest . Selles materjalis kirjeldatakse üksikasjalikult spontaanse abordi põhjuseid, kirjeldatakse ähvardava raseduse katkemise märke, raseduse katkemist ja väljanägemist, samuti viljastatud munaraku varase ja hilise tagasilükkamise ajastust.

Millistele raseduse katkemise ohu tunnustele peaksite raseduse ajal kõigepealt tähelepanu pöörama?

Kui naist häirib regulaarselt nõrk näriv valu alakõhus ja perioodiliselt ilmub määrimine punane eritis seguga tuleks kohe minna günekoloogile uuringule, kuna sarnased sümptomid võivad olla loote äratõukereaktsiooni esilekutsujad . Mida varem spontaanse raseduse katkemise oht tuvastatakse ja ravi alustatakse, seda rohkem loote säilimise ja lapse ohutu sünnitamise tõenäosus kuni rasedusperioodi lõpuni.

Tugev verejooks jms kokkutõmbed, pidev valu alakõhus raseduse varases staadiumis on loote emakasse tagasilükkamise sümptomid (foto). Sel juhul vältige spontaanse raseduse katkemise oht ei tundu võimalik. Äärmiselt oluline on võimalikult kiiresti helistada Kiirabi viivitamatult peatada verejooks ja täiendada.

KUIDAS NÄEB VÄLJA VÄLJAVIIS?

Spontaanse raseduse katkemise korral 5-7 rasedusnädalal , viljastatud munarakk, mille suurus on hallikad punased triibud vutimuna(vt fotot allpool). Kuidas näeb välja raseduse katkemine 8-aastaselt 12 nädalat rase - kui viljastatud munarakk väljub täielikult koos kõigi membraanidega, on see sama suur muna, piklik kuju, Võib olla lihavärvi veenidega. Peal raseduse hilisemad etapid raseduse katkemine tuleb tavaliselt välja koos membraani fragmentidega.

VARAJASE ÄGEMISE PÕHJUSED

- rikkumisi hormonaalsed tasemed. Kui raseduse ajal Naise kehas on tasakaalustamatus hormonaalsed tasemed , siis võib see juhtuda varajane loote äratõukereaktsioon . Tavaliselt on raseduse katkemise põhjuseks hormooni progesterooni puudumine raseda naise kehas . Kui see probleem on õigeaegselt tuvastatav, saab raseduse katkemise ohtu ennetada spetsiaalsete progesterooni sisaldavate ravimitega.
Rikkumine kilpnäärme funktsioon ja neerupealised võivad põhjustada varajane loote äratõukereaktsioon. Kui naise kehas on liiga palju kõrge sisaldus meessuguhormoonid, pärsivad nad östrogeeni ja progesterooni vabanemist. Androgeenid sageli provotseerivad 2 raseduse katkemist reas või rohkem (korduv).

- areneva loote geneetilised kõrvalekalded. Vähendage raseduse katkemise ohtu sel juhul on see äärmiselt raske, kuna aktiveeritakse loodusliku valiku mehhanism ja naise keha vabaneb embrüost geneetilise arengu ebanormaalsete kõrvalekalletega.

-siseorganite patoloogiad, nakkushaigused.
Sageli viiruslik hepatiit , punetised Ja gripp on varajase raseduse katkemise oht, eriti nõrgenenud korral raseda naise immuunsus . Kui infektsioon põhjustab naise temperatuuri tõusu 38 C-ni või kõrgemale, samuti rasket joobeseisundit, st loote äratõukereaktsiooni tõenäosus . Enne raseduse planeerimine on vaja kõrvaldada kõik infektsioonikolded kehas ( püelonefriit , kopsupõletik ja nii edasi).

- mõned tervendavad ürdid ja ravimid.
Raseduse ajal võtke ravimeid äärmise ettevaatusega ja ainult arsti loal! Mõned ravimid võivad põhjustada loote arenguhäireid ja põhjustada raseduse katkemist. Varajases staadiumis - raseduse 1. trimestril on soovitatav mitte kasutada ravimeid ega rahvapäraseid abinõusid. Näiteks hormonaalsed ravimid ja valuvaigistid võivad raseduse alguses põhjustada raseduse katkemise ohtu. Isegi rohelisi, nagu petersell, tansy ja naistepuna, mis on traditsioonilistes ravimeetodites nii levinud, ei soovitata tarbida. raseduse esimesel trimestril , eriti - 4-7 nädalal .

- Rh-konflikt rasedal naisel.
Immunoloogilised häired raseduse ajal võivad esile kutsuda varajase spontaanse raseduse katkemise . Kui naisel on Rh-negatiivne verefaktor ja embrüo pärib Rh-positiivse faktori isalt, siis saab naise keha tuvastada loote võõrkehana ja hakata seda tagasi lükkama. Kui tuvastate Reesuskonflikt võimaliku raseduse katkemise ohuga , siis võib määrata progesterooni sisaldavaid ravimeid kasutades immunomoduleerivat ravi.

- stressirohked olukorrad, emotsionaalne ebastabiilsus, tugev hirm.
Sage vaimne stress, ootamatu hirm, tõsine lein võib põhjustada spontaanset raseduse katkemist (vt fotot). Kui tunnete end sageli stressis või depressioonis, rääkige oma arstiga ärevusvastaste ravimite võtmisest. , näiteks - palderjan.

- raskete esemete tõstmine ja kandmine, tugevad kukkumised koos verevalumitega võib põhjustada spontaanset aborti. Püüdke hoolitseda oma ohutuse eest, sest te ei vastuta mitte ainult oma tervise eest raseduse ajal . Varajase raseduse katkemise oht on eriti suur, kui eirate oma turvalisust.

- ja veel üks levinud põhjus viimastel aastakümnetel, võib põhjustada raseduse katkemist nii varases kui ka hilises raseduses - Ebatervislik eluviis. Kui rase sööb kehale ja lootele kahjulikku toitu, joob palju kohvi, tarbib... alkohoolsed joogid ja suitsetab, siis juhus põhjustada spontaanset raseduse katkemist suureneb oluliselt.

KUIDAS TOIMUB RAEDUS? SPONSOORSE RASEDUSE KATKEMISE SÜMPTOMID

Raseduse katkemine varases staadiumis - sümptomid

Raseduse esimese 12 nädala jooksul esinevad raseduse katkemised , nimetatakse varajaseks ja ajavahemikus 12.–19 23 rasedusnädalat - hilinenud raseduse katkemised.

Kuidas toimub varajane raseduse katkemine?

- Kuidas toimub täielik raseduse katkemine?
Spontaanse abordi ajal lahkub loode emakast täielikult, valu kaob ja verejooks peatub.

Kuidas toimub mittetäielik (paratamatu) raseduse katkemine?
puruneb membraan ja emakakaelas on valendiku suurenemine . algavad emaka hemorraagia, alakõhuvalu ja nimmepiirkonnas.

- Kuidas toimub korduv raseduse katkemine?
Harva nähtud. Spontaanne katkestus toimub 3 või enam korda.

- Kuidas toimub raseduse katkemine?
Sageli avastatakse see günekoloogi visiidil. Loote südamelööke kuulates puudub südamerütm. Loode sureb, kuid ei välju eritistega , kuid jääb emakasse

KAUDSED RASETUSE VARASESEL RASETUSEL JUHTAVAD MÄRGID:

Juhul kui naine ei tea, et on rase , punane eritis võib võtke seda normaalseks menstruatsiooniks.
Kuidas eristada menstruatsiooni verejooksust varase raseduse katkemise ajal, kui ilmsed märgid Kas esineb spontaanseid katkestusi?

On kaudseid raseduse katkemise tunnuseid:

- sagedased iiveldustungid;

Spasmid ja näriv valu alakõhus;

Märkimisväärne kaalulangus;

Võimalik limaeritus ;

Probleemid seedesüsteemiga;

Valutav valu nimmepiirkonnas.

OHUTATUD MISSORI MÄRGID HILISES RASEDUSES:

- krooniliselt halb tunne ja iiveldus;

Tugev valu alakõhus;

Punane ja pruun eritis ;

Sage tung urineerida;

Pearinglus;

Kui järsku ilmub tugev eritis raseduse lõpus ei ole enam võimalik loodet päästa.

VARASEID JA HILISED KUUPÄEVAD NEED

Raseduse katkemise periood on 4 kuni 6 nädalat

Statistika kohaselt toimub raseduse katkemine nii varases staadiumis enamikul juhtudel arengudefektide ja geneetiliste kõrvalekallete tõttu. Sageli on nende patoloogiate põhjuseks tugevatoimeliste ravimite kasutamine naise poolt rasestumise eelõhtul.

Raseduse katkemise periood on 6 kuni 13 nädalat

Põhjused

- Krooniliselt halb tervis ja nõrk immuunsüsteem raseda naise keha. Nõrgenenud naise keha lihtsalt ei suuda lapse kandmise perioodil koormust taluda.

Teine levinud raseduse katkemise põhjus sellel rasedusperioodil on põletikulised protsessid, provotseeritud günekoloogilistest haigustest, kuretaaž pärast aborti, gripp, kurguvalu.

- loote keha naisorganismi poolt tagasi lükatud tingitud sellest, et see ei olnud emakas korralikult fikseeritud. See võib tekkida endokriinsete häirete tõttu .

- Reesuskonflikt provotseerib antikehade tootmist, mis ründavad loodet ja põhjustavad varajase raseduse katkemise ohtu;

- hormonaalne tasakaalutus raseda naise kehas võib põhjustada suurenenud toon emakas, mis põhjustab raseduse katkemist (foto), kui hormoonide tasakaalu ei korrigeerita raseduse varajases staadiumis;

Sellel rasedusperioodil emaka struktuuri anatoomilised tunnused (kumerus, muud defektid) ei lase lootel normaalselt edasi areneda ja võib tekkida spontaanne raseduse katkemine.

Raseduse katkemise periood on 13 kuni 22 nädalat

Hilise raseduse katkemise põhjused võivad olla immuunsüsteemi häired, anatoomilised patoloogiad ja endokriinsed haigused ja infektsioonid.

Samuti on levinud hilise nurisünnituse põhjused istmilis-emakakaela puudulikkus – avaneb nõrk emakakael, kuna see ei suuda loodet kinni hoida.

Raseduse katkemine pärast 22 rasedusnädalat

Kõige tavalisem raseduse katkemise põhjus selles hilises staadiumis on raskeid kahjustusi suguelundid (löökidest, kukkumistest). Samuti spontaanne abort hilisemas etapis võib naine põhjustada rasket füüsilist tööd.

HILISAJALINE SPONTAANNE NUNNUS

Statistika järgi väheneb spontaanse abordi oht hilisemates staadiumides oluliselt, kui lootel on olnud võimalus edukalt areneda esimese 13 rasedusnädala jooksul. . Veelgi enam, kui katkestamine toimub pärast 22 rasedusnädalat, peetakse seda meditsiinipraktikas juba arvesse enneaegne sünnitus ja günekoloogide arsenalis on palju vahendeid selleks enneaegse lapse imetamine.

Loote arengu häired ei ole reeglina hilise raseduse katkemise põhjuseks. Hilise spontaanse abordi põhjused on järgmised:

- rase naise kogetud tõsine stress;

Platsenta enneaegne eraldumine;

Emaka või platsenta seinte põletik ;

Emaka või veresoonte operatsioonid võivad põhjustada ka hilise raseduse katkemist.

KUIDAS TAASTADA TERVIST PÄRAST NÄIDIST

Puhastamine pärast raseduse katkemist ja edasine ravi

Kui raseduse katkemise järgselt naise elu ja tervis ohus ei ole, soovitab raviarst lasta järelejäänud lootekoe mõne päeva jooksul iseseisvalt väljutada. Kui lootekestade ja viljastatud munaraku jäänused pole täielikult välja tulnud, on ette nähtud emaka puhastamine pärast raseduse katkemist. Puhastamine toimub emakaõõne kuretaažiga (jääkainete vaakumeemaldamine või kuretaažiga eemaldamine). Edasi ravi ja naise reproduktiivfunktsioonide taastamine pärast raseduse katkemist toimub mitmes suunas: põletikuliste protsesside täielik kõrvaldamine kehas ja tuvastamine varjatud infektsioonid, perioodiline uuring basaaltemperatuuri muutused ja planeeritud ultraheli emakasisene õõnsus, ülekate ringikujuline õmblus nõrgal emakakaelal (vajadusel: kui naisel on olnud juba 2 raseduse katkemist järjest, siis võimalik põhjus - nõrk emakakael ), hormonaalse taseme taastamine organismis.

Menstruatsioonid pärast raseduse katkemist

Kõik kõrvalekalded, mis ilmnevad menstruaaltsükli ajal pärast raseduse katkemist, peaksid olema põhjus günekoloogilt nõu saamiseks.

Sageli pärast katkestust menstruatsiooni voolus korduvad mitu nädalat hiljem või täheldatakse muid patoloogilisi seisundeid menstruaaltsükli kõrvalekalded naisel näiteks verejooks ei peatu.
Võimalik, et ka pärast puhastamist jäävad lootemembraani osakesed siiski emakasse. Sel juhul tuleb teha ultraheli ja vajadusel korrata kuretaaži. Kui kõik on korras, määrab arst hemostaatilisi ravimeid, mis aitavad emakal aktiivsemalt kokku tõmbuda ja pärast kuretaaži taastuda.

Rasedus pärast raseduse katkemist

Pärast raseduse katkemist tuleks kindlasti läbida vajalikud uuringud ja läbida vajalikud testid. Oluline on täpselt kindlaks teha spontaanse abordi põhjus ja see täielikult kõrvaldada.

Te ei saa kiirustada uue rasedusega pärast varajast või varajast raseduse katkemist. hiljem. Naine peab taastama oma kehas emotsionaalse ja füüsilise tasakaalu. Soovitav on planeerida uus rasedus pärast raseduse katkemist mitte varem kui 1 aasta. Teoreetiliselt võite rasestuda 2 kuud pärast spontaanset aborti, kuid iga järgnev raseduse katkemine vähendab naise võimalusi