Kuidas määrata loote kõrvalekaldeid. Neerude ja kuseteede väärarengud. Kui palju tõest teavet analüüs annab?

Kahjuks ei ole kõik vastsündinud lapsed erinevad head tervist, anomaaliate ja kaasasündinud defektide puudumine. Selliseid patoloogiaid peetakse üheks kõige tõsisemaks raseduse komplikatsiooniks, mis sageli põhjustab laste puude ja isegi surma. Kaasasündinud väärarengutega sündinud lapsed on nende vanemate jaoks tõsine proovikivi. Ja mitte kõik pered ei suuda sellist šokki üle elada. Täna otsustasime välja mõelda, mis põhjustab lapsel erinevate kõrvalekallete tekkimist, ja saate oma last nende eest kaitsta patoloogilised seisundid.

Alustame sellest, et loote kaasasündinud väärarengud võivad tuleneda sellest erinevaid tegureid. Kõige sagedamini tekib see patoloogia kasutamisest põhjustatud geneetiliste mutatsioonide tagajärjel alkohoolsed joogid, ravimid raseduse ajal. Beebi arenguhäireid võivad põhjustada erinevad kõrvalekalded isa ja ema kromosoomikomplektides, aga ka olulised vitamiinid raseda naise toitumises.

Pangem tähele, et kaasasündinud defektidega laps võib sündida absoluutselt igasse perekonda - noor, terve, ilma halbade harjumusteta, normaalse rasedusega. Seda anomaaliat pole veel teadlased suutnud selgitada. Arstid nõustuvad, et sellise lapse sünd "tavalises" perekonnas on tõenäoliselt tingitud geneetilisest tegurist. See tähendab, et lapse ema või isa esivanematel oli mingisugune arenguhäire.

Selliseid patoloogiaid uurivad erinevad spetsialistid - geneetikud, neonatoloogid, embrüoloogid, spetsialistid sünnieelne diagnostika. Kuid kahjuks ei ole alati võimalik mõista laste kaasasündinud kõrvalekallete põhjuseid.

Loote kaasasündinud väärarengud: klassifikatsioon

Vastsündinud lapse tervise kõrvalekalded võib jagada kaheks suured rühmad- pärilikult määratud (see tähendab kudedesse ja kromosoomidesse põimitud) ja kaasasündinud (omandatud emakasisese arengu käigus). Pange tähele, et see jaotus on üsna meelevaldne, kuna enamik arenguhäireid on põhjustatud päriliku eelsoodumuse ja ebasoodsate tegurite kombinatsioonist. välismõju(mitmefaktorilised anomaaliad).

Olenevalt sihtmärgist ja kokkupuute ajast kahjulikud tegurid Tuvastatakse järgmised arengudefektid:

• Gametopaatiad on muutused sugurakkudes, mis toimusid enne viljastamist. Need on pärilikud defektid, mis põhinevad vanemate sugurakkude sporaadilistel mutatsioonidel.
• Blastopaatia on häire, mis tekib esimese kahe nädala jooksul pärast viljastamist.
• Embrüopaatiad on kahjustused, mis mõjutavad embrüot juba enne selle kinnitumist emaka seina külge. Sageli ilmneb selline lootele kahjustav mõju 4-6 rasedusnädalal ja põhjustab südamehaiguste arengut ning 12-14 nädala jooksul lapse suguelundite häireid.
• Fetopaatia on loote haigus, mis esineb 11. rasedusnädalast kuni sünnini. Sellised patoloogiad põhjustavad sageli enneaegset sünnitust, asfiksiat sünnituse ajal ja vastsündinute kohanemise halvenemist eluga väljaspool emakat.

Vastavalt välimuse järjestusele võivad defektid olla esmased ja sekundaarsed. Esimest tüüpi seostatakse mutatsioonide ja teratogeensete tegurite mõjuga. Teine on primaarsete defektide tagajärg (näiteks hüdrotsefaalia, mis esineb spina bifida korral).

Levimuse järgi jagunevad defektid:

• isoleeritud - täheldatud ainult ühes elundis;
• süsteemne - mitu esmast defekti, mis on lokaliseeritud ühes süsteemis;
• mitu - defektid, mis on märgitud kahes või enamas süsteemis.

Sellised kõrvalekalded võivad olla seotud mutatsioonide ja teratogeensete tegurite mõjuga.

Kõige tavalisem kaasasündinud defektide klassifikatsioon on kõrvalekallete jaotus anatoomiliste ja füsioloogiliste põhimõtete järgi, mille WHO võttis kasutusele 1995. aastal. Süsteemide ja elundite kaasasündinud anomaaliad:

• südame-veresoonkonna süsteem;
• KNS ja sensoorsed organid;
• nägu ja kael;
• seedeorganid;
• hingamissüsteem;
• kuseteede süsteem;
• lihas-skeleti süsteem;
• suguelundid;
• endokriinsed näärmed;
• nahk;
• platsenta;
• teised.

Mitu sünnidefektid- geneetilised, kromosomaalsed ja eksogeensete tegurite põhjustatud sündroomid; uurimata kõrvalekalded.

Seega on loote kaasasündinud väärarengud erirühm lapse kõrvalekalded ja kõrvalekalded, mis arenevad vastavalt erinevatel põhjustel. Kuid see ei tähenda, et sellise ebameeldivuse vastu oleks võimatu võidelda. Kaasaegsed meetodid sünnieelne diagnostika võimaldab tuvastada ja kõrvaldada mõned defektid isegi lapse emakasisese arengu staadiumis. Seetõttu ei tohiks kunagi kaotada lootust terve lapse sünniks.

Loote arengu kaasasündinud anomaaliad: põhjused

Arstid eristavad kolme tüüpi patoloogiaid. Kui me räägime O ebanormaalne areng organ või kehaosa, siis räägitakse väärarengutest. Sellesse kategooriasse kuuluvad kaasasündinud südamedefektid, spina bifida, lapsepõlv tserebraalparalüüs, tsüstiline fibroos, aneemia ja lihasdüstroofia. Kell mehaanilised kahjustused diagnoositakse loote osi, mis varem arenesid normaalselt erinevat tüüpi deformatsioonid. Sellise patoloogia peamine näide on lampjalgsus. Kui tekib luu-, närvi- ja sidekoe ebanormaalne areng, räägivad arstid tavaliselt düsplaasiast.

Mõned ebanormaalsed nähtused loote arengus on tingitud mutatsioonidest, see tähendab defektsete geenide olemasolust. Need võivad olla pärilikud või tekkida spontaanselt sugurakkude moodustumise ajal. Sellesse põhjuste kategooriasse kuuluvad ka kromosomaalsed kõrvalekalded. Sageli on sünnidefekt mitme geeni ja mõne keskkonnateguri koostoime tagajärg.

Loote kaasasündinud anomaaliate põhjuseks võib olla radioaktiivne kiirgus, mürgistus mürkide ja kemikaalidega või tugevatoimeliste ravimite võtmine. ravimid ema raseduse ajal. Loode ei pruugi korralikult areneda emaka ebanormaalse asendi tõttu. Seega, kui lapse jalg rullub sisse, tekib lampjalgsus.

Kehv toitumine toimib teratogeenne tegur kui ema kehas on puudus mõnest olulisest mikroelemendist, tavaliselt tsingist. See toob kaasa kaasasündinud defektide esinemise närvisüsteemi arengus (hüdrotsefaalia), selgroo kõverus, südamedefektid, suulaelõhe, mikro- ja anatalmia.

Loote kaasasündinud väärarengute bioloogiliste tegurite hulgas eriline tähendus seotud tsütomegaalia ja punetiste viirustega. Tsütomegaloviirusega nakatunud lastel võib esineda: madal sünnikaal, vastsündinute kollatõbi ja hepatiit, mikrotsefaalia, trombotsütopeenia, kubemesong, polütsüstiline neeruhaigus, sapiteede atreesia. Raseduse esimesel trimestril punetistesse nakatumisel võib areneda embrüopaatia, mis väljendub mikroftalmia, vahekae, kurtuse ja südamerikkena.

Lõpuks on vanemate alkoholism ja suitsetamine loote kaasasündinud väärarengute esinemisel väga olulised. Kui ema kuritarvitab raseduse ajal alkoholi, võib see põhjustada lapsel loote alkoholisündroomi teket; Suitsetamine võib põhjustada lapse füüsilise arengu pidurdumist.

Loote geneetiliste defektide arengu sümptomid

Emakasisese loote moodustumise defekte saab tuvastada ainult kliiniliste ja laboratoorsete testide abil raseduse ajal. Seega põhjustab Downi sündroom mitmeid arenguhäireid siseorganid ja lapse vaimne alaareng. Neuraaltoru arengu kõrvalekalded väljenduvad aju puudumises, seljaaju kanali liitmise defektides ja songa tekkes seljaaju. Edwardsi sündroomi iseloomustavad siseorganite väärarengud. Ka raseduse ajal on ultraheliuuringu tulemuste põhjal võimalik tuvastada südame- ja kopsudefekte, jäsemete arengut, kolju näoosa (suulaelõhe, huulelõhe jne).

Emakasiseste anomaaliate riskirühm hõlmab:

• vanuses paarid, kus naise vanus on üle 35 aasta;
• vanemad, kelle lähisugulastel on esinenud pärilikke haigusi;
• paarid, kellel on olnud haigete laste sünnitamise kogemus;
• radioaktiivse kiirgusega kokku puutunud abikaasad;
• naised koos korduv raseduse katkemine rasedus;
• rasedad emad, kellel on "halvad" sõeluuringu tulemused.

Tänapäeval on arstigeenide konsultatsioonil kõige rohkem täpsed meetodid geneetilise patoloogia diagnostika, mille uurimisobjektiks on kude arenev loode ja selle kest. Seetõttu tuvastage sümptomid kaasasündinud patoloogiad võimalik juba lapse kandmise esimestel etappidel.

Loote kaasasündinud defektide biokeemiline sõeluuring

Raseda naise vereanalüüs, et määrata kindlaks spetsiifilised markerid, mis aitavad tuvastada tõsiste haiguste esinemist geneetilised häired lootel, viiakse läbi juba 11-13 rasedusnädalal. Alates moodustumise hetkest hakkab platsenta tootma teatud aineid, mis seejärel tungivad ema verre. Nende markerite arv muutub pidevalt loote arenedes. Nende ainete määramine on aluseks biokeemiline sõeluuring: uuringutulemuste olulised kõrvalekalded normist viitavad suurele võimalusele kromosoomianomaaliate või defektide esinemiseks lapse arengus.

Diagnoosimise esimene etapp, mis toimub 11-13 rasedusnädalal, hõlmab ultraheliuuringut, et välistada loote rasked väärarengud; vereanalüüs b-hCG või tasuta b-allüksus koorioni hormoon; vereanalüüs PAPP-A valgu või rasedusega seotud plasmavalgu määramiseks.

Teises diagnostilises etapis (16-18 rasedusnädalat) tehakse kolmekordne biokeemiline test, võttes arvesse esimese sõeluuringu tulemusi ja sealhulgas: alfa-fetoproteiini, vaba östriooli, b-hCG vereanalüüsi. Andmed laboratoorsed uuringud võimaldab teil tuvastada spetsiaalsete ainete, mida nimetatakse markeriteks, kontsentratsiooni.

AFP arvu järsk tõus viitab neuraaltoru väärarengutele ja vähenemine Downi või Edwardsi sündroomi võimalikule esinemisele.

Tuletame meelde, et ainult arst saab uuringute tulemusi hinnata spetsiaalse arvutiprogrammi abil, mis võtab arvesse kõiki saadud andmeid agregaadina ning laboris kasutatavaid meetodeid ja reaktiive. Kui vereanalüüsi ja ultraheli tulemustes esineb kõrvalekaldeid arengudefektide osas, uuritakse loodet põhjalikumalt. Selleks suunatakse lapseootel ema ja isa arstlikule geenikonsultatsioonile. Geneetik viib läbi ema ja isa pärilikkuse tervikliku analüüsi ning hindab lapse haigestumisriski.

Täiendavad meetmed loote väärarengute diagnoosimiseks on järgmised:

• koorioni villuse biopsia (9-12 rasedusnädalat),
• amniotsentees (16-24 nädalat),
• kordotsentees (22-25 nädalat).

Kõik need meetodid on invasiivsed, see tähendab, et uurimismaterjali saamiseks on vaja tungida naise kehasse. Kuid te ei tohiks selliseid uuringuid karta: need on praktiliselt ohutud ja kui järgite kõiki soovitusi, ei kahjusta need ema ega last.

Meie tänase vestluse lõpus tahaksin seda märkida varajane diagnoosimine emakasisesed patoloogiad loode annab sageli suure võimaluse parandada "loodusviga" - kaasaegseid tehnikaid võimaldada arstidel sekkuda raseduse kulgu, valmistada ema ja laps põhjalikult ette sünnituseks ja järgnevaks raviks. Seetõttu soovitame kõigil lapseootel emadel vaieldamatult täita kõiki arsti ettekirjutusi.

Eriti - Nadežda Vitvitskaja jaoks

13.–16. rasedusnädalal läbib naine tavaliselt kindlaksmääramiseks vajalikud testid võimalik patoloogia loote areng. Ja halvim uudis rasedale võib olla positiivne tulemus arengupatoloogiate analüüs.

Millised on loote arengu patoloogiad? Kuidas ja millal patoloogiad tekivad? Kas lapse arengus on võimalik patoloogiat ennetada või saab seda ennetada?

Loote levinumad geneetilised patoloogiad

Kõigepealt peate teadma, et loote patoloogiaid on kahte tüüpi: kaasasündinud ja omandatud. Kaasasündinud patoloogiad on nn trisoomiad - loote kromosoomide muutused kõige rohkem geneetilisel tasemel. esialgsed etapid selle moodustamine. Trisoomiat on palju ja üks kuulsamaid trisoomia liike on Downi sündroom.

Loote kromosomaalne patoloogia

Downi sündroomi põhjustab 21. kromosoomi trisoomia, see tähendab, et koos on kolm paari kromosoome. Downi sündroomi iseloomustavad sellised nähud nagu: lame nägu, kolju lühenemine, nahavolt silma sisenurk, lihaste hüpotoonia, lame ninasild, lühenenud sõrmed, kaasasündinud südamehaigus, mis esineb 40% juhtudest. Väga hästi on uuritud seost ema vanuse ja Downi sündroomiga laste protsendi vahel. 45 aasta pärast on 21. trisoomiaga lapse eostamise tõenäosus 1:14. Ka isa vanus loeb, kuid see pole kaugeltki nii oluline kui ema vanus.

Veelgi enam tuntud liigid trisoomia - Edwardi sündroom ja Patau sündroom. Nende kahe kaasasündinud patoloogia puhul on lastel ülimadalad ellujäämisvõimalused – surm esimesel eluaastal esineb peaaegu 90% juhtudest ning kaasasündinud südamerikked sellistel lastel vastavalt 60% ja 80% juhtudest. .

Ebasoodsatest keskkonnatingimustest põhjustatud loote arengu patoloogiad

Kahjuks juhtub ka seda, et geneetiliselt täiesti terve embrüo saab mõned omandatud arengupatoloogiad juba eos olles. Seda võivad soodustada sellised ebameeldivad asjad nagu ebasoodsad tingimused keskkond, mida kahjuks alati kõrvaldada ei saa. Seetõttu peab rase naine olema eriti ettevaatlik, kui ta töötab lapse arengule ohtlikes tingimustes. Need võivad olla tehased, erinevad tehased, kus naine hingab kemikaale, kus on raskmetallid. Samuti peate olema ettevaatlik laboris töötades.

Kuidas mürgised ained lootele raseduse ajal mõjuvad?

Kahjulikud mõjud kemikaalid oleneb mõjuaine annusest, kokkupuute intensiivsusest, aga ka raseduse kestusest, mille jooksul toimub ema keha kokkupuude kemikaalidega. Sõltuvalt ema keha kemikaalidega kokkupuute astet iseloomustavate tegurite kombinatsioonist võib täheldada loote arengu aeglustumist, loote emakasisest surma ning kaasasündinud väärarengute ja elutähtsate organite ja süsteemide väärarengutega laste sündi. Paljuski sõltub ema keha ja loote kemikaalidega kokkupuute määr platsenta läbilaskvuse astmest. Kõige ohtlikum kokkupuude kahjulike teguritega on raseduse alguses, mil toimub implantatsiooni periood, platsenta areng ning kõigi oluliste elundite ja süsteemide moodustumine.

Kuidas mõjutab kiirgus lapse arengut?

On teada, et kiirgusel on beebi arengule kahjulik mõju. Isegi tuumareaktorite eksisteerimise koidikul ei teadnud inimesed kõiki gammakiirgusega kaasnevaid ohte. Samal ajal võib kiirgus põhjustada eluga kokkusobimatuid muutusi embrüo organites ja kudedes.

Kiirguse mõju naise keha juhtub poolt üldised seadused kiirguskahjustus. Esiteks on mõjutatud kolm olulist süsteemi: hormonaalne, immuun- ja reproduktiivsüsteem. Raseduse ajal muutuvad keha reaktsioonid ioniseeriva faktori toimele. Selle põhjuseks on hormonaalsed muutused, immuunsuse vähenemine ja arenevate haiguste esinemine munarakk, mille elemendid (platsenta, membraanid, lootevesi, loote) akumuleeruvad erineva intensiivsuse ja spetsiifilisusega üksikud radionukleiidid.

Lootele ohtlikkuse astme määrab radionukliid ema kehasse sattumise aeg, kokkupuute kestus ja radioisotoobi võime läbi tungida. platsentaarbarjäär ja koguneda loote kehasse. Suurepärane väärtus neil on radioisotoobi kuju, kiirgusenergia, selle jaotus elundites ja kudedes ning paljud muud tegurid.

Kui radionukliidid satuvad naise kehasse enne rasedust või raseduse ajal, kogunevad nad valikuliselt elunditesse ja kudedesse, olles pidevaks kokkupuuteallikaks embrüole ja lootele. Ema keha roll teostuses negatiivset mõju lootel suureneb, kui tema kehasse satub radionukliid, mis koguneb valikuliselt elunditesse, mis tagavad raseduse säilimise ja arengu; need on elundid nagu endokriinnäärmed, peamiselt kilpnääre.

Kiirituse mõju embrüole ja lootele määrab suuresti emakasisese arengu staadium. Kui selline kokkupuude toimus raseduse kõige esimestel nädalatel, see tähendab enne embrüo implanteerimist, siis 60–70% juhtudest embrüo sureb. Kiiritusega põhilise organogeneesi ja platsentatsiooni perioodil kaasnevad sageli mitmesugused arenguanomaaliad, samuti embrüo emakasisene surm - embrüotoksiline toime. Ioniseeriva kiirgusega kokkupuute kõige iseloomulikumaks tagajärjeks peetakse teratogeenset toimet, see tähendab kaasasündinud deformatsioone. Nende hulgas on esmatähtsad kesknärvisüsteemi arengu anomaaliad, mis edaspidi viib peaaegu alati vaimse alaarenguni.

Mõnel juhul võib kaasneda kiiritamine kuni 28 nädala jooksul teratogeenne toime, hilinenud füüsiline areng, platsenta puudulikkus, suurendades kasvajahaiguste tekke riski.

Kaasasündinud patoloogiad, mis on tingitud ebaõigest eluviisist

Loote arengu patoloogiad võivad olla mitmed muud põhjused halvad harjumused emad, näiteks suitsetamine, alkoholi joomine või narkootikumide tarvitamine. Suitsetamine põhjustab loote alatoitumist – laps ei saa piisavalt hapnikku, selle tõttu kannatavad tema ajumembraanid, kopsud ja kõik. olulised elundid elutegevus. Suitsetavate emade lapsed sünnivad nõrgana, vähearenenud, sageli haigestuvad ja jäävad maha füüsiline areng tervetelt kaaslastelt. Raseduse ajal on suitsetavatel naistel suur raseduse katkemise ja ka sünnituse oht. surnud laps. Enneaegse sünnituse, tupe- ja emakaverejooksu suur tõenäosus, enneaegne irdumine platsenta ja selle esitlus.

Lapsed, kelle emad alkoholi tarvitavad, kannatavad rohkem. Alkoholi joomine on ohtlik, kuna alkohoolikutest vanematel on suur tõenäosus eostada geneetiliste kõrvalekalletega ehk kromosoomihäiretega laps. Kui lapsel on õnn mitte ühtegi saada geneetilised kõrvalekalded, siis jooma emaga toimub selle teke väga-väga ebasoodsad tingimused. Beebi aju kannatab alkoholi tõttu kõige rohkem. Alkohoolikutest vanemate laps võib sündida erinevate häiretega aju arengus – vaimsest alaarengust raskete psüühikahäireteni.

Näiteks siin on mõned statistikad:

Alkoholi kuritarvitamise korral tuvastatakse rasedate naiste toksikoos 26% juhtudest; spontaansed abordid - 29,05%, perinataalne loote surm - 12%, nurisünnitused ja enneaegsed sünnitused - 22,32%, rasked ja patoloogiline sünnitus- 10,5% sünnivigastused 8%, enneaegsete imikute sünd - 34,5%, asfiksia ilmingutega lapsed - 12,5%, nõrgestatud lapsed - 19% juhtudest.

Alkoholi kuritarvitamisest tingitud raseduse patoloogia tuvastati 46,5% ja sünnituspatoloogia - 53,5% juhtudest. Vastsündinud beebid võivad kannatada alkoholisündroomi all – kui laps on juba alkohoolik pideva tõttu alkoholimürgistus emakasisese arengu ajal.

Kõige kohutavamad väärarengud ja deformatsioonid võivad tekkida lastel, kelle emad raseduse ajal narkootikume kasutasid. Siin, nagu alkoholismi puhul, on trisoomiaga lapse eostamise võimalus väga suur. Kui seda ei juhtu, võivad ravimite mõjul lootel tekkida mitmesugused deformatsioonid, mis sageli ei sobi kokku eluga. Väga sageli surevad uimastisõltlastest vanemate lapsed varsti pärast sündi või jäävad elu lõpuni raske puudega, ei arene vaimselt ja füüsiliselt ning neil on vaimsed puueed.

Erinevat tüüpi ravimid avaldavad lootele erinevat mõju, kuid sageli on toksiline toime sarnane. Narkootikumide nagu kokaiini ja heroiini kasutamine suurendab surnultsündimise riski või äkksurm vastsündinud LSD kasutamine on rasedatele ohtlik platsenta enneaegse irdumise, enneaegse sünnituse, erinevate sünnitusabi verejooksude ja hiline toksikoos- gestoos ja selle tulemusena preeklampsia. Tolueeni tarbimine põhjustab lootel sarnaseid sümptomeid alkoholi sündroom, samuti vesipea ja mikrotsefaalia, emakasisene kasvupeetus, hüperkloreemiline metaboolne atsidoos.

Nakkushaigustest põhjustatud loote arengu patoloogiad

Rasedate naiste seas on väga levinud probleem ägedate või krooniliste nakkushaiguste esinemine, mis kujutavad endast ohtu emakasisene infektsioon lootele ja selle tagajärjel selle surmale või raskete patoloogiate ilmnemisele.

Nakkushaigused jagunevad suguelunditeks ja ekstragenitaalseteks. Ekstragenitaalsed haigused ei ole seotud naise suguelunditega, need on viiruslikud ja bakteriaalsed infektsioonid, väga sageli lapsele ohtlik. Loote arengut ohustavad suguelundite haigused on suguhaigused, sugulisel teel levivad haigused.

Üks levinumaid viirushaigusi, mida elanikkonna seas regulaarselt esineb ja millel on sageli epideemiline iseloom, on gripp. Loomulikult ei ole haigus iseenesest surmav, kuid see võib ohustada rasedust, eriti raseduse ajal. varajased staadiumid. Kuni 12 nädala jooksul on lootel iseloomulik tunnus: kõik või mitte midagi. See tähendab, et kui naisel oli gripp enne 12 rasedusnädalat, siis see kas lõppeb raseduse katkemisega või rasedus jätkub ja laps on terve.

Kui naine haigestub grippi teisel või kolmandal trimestril, võivad sellel olla tagajärjed lapse arengule. Mõnikord tekib pärast nakkushaigust lootel vesipea, samuti võib gripp tekitada probleeme platsenta talitluses: platsenta kiire vananemine, platsenta veresoonte patoloogiad, platsenta lupjumine, ebatäielik kinnitumine või tõeline platsenta akreet; esineda. Paljud neist teguritest aeglustavad hapniku voolu lootele, põhjustades lapse arengut krooniline hüpoksia ja selle tagajärjel loote alatoitumus.

Need on ohtlikud nakkushaigused, näiteks: punetised, listerioos, toksoplasmoos, tuberkuloos, tsütomegaalia, hepatiit, herpes, HIV-nakkus.

Punetiste tõbi raseduse esimesel 90 päeval on peaaegu absoluutne näidustus indutseeritud abordile, sest naisele endale mitteohtlik haigus toob endaga kaasa katastroofilisi tagajärgi lootele, nagu kurtus, glaukoom, luustiku kahjustused. süsteem ja pimedus.

Äärmiselt ohtlik infektsioon- toksoplasmoos, mis levib kõige sagedamini kasside kaudu. Mida varem loode haigestub, seda raskemad on nakkuse tagajärjed. Pärast toksoplasmoosi põdemist võib laps sündida mikrotsefaalia, ajuturse, silma- ja kesknärvisüsteemi kahjustusega ning meningoentsefaliidiga. Seetõttu hoiatavad kõik arstid, et on äärmiselt ebasoovitav hoida kasse raseda naise ja väikelaste läheduses.

Kui emal on B-hepatiit, võib laps sündida emakasisese hepatiidi ja alatoitumusega. Samal ajal saab 40% lastest terveks ja tulevikus kasvavad nad tervena ning 40% lastest sureb hepatiiti enne kaheaastaseks saamist.

Tsütomegaalia on teatud tüüpi herpesviirus. On teada, et umbes 30% maailma elanikkonnast on selle viiruse kandjad, kuid vähesed inimesed võivad sellest teada saada, kuna haigus ei avaldu kuidagi. Kui aga rase naine nakatab sellega oma last, tekib tal mitmeid patoloogilisi muutusi, nagu pimedus, kurtus, maksatsirroos, neeru- ja sooltekahjustus, entsefalopaatia.
Lootele ohtlikud sugulisel teel levivad haigused

Oleme just käsitlenud viirus- ja bakteriaalseid haigusi ning nüüd peame mainima suguhaigusi. Millised neist kujutavad endast ohtu loote elule? Sugulisel teel levivad haigused on herpes, HIV-nakkus, süüfilis, gonorröa, klamüüdia. Nendest on eriti levinud herpesviirus.

Naine, kes on herpesviiruse kandja, võib nakatada oma lapse emakas. Herpesviirusega sündinud lapsel võib olla mikrotsefaalia, hüpotroofia, see viirus põhjustab lastel pimedaksjäämist, mõnikord ka käte ja jalgade lühenemist. Eriti ohtlik on II rühma herpesviirus, mis paikneb naise suguelunditel ja kujutab seetõttu erilist ohtu lootele.

Süüfilisega naine edastab haiguse oma lapsele emakas. Kaasasündinud süüfilisega lapsel on terve hunnik terviseprobleeme: tal on süüfiline lööve, samas kui luusüsteem kannatab, maks, neerud, tsentraalne närvisüsteem. Kõige sagedamini tungib süüfilise tekitaja lootele läbi platsenta 6. või 7. raseduskuul.

Gonorröaga emalt sündinud lapsed kogevad silmakahjustusi, konjunktiviiti ja ka üldist infektsiooni (sepsis). Selle haiguse oht seisneb ka selles, et see provotseerib amnioniiti või koorioamnioniiti, mis sageli põhjustab loote emakasisese surma ning emal raskete nakkuslike tüsistuste ja emakapõletiku pärast sünnitust.

Kahjuks isegi noorelt ja tervelt abielupaarid on võimalus saada lapsi geneetilise või füüsilised häired. Nende varajaseks tuvastamiseks tehakse lootepatoloogia sünnieelne analüüs (sõeluuringud).

teavet Sõeluuring on meditsiiniliste uuringute, testide ja analüüside kompleks, mille eesmärk on eelnevalt kindlaks teha rasedate naiste rühm, kellel on teatud haigus suurem kui teistel.

Millal teste tehakse?

Kell (10-14 nädalat) tehakse kombineeritud test, sealhulgas biokeemiliste markerite määramine: β-hCG ja PAPP-a - “ kahekordne test", ja ka paksust mõõdetakse ultraheliga krae ruum(TVP) embrüo.

Patoloogia kahtluse korral tehakse 15-20 nädala jooksul kordusuuring biokeemiliste markerite kohta: α-fetoproteiin (ACE), hCG ja tasuta estriool- "kolmekordne test". Saadud tulemuste tõlgendamisel ja loote kromosomaalse patoloogia riski määramisel on vaja arvestada raseduse esimesel trimestril saadud andmetega.

Sõeluuringu tulemusi saab kinnitada või ümber lükata diagnostiliste testide abil. invasiivsed meetodid- koorioni biopsia ja amniotsentees, saades seeläbi loote päritolu materjali, mis võimaldab geeniuuringuid.

20-22 rasedusnädalal diagnoositakse ultraheliuuringuga peaaegu kõik siseorganite väärarengud.

Materjali kogumine uurimistööks

Raseduse ajal saab naise keha platsenta eritatavaid või lootelt verre tunginud aineid. Veenist võetud ema vere biokeemilise analüüsi käigus määratakse nende ainete (markerite) kontsentratsioon, mis võimaldab hinnata raseduse kulgu ja loote arengut.

Analüüside tõlgendamine

Muidugi peaks geneetik lootepatoloogia analüüsid lahti mõtestama. Vähem oluline pole ka riskitegurite olemasolu ja hindamine (ema vanus üle 35 aasta, sugulusabielu, laste olemasolu kromosomaalsed kõrvalekalded, ebanormaalsed ultrahelitulemused, raseduse ajal keelatud ravimite võtmine jne). Üks asi, mida võib märkida, on see, et uuritud biokeemiliste markerite kontsentratsiooni suhe veres muutub. Näiteks Downi sündroomiga (trisoomia 21) raseduse esimesel trimestril on PAPP-a kontsentratsioon oluliselt vähenenud ja β-hCG suurenenud võrreldes normaalväärtused teatud perioodiks.

Kas me peaksime analüüse usaldama?

Kombineeritud sõeluuring raseduse esimesel trimestril võimaldab tuvastada kuni 90% loodetest, kellel on kromosoomianomaaliaid. valepositiivsed tulemused umbes 6%. “Kolmekordse testi” efektiivsus langeb praktiliselt kokku näitajatega kombineeritud test 85-90%, 5% valepositiivsete tulemustega.

lisaks Seda tasub teada biokeemiline analüüs lootepatoloogia vereanalüüs määrab ainult kromosomaalse patoloogia esinemise tõenäosuse. Kui näitajaid muudetakse, tuleb teha põhjalikumad uuringud (koorioni villuse biopsia või lootevee uuring).

Kui testitulemuste ja diagnostikameetodite vahel on lahknevus, on kõige parem kõike uuesti kontrollida. Näiteks kui ultraheli ei tuvastanud mingeid kõrvalekaldeid ja analüüs osutus positiivseks, võib see olla sama 5-6% valepositiivsetest juhtudest või vale ultraheli.

Mida teha, kui avastatakse patoloogia?

Kui leiab kinnitust, et lootel on eluga kokkusobimatud arengudefektid, soovitavad arstid rasedus katkestada. Muudel juhtudel - lõplik otsus on teie selja taga!

IN kaasaegne maailm meditsiinitehnoloogia tase on jõudnud tohututesse kõrgustesse - nüüd on enamik avastatud emakasisest patoloogiat korrigeeritud, näiteks mõned keerulised südamedefektid. kirurgilised sekkumised elimineeritakse esimestel päevadel pärast lapse sündi. Kahjuks pole meditsiin veel õppinud, kuidas lapse geneetilist patoloogiat korrigeerida.

Mida teha, kui kahtlustate ja/või avastate lapsel patoloogiat – ta ütleb teile ema süda! Soovin teile õigeid otsuseid ja terveid beebisid!

Ultraheli diagnostika tehakse rasedatele kolm korda. Kuid vajaduse korral võib arst määrata diagnoosi kinnitamiseks või välistamiseks täiendavaid uuringuid.

Igal neist plaaniline ultraheli Arst vaatab, kuidas loode välja näeb. Kas pea, jalad, käed, kõht, nina vastavad lapse arenguastmele. Hilisemas etapis teeb arst kindlaks, millised organid on õigesti arenenud: süda, magu, maks jne.

Ultraheli kuni 12 nädalat

Varase raseduse ultraheli

Mõnikord tehakse ultraheli kuni 12 nädalat. Seda näidatakse järgmistel juhtudel:

• Komplitseeritud sünnitus- ja günekoloogiline ajalugu. See tähendab, et kui varem esines raseduse katkemise, raseduse katkemise, "külmutatud" raseduse kahtluse jms juhtumeid.
• Tüsistused praeguse raseduse ajal (verejooks, äge kõhuvalu)
• Rasedus, mis tekkis pärast IVF-i
• Kui eelmise raseduse ajal tuvastati loote patoloogiad (Downi sündroom või muud trisoomiad, vesipea jne)

Samuti võib kuni 12 nädala jooksul teha ultraheliuuringu naistele, kellel kahtlustatakse hematoomi. Hematoom tekib siis, kui rase emakas puutub kokku kahjulike teguritega (infektsioonid, gestoos). Hematoom ilmneb:

• Retrokoriaalne.
• Retroplatsentaarne.

Need hematoomid erinevad ainult nende moodustumise hetkest. Kui hematoom on tekkinud ilma moodustunud platsentata, nimetatakse seda retrokoriaalseks.

Raseduse varases staadiumis ei põhjusta väike hematoom reeglina kõhuvalu ja tuvastatakse ultraheli abil. Kuid juhtub, et varases staadiumis on suur hematoom, mis on raseduse katkestamiseks ohtlik. Hilisemates etappides mõjutab hematoom lootele negatiivselt - see põhjustab hüpoksiat ja loote suuruse vähenemist. Varajane avastamine ja mitte suured suurused hematoomid aitavad paraneda ja sünnitada terve täisealise lapse. Hematoomi ravi nõuab tavaliselt haiglaravi.

Mida saab tuvastada esimesel trimestril?

Esimese ultraheli käigus saate määrata Downi sündroomi ja mõne muu kromosomaalse patoloogia tekke riski. Kõige tähtsam on, et vili oleks kindla suurusega. Mõõdetakse CTP (koktsigeaal-parietaalne suurus), see ei tohiks olla väiksem kui 45 mm, kuid mitte suurem kui 84 ​​mm. Kui loode on liiga väike või, vastupidi, suur, on sellist indikaatorit võimatu tõlgendada kui krae ruumi või tsooni paksust (TVP).

Esimese trimestri skriining võib tuvastada mõningaid loote kromosomaalseid haigusi

Krae tsooni paksus on kõigi kaelapiirkonna kudede paksus. Tavaliselt ei ületa see näitaja 2,7 mm ja keskmine väärtus on 1,6 mm. Kui krae tsooni suurus on üle 3 mm, on lootel Downi sündroomi tõenäosus väga suur. Muidugi ei anna üks näitaja õigust nii tõsist diagnoosi panna. Rasedal naisel soovitatakse läbida mitmeid uuringuid, sealhulgas biokeemiline vereanalüüs ja amniotsentees. Tähtis Downi sündroomi olemasolu kinnitamisel lootel on rase naise vanus. Kui naine on üle 35-aastane, suureneb Downi sündroomiga lapse saamise oht märkimisväärselt.

Downi sündroomi kahtluse korral lootel tehakse ajustruktuuride lisamõõtmised (kui krae tsooni paksus on normaalne, siis neid mõõtmisi ei pruugita teha). Downi sündroomi korral on väikeaju, nagu ka otsmikusagara, suurus vähenenud. Samuti näitab ultraheli selle sündroomi korral frontotalamuse kauguse lühenemist.

Downi sündroomi korral on nina lapik ja lühenenud ning nina kohal olev luu on sadulakujuline. See on tingitud nina luude arengust. Selle patoloogiaga luustub nina teatud hilinemisega ja seetõttu ei pruugi sonoloog esimesel ultrahelil nina lihtsalt näha. Loomulikult ilmub edasise arenguga nina, kuid selle suurus väheneb ja on mõnevõrra deformeerunud.

Fetomeetria 12. nädalal hõlmab üksikute elundite ja kehaosade suuruse mõõtmist. Pea suurus (biparietaalne suurus) on 21 mm, reie pikkus on ligikaudu 8 mm. Lisaks hinnatakse kõhu- ja peaümbermõõtu ning õlgade pikkust.

12. nädalal ultraheliuuringul leitud defektide kahtlust ei kinnita kõikidel juhtudel lisauuringud. Kuid kui selles etapis kahtlustati Downi sündroomi olemasolu, uurib arst järgnevate ultraheliuuringute käigus loote parameetreid üksikasjalikumalt ja lähemalt.

Teine plaaniline ultraheli

Teise trimestri sõeluuring

Seda tehakse 20-22 rasedusnädalal. Selleks ajaks on lapse struktuurid palju paremini välja arenenud ja nähtavad. Juba praegu on võimalik hinnata üksikute elundite struktuuri ja tuvastada nende patoloogiat. Selleks ajaks on loote süda täielikult moodustunud, nagu ka neerud ja vaagen. Südamepuudulikkuse esinemine koos neeruvaagna samaaegse laienemisega peaks viitama Downi sündroomi esinemisele. Sel perioodil märkab kogenud arst Downi tõvele iseloomulikke muutusi ninas. Nina laieneb koos ninasillaga.

Seedetrakt ultraheliuuringul

Ka beebi kõht on selleks ajaks rohkem moodustunud ja sellel peab olema õõnsus. Mõnikord juhtub, et õõnsust ei visualiseerita või, vastupidi, täheldatakse selle laienemist. Mõnikord võib see olla ainult õnnetus - loode on võtnud teatud asendi, halb ultraheliandur ja mõnikord võib viidata ka õõnsuse puudumine või laienemine maos. tõsised patoloogiad lootele

Esiteks peab spetsialist veenduma, et kõht on olemas. Sest mõnikord võib tekkida defekt, näiteks diafragmaalne song, millest kõht liigub kõhuõõnde rinnusesse. Kui kõht on õige koht, siis peate jälgima selle seost söögitoru ja sooltega.

Söögitoru atreesia korral ei tuvastata maoõõnsust. Kui probleem ilmneb püloorses piirkonnas (peensoole ees olev mao lõik), võib õõnsus sisaldada hüperehooilisi lisandeid ja olla isegi laienenud. Erinevat tüüpi loote maos olevaid lisandeid tuleks kasvajast eristada. Mõnikord võib loode neelata verd emakas, mis on märgatav ka ultraheliga. Aga sarnased olukorrad harva viia maoõõne suurenemiseni, see jääb siiski suhteliselt väikeseks.

Väärib märkimist, et normaalsed suurused kõht on üsna muutlik. Seetõttu on raske kindlaks teha õõnsuse laienemist või kogu mao suurenemist. On vaja hinnata kõhu ümbermõõtu ja korreleerida see teiste parameetritega.

Loote teisel trimestril on hästi moodustunud ka peensool. See peaks olema ligikaudu sama läbimõõduga ja ei tohi sisaldada hüperkajalisi lisandeid. Kui ultraheli tuvastab suure tihedusega lisandeid, võib see olla märk teatud patoloogiatest, mis hiljem vastsündinul kinnitust leiavad. Mekooniumi iileuse sündroom (soolestiku hüperkajalised lisandid) võib olla märk geneetilisest patoloogiast (tsüstiline fibroos, Downi sündroom, trisoomia 18 ja 13).

Aju uurimine

Loote aju ultraheliuuring

Teise skriiningultraheli käigus on võimalik aju struktuure täpsemalt hinnata. 22. nädalaks on aju vatsakesed hästi moodustunud. Nende suuruse suurenemist nimetatakse ventrikulomegaaliaks. Paljud spetsialistid nimetavad seda esialgu vesipeaks. Kuid vesipea mõiste hõlmab ka suurenenud intrakraniaalne rõhk ja suurenenud pea suurus. Tavaliselt peaks külgmiste vatsakeste mõõtmisel ristisuunas suurus olema kuni 10 mm. Kuid erinevates allikates on suurused mõnevõrra erinevad.

Hüdrotsefaalia võib kahtlustada, kui lootel avastatakse geneetilisi patoloogiaid (näiteks Downi sündroom). Samuti on suur tõenäosus, et lootel tekib vesipea, kui emal on raseduse ajal mõni infektsioon. Näiteks toksoplasmoos, herpesviirus, punetised põhjustavad loote mitmeid patoloogiaid, sealhulgas vesipea

Kui spetsialist diagnoosis ventrikulomegaalia teisel planeeritud ultrahelil, siis 30. nädalal võime rääkida vesipeast.

Samuti saab arst teise ultraheli ajal vaadata loote nägu. Selles etapis on see täielikult moodustunud - nina ja huuled sarnanevad vastsündinute omadega. Kui nina ja huule vahel on lõhe, vaatab arst ka selle üle. Lõhed võivad olla ühel või mõlemal ninapoolel. Mõnikord on see defekt kombineeritud suulaelõhega. Teised nina patoloogiad ei ole praegu ultraheliga nähtavad.

Ultraheli 30 nädala pärast

Kolmandal planeeritud ultrahelil on võimalik kinnitada või välistada varem pandud diagnoose. Näiteks saate jälgida kogu seedetrakti kuni pärasooleni. Mõnikord sisaldab käärsoole sisu hüperkajalisi lisandeid - see on normaalne variant. Peensoole luumen on jämesoole suhtes väike.

Pea ei tohiks olla rohkem kui tavaliselt, vastasel juhul on see vesipea tõend. Loomulikult ei piisa hüdrotsefaalia diagnoosimiseks ainult pea suurusest, samuti tuleb suurendada vatsakesi. Ja kui väline hüdrotsefaalia on tekkinud, suureneb subarahnoidaalne ruum.

Hüpoksia diagnoosimine

Kell normaalne käik Raseduse ultraheli 30. nädalal on viimane enne sünnitust. Kolmas ultraheli tehakse sageli Doppleri abil. See on vajalik platsenta verevoolu hindamiseks ja hüpoksia tuvastamiseks.

Lisaks doppleromeetriale aitab hüpoksia tuvastamisel ultraheli üldpilt - loode on väike ja aktiivselt liikuv. CTG analüüs on oluline ka hüpoksia diagnoosimisel. Hapnikunälja korral lööb lapse süda liiga aeglaselt (liigutades kuni 130 lööki, puhkeolekus kuni 110).

Hüpoksiaga püüab laps endale kohta leida ja liigub liiga intensiivselt, mis võib viia nabanööri takerdumiseni.

Miks on nabanööri takerdumine ohtlik?

Üsna sageli tuvastab arst selle ultraheli käigus nabanööri, mis on põimunud ümber loote pea või õigemini kaela. Mõnel juhul liigub ja pöördub laps sünnituse ajal veel mitu korda emakasse ning "haruneb lahti". Kui nabanööri kinnitus puudub ja sõlmed peal pole, siis takerdumine ise lootele ebamugavust ei tekita, see areneb ja kasvab hästi. Ja kui sünnitusel probleeme ei olnud (arst vabastas õigel ajal pea nabanöörist), siis pole ka takerdumine muret tekitav.

Nabanööri takerdumine

Muretseda tuleks vaid siis, kui nabanöör on tihedalt takerdunud. Sel juhul on ema ja lapse vaheline verevool häiritud. Tihe põimumine Nabanööri võib isoleerida või kombineerida mõne muu põimumisega (üks ümber kaela, teine ​​ümber pea, kõhu või muu kehaosa). Samal ajal nabanöör ise lühendab ja piirab loote liikuvust.

On juhtumeid, kus nabanöör on lapse kaela ümber korduvalt takerdunud. See valik ei ole väga soodne, kuid kui see ei põhjusta hüpoksiat, võib see põhjustada terve lapse sündi.

Kõige ebasoodsam tulemus, kui nabanöör on takerdunud ja sellest tulenev hüpoksia, on tserebraalparalüüs ja muud neuroloogilised häired vastsündinud

Tserebraalparalüüsi põhjused

• Hüpoksia enne sünnitust või sünnituse ajal.
• Kaal enneaegne laps vähem kui 2000
• Emakasisesed infektsioonid ja muud teratogeenid (ravimid).

Abielupaar planeerib rasedust

Tserebraalparalüüsi teket saab ära hoida vaid ennetavate meetmetega – raseduse planeerimine, võtmisest keeldumine kahjulikud ravimid, puudumine stressirohked olukorrad. Uued teadusuuringud paljastavad üha enam geneetiline eelsoodumus tserebraalparalüüsile.

Tuleb märkida, et selline diagnoos nagu tserebraalparalüüs tehakse alles 1 aasta pärast. Seni elab beebi vastsündinute entsefalopaatiaga. Tserebraalparalüüsi diagnoositakse aasta pärast, sest See diagnoos nõuab mõnda kliinilised ilmingud mida tuleb jälgida esimese 12 elukuu jooksul.

Tserebraalparalüüsi kinnitamiseks tehakse mitmeid uuringuid: EEG, pea CT-uuring jne. Lapse vanemad peaksid tähelepanelikult jälgima beebi arengut, et näha tserebraalparalüüsi tekke või selle puudumise tunnuseid. Kui kaua pärast sünnitus läheb üle Pole täpselt teada, kas kliinik arenes.

Enamik loote patoloogiaid diagnoositakse ultraheli abil. Seetõttu kuulub sõeluuringute hulka ka ultraheli diagnostika.

Sel ajal, kui laps on emakas, läbib naine palju uuringuid. Väärib märkimist, et mõned lootepatoloogia testid võivad paljastada palju haigusi, mida ei saa ravida. See on täpselt see, millest me räägime me räägime selles artiklis. Saate teada, kuidas diagnoositakse loote patoloogiat raseduse ajal (testid ja täiendavad uuringud). Uurige ka, millised peaksid olema konkreetse uuringu normaalsed tulemused.

Lootepatoloogia testid

Peaaegu iga kahe nädala tagant tuleb lapseootel emal teha uuringud: veri, uriin, taimestiku määrdumine ja muud. Kuid need uuringud ei näita mingil viisil beebi seisundit. Lootepatoloogia analüüsid tehakse teatud perioodidel, mille määrab meditsiin. Esialgne uuring viiakse läbi esimesel trimestril. See sisaldab loote patoloogia vereanalüüsi ja ultraheli diagnostikat. Lisaks on uuring näidustatud ainult neile naistele, kelle esimesed tulemused ei olnud väga head. Väärib märkimist, et see kehtib ainult vereanalüüside kohta. Lootepatoloogia ultraheli) viiakse läbi teisel ja kolmandal trimestril.

Kes on uuringusse määratud?

Laske end testida kromosomaalsed patoloogiad Iga lapseootel ema võib soovi korral loote saada esimesel trimestril. Siiski on naiste kategooriaid, kes see diagnoos ametisse ilma nende soovita. Need inimrühmad hõlmavad järgmist:

• naised, kelle vanus on üle 35 aasta;
• kui vanemad on veresugulased;
• need rasedad emad, kellel on juba olnud patoloogiline rasedus või enneaegne sünnitus;
• naised, kellel on erinevate geneetiliste patoloogiatega lapsed;
• pikaajaliste võlgadega lapseootel emad või need, kes pidid tarvitama illegaalseid uimasteid.

Loomulikult võite vaidlustada arsti otsuse ja keelduda sellistest uuringutest. Seda aga ei soovitata. Vastasel juhul võib laps sündida mõningate kõrvalekalletega. Paljud rasedad naised väldivad selliseid teste. Kui olete kindel, et te mingil juhul rasedust ei katkesta, siis kirjutage julgelt diagnoosist keeldumine. Enne seda kaaluge siiski plusse ja miinuseid.

Millal diagnoositakse loote patoloogia?

Niisiis, teate juba, et uuring viiakse läbi esimesel trimestril. Testi saab teha 10. kuni 14. rasedusnädalal. Paljud arstid nõuavad aga, et 12. nädalal tehakse diagnoos, et selgitada välja, kas on olemas patoloogia Põhjus (testid näitavad positiivset tulemust) ja diagnoose täpsustatakse veidi hiljem.

Kui esimesel vereanalüüsil saadakse positiivne tulemus, viiakse 16–18 nädala jooksul läbi täiendav uuring. Samuti see analüüs võib mõnele naisterühmale nende enda soovil läbi viia.

Ultraheli diagnostika patoloogiate tuvastamiseks viiakse läbi 11-13 nädalat, 19-23 nädalat, 32-35 nädalat.

Mida uuringud näitavad

Lootepatoloogia analüüs (dešifreerimine esitatakse allpool) võimaldab tuvastada selle tõenäosuse järgmised haigused beebis:

• ja Alla.
• Patau ja de Lange sündroom.
• Häired südamesüsteemi töös ja struktuuris.
• Erinevad neuraaltoru defektid.

Pidage meeles, et testi tulemus ei ole lõplik diagnoos. Dekodeerimise peab läbi viima geneetik. Alles pärast spetsialistiga konsulteerimist saame rääkida patoloogia olemasolust või puudumisest beebil.

Patoloogia vereanalüüs

Enne diagnoosimist on vajalik ettevalmistus. Mõneks päevaks on soovitatav loobuda rasvastest toitudest, suitsuvorstidest ja lihatoodetest, samuti suur kogus vürtsid ja sool. Samuti peate oma toidust välja jätma võimalikud allergeenid: šokolaad, munad, tsitrusviljad, punased köögiviljad ja puuviljad. Kohe proovi võtmise päeval peaksite keelduma igasugusest toidust. Vett võib juua hiljemalt neli tundi enne vereproovi võtmist.

Lootepatoloogia testimine on üsna lihtne. Peate lihtsalt paljastama oma käe küünarnuki ja lõdvestuma. Laborant võtab verd ja saadab koju.

Kuidas vereanalüüsi tehakse?

Arstid uurivad saadud materjali hoolikalt. See võtab arvesse naise vanust, kaalu ja pikkust. Laboratoorsed assistendid uurivad kromosoome, mis on veres. Mõne normist kõrvalekaldumise korral sisestatakse tulemus arvutisse. Pärast seda väljastab arvutitehnoloogia järelduse, mis kinnitab konkreetse haiguse tõenäosust.

Esimesel sõeluuringul tehakse diagnoos kahel tasandil. Hiljem, teisel trimestril, uurivad laboritehnikud kolme kuni viit ainet. Kahe-nelja nädala jooksul võib lapseootel ema saada valmis analüüsid lootepatoloogia tuvastamiseks. Norm on alati vormile märgitud. Saadud tulemus kuvatakse selle kõrval.

Lootepatoloogia analüüs: norm, tõlgendus

Nagu eespool mainitud, saab lõpliku diagnoosi panna ainult geneetik. Kuid teie günekoloog võib anda ka tulemuse tõlgenduse. Millised on testitulemuste normid? Kõik sõltub raseduse kestusest ja inimese kooriongonadotropiini tasemest naise veres uuringu ajal.

Teisel trimestril hinnatakse endiselt järgmisi näitajaid: inhibiin A, platsenta laktogeen ja Konjugeerimata östriool. Pärast arvutiarvutusi saadakse tulemus, mis võib sisaldada järgmisi väärtusi:

• 1 100-st (patoloogia risk on väga kõrge);
• 1 1000-st (normaalväärtused);
• 1 100 000-st (väga madal risk).

Kui saadud väärtus on väiksem kui 1:400, siis pakutakse lapseootel emale täiendavaid uuringuid.

Patoloogia ultraheli diagnostika

Lisaks vereanalüüsile peab lapseootel ema läbima ultrahelidiagnostika. Esimene sõelumine annab hinnangu üldine struktuur tulevane laps, aga erilist tähelepanu on antud ninaluu suurusele ja kuklaruumi paksusele. Seega on see tavaliselt ilma patoloogiateta lastel selgelt nähtav nina luu. TVP peaks olema väiksem kui 3 millimeetrit. Diagnoosimisel on vaja arvesse võtta lapse gestatsiooniiga ja suurust.

Teisel trimestril ultraheli diagnostika võimaldab tuvastada südamesüsteemi, aju ja teiste organite patoloogiaid. Sellel perioodil on laps juba üsna suur ja näete teda kõiki selgelt.

Täiendav diagnostika

Kui diagnoosimise käigus tuvastati suur risk patoloogia, on lapseootel emal soovitatav läbida täiendavad uuringud. Niisiis, see võib olla vere võtmine nabanöörist või materjali võtmine lootevesi. Sellise uuringu abil saab täpselt tuvastada võimalikud kõrvalekalded või need ümber lükata. Kuid pidage meeles, et pärast diagnoosimist on kõrge risk enneaegne sünnitus või spontaanne raseduse katkemine.

Kui patoloogia tõenäosus on kinnitust leidnud, siis pakutakse lapseootel emale Siiski viimane otsus jääb alati naise juurde.

Kokkuvõtteid tehes

Nii et nüüd teate, millised need on olemas diagnostilised meetmed sündimata lapse patoloogiate tuvastamiseks. Tehke kõik testid õigeaegselt ja kuulake alati oma arsti soovitusi. Ainult sel juhul võite olla kindel, et teie laps on täiesti terve ja tal pole kõrvalekaldeid.

On üks usk: selleks, et rasedus kulgeks normaalselt, tuleb kududa väikese lapse ese, näiteks barett. Bareti mustri leiab käsitööajakirjast. Saate osta ka valmistoote. Head testitulemused ja meeldivat rasedust!