Kuidas toksikoos raseduse alguses avaldub: kuidas sellega toime tulla. Nõrk ja mõõdukas toksikoos. Haigusseisundi kestus

Toksikoos on valulik seisund, mis kaasneb rasedusega. Statistika kohaselt seisab rohkem kui 60% lapseootel emadest sellega silmitsi. Sõltuvalt sümptomite tõsidusest võib naist piinata oksendamine ja iiveldus, isutus, jõukaotus ja vererõhu langus. Uurime välja, kuidas toksikoosi vähendada varajased kuupäevad rasedus, sest keha on täielikult ümber ehitatud ja kohandub rasedusseisundiga ning see seisund on norm.

Millisel raseduse hetkel tekib tavaliselt toksikoos?

Toksikoosi alguse perioodid on igal üksikjuhul erinevad. See võib ilmneda varases staadiumis või raseduse teisel poolel. Enamik naisi mõtleb, kuidas toksikoosi esimestest nädalatest alates vähendada, sest see seisund esineb kõige sagedamini esimesel trimestril. Varajane toksikoos on väga levinud nähtus, mille puhul piinav iiveldus hakkab naist kimbutama alates kaheksandast rasedusnädalast. Just sel ajal toimuvad kehas järgmised protsessid:

• hakkab moodustuma platsenta - uus organ naise kehas, pakkudes tugev mõju kehal;
• ilmnevad tugevad hormonaalsed muutused;
• suurendab progesterooni tootmist.

Nii et oota ebameeldivad sümptomid, tuleneb teisest raseduskuust, kuid tuleb ette ka muid olukordi. Mõnikord ilmneb iiveldus isegi enne menstruaaltsükli hilinemist või raseduse esimesel kuul.

Enne toksikoosi vähendamise mõistmist raseduse alguses on oluline uurida selle põhjuseid.

Rasedate naiste toksikoosi tunnused varases staadiumis

Varajane toksikoos on suur komplekt mitmesugused sümptomid, millest peamised on: iiveldus, oksendamine, pearinglus, nõrkus, süljeeritus ja kõrvetised. Sõltuvalt nende sümptomite intensiivsusest eristatakse kolme toksikoosi raskusastet.

Esimest kraadi iseloomustavad järgmised omadused:

• isutus;
• perioodilised iiveldushood;
• oksendamine toimub kohe pärast söömist, mitte rohkem kui kuus korda päevas;
• üldine seisund on rahuldav.

Teisel astmel on raskemad sümptomid:

• tugev iiveldus;
• oksendamine ilmneb rohkem kui kuus korda päevas;
• arteriaalne rõhk vähendatud;
• kiire pulss;
• uriinianalüüs näitab atsetooni;
• nõrkus ja halb enesetunne.

Kolmas aste on väga tõsine seisund, mis ohustab tervist tulevane ema ja seda iseloomustavad järgmised omadused:

• liigne oksendamine 10 kuni 25 korda päevas;
• negatiivne reaktsioon toidule ja joogile;
• madal rõhk;
• kiire pulss;
• kaalukaotus;
• atsetoon ja valk uriinis;
• kõrgenenud kehatemperatuur.

Varajase toksikoosi ravi sõltub otseselt selle raskusastmest. Arst peab välja selgitama detailne info ebameeldivate sümptomite kohta, et mõista, kuidas toksikoosi vähendada. Raseduse varases staadiumis on foorum lapseootel ema jaoks üks peamisi teabeallikaid, kuid tasub meeles pidada, et valulike sümptomite leevendamiseks määrab ravi ainult arst.

Toksikoosi ravimeetodid

Haiguse esimene aste ei nõua uimastiravi, ebameeldivate sümptomite vähendamiseks peaksite järgima mõnda lihtsat toitumise ja päevarežiimiga seotud reeglit. Järgmised tegevused aitavad seisundit oluliselt parandada:

• rasvased ja praetud toidud tuleks dieedist välja jätta, suitsutatud toidud ja toidud koos suur kogus keemilised lisandid;
• klaas gaseerimata vett või kreeker kohe pärast ärkamist aitab toime tulla hommikuse iiveldusega;
• peate sööma väikeste portsjonitena 5-6 korda päevas;
• menüü aluseks peaks olema vedel toit, kõik toidud tarbitakse soojalt;
• uni peaks kestma vähemalt kaheksa tundi;
• igapäevased jalutuskäigud on vajalikud.

Lisaks võite kasutada rahvapäraseid abinõusid, mis on osutunud tõhusaks küsimuses, kuidas vähendada toksikoosi raseduse alguses. Traditsioonilise meditsiini meetodite ülevaated on kõige positiivsemad. Kõige populaarsemad vahendid on: piparmündi ja melissi keetmine, kummeli infusioon, keedetud vesi sidruniga. Enne kasutamist peate konsulteerima oma arstiga ja võtma arvesse võimalikke vastunäidustusi.

Teise ja kolmanda astme rasked ilmingud nõuavad haiglaravi. Sõltuvalt üldisest seisukorrast valitakse kompleksne teraapia mille eesmärk on taastada vee tasakaal ja ainevahetus, sedatsioon närvisüsteem ja nälgimise negatiivsete mõjude vastu võitlemine. Haigla tingimustes on lapseootel ema füüsiliselt ja emotsionaalselt puhanud, mis iseenesest on ravi. Enamikul juhtudel on toksikoosi vähendamiseks raseduse alguses ette nähtud antiemeetikumid, rahustid, vitamiinid, naatriumkloriidi lahus glükoosiga. Praegu ravitakse toksikoos edukalt ja see ei too kaasa negatiivseid tagajärgi emale ja lapsele.

Värskendus: november 2018

Toksikoos raseduse ajal varases staadiumis põhjustab tulevasele emale palju probleeme, rikub teda harjumuspärane pilt elu ja uni ning rasketel juhtudel nõuab statsionaarne ravi. Varajane toksikoos raseduse ajal on üsna tavaline nähtus ja seda täheldatakse 50–60% lapseootel emadel, mistõttu paljud nimetavad varajase toksikoosi nähtusi raseduse esimesteks tunnusteks. Tegelikkuses on toksikoosivaba rasedus täiesti normaalne, sest rasedus ei ole haigus ja seetõttu ei tohiks see naise seisundit halvendada.

Varajane toksikoos: määratlege mõiste

Varajased toksikoosid on rasedusaegsed tüsistused, ehk siis uue elu sünni ja arengu tõttu naise kehas. Varajane toksikoos põhineb patoloogilistel seisunditel, mis peegeldavad raseduse negatiivset mõju naise kehale. Toksikoos areneb kohanemisprotsesside rikkumise tõttu naise keha loote kandmiseks. See tüsistus väljendub paljudes neuroendokriinsetes häiretes (autonoomse närvisüsteemi ja aju häired, endokriinsüsteemid s ja vereringesüsteemid, ainevahetusprotsessid ja immunoloogilised häired).

Toksikoosi klassifikatsioon

Rasedate naiste toksikoosi nimetatakse ka gestoosiks ja see jaguneb varajaseks ja hiliseks. Mugavuse huvides nimetatakse raseduse esimesel poolel tekkinud häireid varajaseks toksikoosiks ja selle tüsistuse ilmnemist 20 nädala pärast nimetatakse preeklampsiaks (hiline toksikoos).

Varajase toksikoosi hulka kuuluvad:

• rasedate naiste oksendamine (kerge või mõõdukas);
• rasedate naiste liigne (talumatu) oksendamine;
• ptyalism või liigne süljeeritus (survevool).

Gestooside hulka kuuluvad:

• vesitõbi (massiline turse);
• kerge, mõõduka ja raske astme nefropaatia;
• preeklampsia;
• eklampsia.

Eraldage rohkem haruldased vormid toksikoos, mis võib ilmneda igal rasedusajal, kuid reeglina areneb esimesel trimestril:

• dermatoosid või sügelus;
• kollatõbi või äge kollase maksa atroofia;
• osteomalaatsia (luude pehmenemine);
• teetania (jäsemete, näo krambid);
• bronhiaalastma.

Esinemistingimused

Toksikoosi tekkimise aeg raseduse ajal on erinev ja langeb selle esimesele poolele, see tähendab kuni 20 nädalale. Millal toksikoos algab, on raske täpselt vastata, kuna selle esinemine võib olla tingitud erinevatest täiendavad tegurid. Vähestel naistel ilmnevad selle seisundi tunnused juba enne menstruatsiooni hilinemist, see tähendab umbes 2 nädalat pärast kaitsmata vahekorda, kui viljastatud munarakk kinnitub emaka seina külge ja hakkab aktiivselt hormoone sekreteerima. Kuid reeglina hakkavad toksikoosi sümptomid ilmnema 5–6 rasedusnädalal.

Kui kaua tokseemia raseduse ajal kestab? Ja sellele küsimusele pole kindlat vastust. Toksikoosi kestus sõltub puuviljade arvust, selle ilmumise ajast, kaasuvatest haigustest ja muudest teguritest. Tavaliselt kaovad tüsistuste nähud järk-järgult esimese trimestri lõpuks, see tähendab 12-13 nädalaks. Kui seal on mitmikrasedus, siis on toksikoosi nähtused rohkem väljendunud ja kaovad 15-16 nädalaks. Naise seisundit, kellel ei ole toksikoosi, ei peeta kõrvalekaldeks raseduse normaalsest kulgemisest. Pigem näitab füüsiline tervis ja tasakaalu kohta. Hoiatama peaks ainult asjaolu, et rasedus kulges näiteks väga tugeva toksikoosiga, mis ootamatult katkes. Sellistel juhtudel tuleks külmutatud rasedus välistada, kui loote areng on peatunud, kuid raseduse katkemist ei toimunud.

Põhjused

Toksikoosi põhjused raseduse ajal taanduvad ühele asjale - olemasolule raseduskott emakaõõnes, mis kasvab ja areneb. Praeguseks on palju teooriaid, mis püüavad selgitada ema kehas toimuvate häirete mehhanismi. varajane toksikoos:

• Neurorefleksi teooria

Selle teooria kohaselt põhjustab varajase toksikoosi tekkimist kasvav loote munarakk, mis ärritab endomeetriumi retseptoreid, mis toob kaasa subkortikaalsete moodustiste erutatavuse suurenemise. Nendes subkortikaalsetes struktuurides on oksendamise keskus ja haistmiskeskus, samuti piirkonnad, mis vastutavad regulatsiooni eest. seedetrakt, vereringe ja hingamine ning muud keha funktsioonid. Emaka limaskesta retseptorite ärrituse tagajärjel tekivad vegetatiivsed reaktsioonid iivelduse ja oksendamise, tahhükardia ja vasospasmist tingitud süljeerituse näol. Kuid 1. trimestri lõpuks kohaneb ema keha nende ärritustega ja toksikoosi sümptomid kaovad.

• Hormonaalne teooria

Selle teooria pooldajad selgitavad toksikoosi ilmnemist hormonaalsed muutused, eriti sekretsiooni suurendamise kaudu kooriongonadotropiin, mis stimuleerib koorioni villi kasvu ja tugevnemist, nende sisenemist emaka seina ja kudede lagunemist platsentas koos emapoolne. 12-13 nädala pärast hakkab hCG kontsentratsioon veres vähenema ja toksikoosi sümptomid taanduvad.

• Psühhogeenne teooria

On märgatud, et varajane toksikoos areneb palju sagedamini emotsionaalsetel ja muljetavaldavatel naistel, kelle juba raseduse alguse fakt sukeldub emotsioonide kuristikku.

• immunoloogiline teooria

See teooria põhineb loote muna võõrastamisel ema keha jaoks. Selle tulemusena hakkab rase naise keha tootma embrüo vastu antikehi, mis provotseerivad toksikoosi ilmnemist.

• Toksilisuse teooria

See teooria on eksisteerinud pikka aega ja seletab toksikoosi tunnuseid (iiveldus ja oksendamine) ema keha mürgitamisega. kahjulikud ained, mille produktsiooni toodab loode või platsenta või ainevahetushäirete korral.

Kõigil olemasolevatel teooriatel on õigus eksisteerida ja üksteist täiendada.

Eelsoodumuslikud tegurid

Miks pooltel naistel on varajane toksikoos, teisel poolel aga sellest ebameeldivast seisundist vaba? Mitmed tegurid suurendavad varajase toksikoosi tekke ja raske kulgu riski:

• kroonilised somaatilised haigused (neerupatoloogia, hüpertensioon, gastriit, peptiline haavand, koliit, rasvumine, kesknärvisüsteemi patoloogia, südame-veresoonkonna haigused);
• ületöötamine ja pikaajaline või pidev stress;
• halb toitumine, nälg;
• halvad harjumused;
• naise asteeniline kehaehitus;
• sotsiaalne ebasoodne olukord;
• krooniline põletikulised haigused suguelundid;
• abordi ajalugu;
• vanus (alla 17 ja üle 35 aasta);
• häiritud neelamisrefleks ja söögitoru antiperistaltika ajaloos;
• oksendamiskeskuse suurenenud aktiivsus;
• soovimatu rasedus või liiga soovitud rasedus (näiteks pärast pikaajaline ravi viljatus).

Kliinilised ilmingud

Toksikoosi algus, nagu juba mainitud, langeb kokku hetkega, mil naine saab rasedusest teada, see tähendab ligikaudu 5–6 nädalat. Lapseootel ema kogeb nõrkust, päeval uimasust ja öösel unetust, ta on ärrituv ja masenduses. Ta kannatab ka sülje ja iivelduse, oksendamise ja haistmishäirete all. Raseda naise isu on vähenenud või puudub, võimalik on ka kaalulangus kuni tõsiste kaotusteni.

Varajast toksikoosi ei saa liigitada rasedusnädalate järgi, see kas on olemas või mitte. Ainus, mida võib märkida, on see, et rasedusperioodi pikenedes ilmnevad tüsistuste nähud rohkem, kuid 1. trimestri lõpuks kaovad need järk-järgult. Kõige tavalisem tüsistuste märk on oksendamine. See esineb mitte rohkem kui 3 korda päevas, sageli hommikul, tühja kõhuga, kuid ei põhjusta rase naise üldise seisundi rikkumist.

Oksendada

Kui esineb oksendamist, mida esineb rohkem kui kolm korda päevas ja mis ei ole seotud toiduga, pluss on söögiisu vähenemine, maitse- ja lõhnatundlikkuse muutused, letargia ja kaalulangus, viitavad need varajasele toksikoosile. Rasedate naiste oksendamine liigitatakse raskusastme järgi:

• Kerge kraad

Oksendamise sagedus ulatub 5-ni päevas, naine kaotab kaalu 1–3 kg nädalas, kuid üldine seisund ei kannata. Võimalik apaatia ja töövõime langus. Märgitakse mõningaid hemodünaamika nihkeid: kerge tahhükardia (kuni 90 minutis) ja hüpotensioon (110/60). Väljaheide ja diurees ei kannata, üldised vere- ja uriinianalüüsid on normis.

• Keskmine kraad

Oksendamise rünnakute sagenemisega kuni 10 korda päevas, millega kaasneb üldise seisundi halvenemine, ainevahetushäire kuni ketoatsidoosi tekkeni, räägitakse keskmine aste gravitatsiooni. Oksendamise taustal esineb sageli süljeeritust, mis süvendab vedelikukaotust ja toitaineid. Raseda naise kaalulangus nädalas on 3–5 kg, kurnatus on võimalik. Lapseootel ema kogeb märkimisväärset nõrkust, apaatia. Nahk on kahvatu, keel on vooderdatud ja kuiv. Temperatuuri on võimalik tõsta 37,5 kraadini. Südame löögisagedus tõuseb 90-100-ni minutis, vererõhk langeb (100/60). KLA-s võib esineda hemoglobiinisisalduse langus (aneemia) ja vere happe-aluselise koostise uuring kinnitab atsidoosi. Diurees väheneb 800 - 700 ml-ni päevas, mõnel rasedal on kõhukinnisus.

• Raske aste

Tugeva või ülemäärase oksendamisega kaasneb mitme organi raskete häirete teke. Oksendamise sagedus ulatub 20 korda päevas, esineb rikkalik süljeeritus, pidev iiveldus. Raseda seisund on raske, toit ja vedelik ei püsi maos, uni on häiritud. Naine kaebab peavalu ja lihasvalu, pearinglust. Tekib adünaamia, rase kaotab kiiresti kaalu, kuni 3 kg nädalas. Nahaalune rasvakiht muutub õhemaks, nahk on lõtv ja kuiv, keel on kuiv, vooderdatud, suust on tunda atsetooni lõhna. Temperatuur tõuseb kuni 38 kraadi. Tahhükardia ja hüpotensioon on märkimisväärsed (alla 90/60 ja üle 110 löögi minutis). Diurees väheneb ja on alla 700 ml päevas.

AT biokeemiline analüüs veri suurendab jääklämmastiku, uurea ja bilirubiini taset. KLA-s ja leukotsüütides. Samuti väheneb albumiinide, kolesterooli, kaaliumi ja kloriidide sisaldus. OAM sisaldab valku ja kipsi, urobiliini ja sapi pigmendid, erütrotsüüdid ja leukotsüüdid. Märkimisväärne ketonuuria (reaktsioon atsetoonile).

Ptyalism

Varajase toksikoosi tunnuste hulgas on teisel kohal süljeeritus, mis võib olla kas iseseisev tüsistuste vorm või kaasneda oksendamisega. Intensiivse süljeerituse korral kaotab rase naine rohkem kui poolteist liitrit sülge, millega kaasneb tugev dehüdratsioon, valkude vähenemine ja mineraalsoolad ja psühholoogiline ebamugavustunne.

Dermatoos

See on haruldane ja reeglina avaldub hajusalt või lokaalselt (häbeme piirkonnas) naha sügelus. Intensiivne sügelus häirib und, põhjustab depressiooni ja ärrituvust. Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi soori korral, allergilised reaktsioonid ja diabeet.

Bronhiaalastma

Rasedate naiste bronhiaalastma kui ühe toksikoosi vormide arengu juhtumid on üsna haruldased. Haiguse kulg on raske. Avaldub lämbumishoogude ja kuiva köhaga. Eristage tavalisest bronhiaalastmast, mis tekkis enne rasestumist.

Osteomalaatsia ja teetania

Need tüsistused arenevad kaltsiumi ja fosfori metabolismi rikkumise tõttu naise kehas. Osteomalaatsia korral luukoe lõtvub, mis on täis luumurde. Tetaania korral täheldatakse lihaskrampe: käe lihaste spasm ("sünnitusarsti käsi") ja jala lihaste spasm ("baleriini jalg") koos spasmiga näo lihased- "kalasuu".

Seos toksikoosi ja raseduste arvu vahel

Enamik naisi usub, et kui esimene toksikoos tekkis, see tähendab esimese raseduse ajal, toimub see kindlasti järgmisel tiinusperioodil. Tegelikult on see pettekujutelm. Kõik rasedused (tähendab sama naist) kulgevad erinevalt, mis sõltub paljudest teguritest (raseda ema vanus, embrüote arv, varasemad haigused, krooniline patoloogia, elutingimused jne). Näiteks esimesel rasedusel, mis kulges tüsistusteta ja lõppes iseseisev sünnitus sellist komplikatsiooni ei olnud. Kuid see ei tähenda, et ka teise raseduse ajal ei tekiks toksikoosi.

Kas toksikoos ja lapse sugu on omavahel seotud?

Tulevased emad on ebausklikud inimesed ja usuvad kindlalt kõigisse rasedusajaga seotud märkidesse. Paljud usuvad, et varajane toksikoos esineb tingimata tüdruku raseduse ajal, kuigi seda väidet pole teaduslikult kinnitatud. Arvamine, kes sünnib, poiss või tüdruk, on kindlasti huvitav, kuid kõhu kuju, teatud raseduse tunnuste raskusastme, toksikoosi intensiivsuse järgi on lootusetu tegevus. Praeguseks on sündimata lapse sugu võimalik määrata ainult ultraheli abil, kuid see meetod ei anna 100% garantiid. Arst võib ekslikult võtta munandikotti loote perineaalses piirkonnas nabanööri silmuseid ja öelda, et rasedus on poiss, või vastupidi, ei näe meessoost lootel munandeid, kuna ta need "varjas" ( asub uurimiseks ebamugavas asendis).

Selgub, et selle tüsistuse tõenäosus ega sümptomite intensiivsus ei sõltu lapse soost. Toksikoosi raskusaste ei sõltu pigem embrüo soost, vaid nende arvust.

Ravi

Mind piinas toksikoos, kuidas sellega toime tulla? Sarnast küsimust kuulevad sageli ka günekoloogid. sünnituseelsed kliinikud lisaks paluvad seda sugulastele ja sõpradele tulevased emad. Muidugi pole pidev iiveldus ja oksendamine rõõm, kuid lihtsate soovituste järgimine aitab toksikoosi leevendada:

• dieedi pidamine;
• multivitamiini komplekside võtmine;
• rahuliku keskkonna loomine, kergete rahustite võtmine (palderjani ja emarohu leotis);
• jalutuskäigud metsaparkide aladel, sagedased väljasõidud linnast välja;
• ruumi sagedane tuulutamine, eriti enne magamaminekut;
• täielik uni (vähemalt 8 tundi päevas);
• füsioteraapia;
• aroomiteraapia;
• päevarežiimi järgimine koos kohustusliku päevase puhkusega;
• tagasilükkamine halvad harjumused sealhulgas suitsustes kohtades viibimine.

Dieet

Vastavus teatud reeglid selle tüsistusega raseda naise dieedis aitab vabaneda iiveldusest ja oksendamisest või seda vähemalt vähendada:

• toidu temperatuur

Ärge sööge liiga kuuma (üle 60 kraadi) ega külma (alla 15 kraadi) toitu. Toit peab olema toatemperatuuril või veidi soe. Kuum või külm toit mitte ainult ei häiri seedimist, vaid ärritab ka mao limaskesta ning kutsub esile iiveldust ja oksendamist.

• Dieet

Toksikoosiga söömine peaks olema murdosa, söögikordade sagedus peaks olema kuni 5-6 korda päevas ja väikeste portsjonitena. Selline dieet võimaldab toitaineid paremini omastada, ei suurenda seedekulgla koormust, aitab normaliseerida väljaheidet ja leevendab selle tüsistuse sümptomeid (tühja kõhuga ebamugavustunne intensiivistada). Oluline on jälgida viimase söögikorra aega, mitte rohkem kui kaks tundi enne magamaminekut.

• Kulinaarne töötlemine

Soovitatav on eelistada keedetud, küpsetatud või aurutatud toitu. Jahutamine on lubatud. Praetud toidud tuleks välja jätta, kuna need mitte ainult ei pärsi toidu seedimist ja imendumist, vaid suurendavad ka maksa ja mao koormust, kutsudes sellega esile oksendamise. Kõik toidud roogades peaksid olema püreestatud või peeneks jahvatatud, mis aitab kaasa nende paremale imendumisele.

• Joogirežiim

Tasuta vedeliku tarbimine ei ole 2 liitrit päevas. Eelistada tuleks mineraalvett leeliselist ilma gaasita, taimeteesid ja keetmisi, tavalist keedetud vett. Loobuda tasub teest, kohvist ja kakaost, samuti magusatest gaseeritud jookidest. Vedelikku ei tohi tarbida 30 minutit enne sööki, söögi ajal ja 1,5 tundi pärast sööki. hea ravim toksikoosist on roheline tee ja kummeli, piparmündi või salvei infusioonid.

• Pooltoodetest, vürtsikast toidust ja suitsulihast keeldumine

Kõik pooltoodetes sisalduvad säilitusained, värvained ja stabilisaatorid on kemikaalid, mis häirivad seedimisprotsesse ja süvendavad toksikoosi nähtusi. Tasub keelduda rasvaste ja vürtsikate roogade, suitsuliha, vorstide, konservide ja kiirtoidu võtmisest.

• Väike paast

Isegi kui mõtted toidust kutsuvad esile iiveldust ja oksendamist, on kasulik 3-4 päeva nälgida ja mitte ravimeid võtta.

• On ainult see, mida sa tahad

Ärge suruge oma soove alla, sundides end sööma. Kui te ei soovi seda või teist rooga, siis te ei vaja seda. Saate ennast ravida ja süüa, mida soovite Sel hetkel- suur tõenäosus, et toit seeditakse.

• Toidu põhjalik närimine

Aeglane ja põhjalik närimine ei tekita mitte ainult vähema toiduga täiskõhutunnet, vaid soodustab ka toitainete paremat omastamist ning pärsib iiveldust ja toidu vastumeelsust.

• "Kuiv dieet"

Mõõduka oksendamise korral, kui toit seeditakse vaid osaliselt, on kasulik minna üle nn kuivtoidule ehk loobuda suppidest ja poolvedelatest teraviljadest. Need võib asendada keedukartuli ja munaga, saia (soovitavalt kuivatatud või eilse) või või pasteetiga (kala, liha). Toitu on soovitav võtta lamavas asendis.

• Esimene hommikusöök

Hoolitse selle eest, et esimene hommikusöök peaks olema ette. Õhtul tuleb öökapile panna kuivad küpsised, banaan või peotäis kuivatatud puuvilju. Vahetult pärast ärkamist, ilma voodist tõusmata, peaksite suupisteid võtma. See on eriti kasulik neile naistele, keda valdab hommikuti iiveldus.

Süljeerituse korral on efektiivne suu loputamine tammekoore keetmisega, kummeli, piparmündi või salvei infusiooniga. Müntide ja kõvade kommide närimine aitab samuti vähendada süljeeritust ja iiveldust. Pideva iivelduse ja oksendamise käes vaevlevat tulevast ema aitab hädast välja “kiirabikomplekt”, mida pole raske alati rahakotis kaasas kanda. See võib olla kreekerite, kreekerite või pähklite kott, samad kuivatatud puuviljad (kuivatatud aprikoosid ja ploomid) ja pudel kergelt hapendatud joogiga (madalalt keedetud tee sidruniviiluga, vesi vähese sidrunimahla ja meega, lahjendatud jõhvikamahl). Hapu joomine suurendab kahtlemata süljeeritust, kuid pärsib tõhusalt iiveldust.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata värsketele puu- ja köögiviljadele. Mõõduka oksendamise korral on puuvilju kõige parem tarbida küpsetatult. Taimsed kiudained on vajalikud soolestiku normaalseks talitluseks, korrapäraseks väljaheiteks, lisaks in värsked puuviljad(jõhvikad, kiivid, sõstrad, kirsid, pohlad, granaatõunad - see tähendab marjad ja puuviljad "hapuga") ja köögiviljad sisaldavad suures koguses vitamiine.

Füsioteraapia ja mittetraditsioonilised meetodid

Füsioterapeutilistest protseduuridest kasutatakse endonasaalset elektroforeesi B-vitamiinidega, elektrouni ja aju galvaniseerimist. Sellised protseduurid pärsivad ajus oksendamiskeskuse aktiivsust.

Alates mittetraditsioonilised meetodid kasutage nõelravi, aroomiteraapiat (sissehingamine tsitruseõlid, piparmündi- ja astelpajuõlid) ja homöopaatilised ravimid kuid alles pärast arstiga konsulteerimist.

Hospitaliseerimine

Rasedad naised, kellel on mõõdukas ja alistamatu oksendamine, kuuluvad haiglaravile. Raseda oksendamisega lapseootel emad on intensiivravi osakonnas. Haiglas määratakse ringleva vere mahu taastamiseks (dehüdratsiooni kõrvaldamiseks), võõrutusravi ja parenteraalse toitumise taastamiseks intensiivne infusioonravi. Määratakse kristalloidid (Ringeri ja glükoosilahused, trisool, disool) ja rasvaemulsioonid aminohapetega. See näitab ka vitamiinide (riboflaviini ja tiamiini, C-vitamiin) ja actovegin.

Terapeutilis-kaitserežiim ja välistamine negatiivseid emotsioone haiglas võimaldab normaliseerida kesknärvisüsteemi tööd. Gag-refleksi blokeerimiseks on ette nähtud järgmised toimingud:

• atropiin;
• neuroleptikumid (droperidool, haloperidool);
• difenhüdramiin ja pipolfeen (väljendatud rahustava toime tõttu);
• hofitol, essentiale (parandab maksafunktsiooni);
• spleniin (normaliseerib lämmastiku metabolismi);
• tabletid toksikoosist: polüfepaan ja Aktiveeritud süsinik(absorbeerida toksiine soolestikust);
• metoklopromiidi (cerucal) on ette nähtud ainult aastal äärmuslikud juhud, kuna see on vastunäidustatud 1. trimestril (võib esile kutsuda spontaanse abordi).

Küsimus Vastus

Kuidas vabaneda toksikoosist, eriti pidevast iiveldusest?

Kui teid häirib ainult iiveldus, ei tohiks te seda kasutada ilma oksendamiseta ravimid. Tasub jälgida üldised soovitused(dieet, sagedased jalutuskäigud, hea uni).

Ma oksendan isegi hambaid pestes. Mida teha?

Tasub vaheldust hambapasta. Kui oksendamine häirib jätkuvalt, loobuge ajutiselt sellest protseduurist, asendage loputus suuõõne infusioonid ravimtaimed või hambapalsamid ja eliksiirid.

Ma tahan pidevalt hapukurki või tomateid. Kas see pole kahjulik?

Kui tahad soolast, siis pole kehas piisavalt naatriumi. Kui hapukurk või tomat ei kutsu esile iiveldust ja oksendamist, siis pole need keelatud, kuid loomulikult mõistlikkuse piires.

Olen juba 23 nädalat vana, aga endiselt on iiveldus ja oksendamine nagu algstaadiumis. Mida teha?

On vaja läbida gastroenteroloogi ja neuroloogi uuring, kes välistab seedetrakti haigused ja närvisüsteemi häired. Kui patoloogiat ei tuvastata, peaksite oma dieeti uuesti läbi vaatama.

Varajases staadiumis, tavaliselt 5–8. nädalal ilmnev raseduseaegne toksikoos on ebameeldivus, mida paljud lapseootel emad peavad taluma. Seda patoloogiat väljendatakse iivelduses, oksendamises, lõhnade tagasilükkamises, peamiselt toidus. Tuleb ette erinevad kraadid gravitatsiooni. Ja need kraadid määratakse sõltuvalt igapäevase oksendamise sagedusest. Sage oksendamine, rohkem kui 10-20 korda päevas, see tähendab, et isegi vesi ei jää naise kõhtu, on see tõsine aste. Ja sel juhul ei ole võimalik toksikoosi varases staadiumis rahvapäraste ravimitega vähendada. Naine tuleb viia haiglasse.

Ülejäänute jaoks, kes ei kannata või ei kannata nii sageli oksendamist, võite otsida enesetunde parandamiseks mitteravimite võimalusi. Kirjutame kõige lihtsamatest ja tõestatud meetoditest, kuidas leevendada toksikoosi raseduse alguses kodus, mis ei nõua eelnevat konsulteerimist arstiga ja millel pole vastunäidustusi.

1. Kohe pärast ärkamist, voodist tõusmata, peate sööma tüki apelsini, mandariini, sidrunit, võite närida melissi või piparmündi lehte.

2. Ärge sööge rasvaseid, vürtsikaid, suitsutatud toite. See võib põhjustada iiveldust ja oksendamist.

3. Süüa tuleb vähemalt 5 korda päevas, aga vähehaaval. See hõlbustab oluliselt toksikoosi ilmingut mittetühja kõhu varases staadiumis. Ja selleks peate sööma pärast kella 18 õhtul. Praegu pole õige aeg figuuri eest hoolitseda. Kui tunnete nälga ja iiveldust, aga midagi pole valmis, sööge vähemalt tükike saia, küpsist, kreekerit, see leevendab koheselt toksikoosi raseduse alguses.

4. Kui tunned end halvasti, aga on tunne, et kõht on täis, nälga pole, siis võid lihtsalt suud loputada. Selleks võib kasutada mis tahes ürtide, näiteks salvei, kummeli, piparmündi, sidrunmelissi jne keetmist. Hammaste harjamine ürdimaitselise pasta või piparmündiga leevendab ka oksendamist väga hästi.

5. Nad ütlevad, et ka metsroosi, kuivatatud puuviljade, jõhvikate keetmine on väga hea vahend, mis leevendab varajase toksikoosi sümptomeid.

6. Kui tekivad kõrvetised - peate jooma mineraalvesi, aga ainult madal aste mineraliseerumine. Mitte näiteks Essentuki 17, vaid Slavjanovskaja. Kuigi kui soolane leevendab iiveldust hästi, võib mõnikord kasutada ka suurema mineralisatsiooniga vett.

7. Kui küsida arstidelt, kuidas rasedatel toksioosi leevendada, siis ilmselt meenub ingver. Kuid ainult mitte marineeritud, äädikaga, sageli müüakse rullide lisandina, vaid selle riivitud juur. Peate seda teele lisama väikestes kogustes. Muide, see on kasulik ka immuunsüsteemile.

Arstid soovivad Hofitoli välja kirjutada ka toksikoosi korral, kui rahvapärased abinõud aitavad halvasti. See abinõu on taimse koostisega ja ei ole rasedatele vastunäidustatud.

Statistika näitab, et 9 naist 10-st kannatavad raseduse ajal toksikoosi all. Seetõttu on see probleem muutunud nii igapäevaseks, et praegu on see peaaegu kohustuslik ja peamine raseduse sümptom. Mis on toksikoos? See on lapseootel ema masendav seisund, mis on seotud hormonaalsete muutustega kehas, mis on vajalik täielik areng ja loote kandmine. Kuid kas see peab kaasnema rasedusega, kui see katkeb või saab seda üldse vältida? Sellest räägime täna veebisaidil www.site.

Kuidas ja millal algab toksikoos raseduse ajal?

Enamikul juhtudel ilmneb toksikoos raseduse alguses ja sellel on järgmised sümptomid:

Oksendada. Mõned naised võivad toksikoosi tõttu isegi kerget halba enesetunnet tunda, mis tegelikult pole nii. Kui teil esineb oksendamist 3–10–12 korda päevas, süljeeritus suureneb, lõhna- ja maitseaistingud muutuvad, söögiisu järsult väheneb, siis ainult sel juhul saame rääkida toksikoosist. Reeglina algab see juba teisel rasedusnädalal ja jätkub järgmise 11-12 nädala jooksul.

Harva, kuid siiski esineb raske toksikoosi juhtumeid, mis ilmnevad umbes 6-7 kuu vanuselt. Sel juhul võib oksendamist korrata kuni 20 ja mõnikord rohkem kui üks kord päevas. Raseda naise seisund halveneb oluliselt. Seetõttu on selle toksikoosi vormiga soovitatav viivitamatult pöörduda arsti poole.

Kuidas vähendada toksikoosi raseduse ajal?

1. Vajadus piisav aega veeta värske õhk. See lihtne meede parandab oluliselt raseda üldist seisundit ja leevendab toksikoosi ilminguid. Eksperdid soovitavad naistel teha igapäevaseid pooletunniseid jalutuskäike päeva jooksul ja enne magamaminekut.

2. Hommikul ärgates ära kiirusta voodist tõusma – heida pikali, pikali. Kui iivelduse märgid kohe pärast ärkamist üle saavad, sööge peotäis kreekereid või pähkleid, mis tuleks spetsiaalselt selleks puhuks voodi kõrval lauale hoiule panna.

3. Võimalusel söö hommikusööki voodis ja ära tule sealt kohe pärast söömist välja. Hommikusöögiks võite lisada mune ja piimatooteid, nagu juust, jogurt, keefir või jogurt.

4. Sööge väikseid eineid, kuid sageli, umbes iga 2-3 tunni järel.

5. Õppige kuulama oma keha ja sööge ainult neid toite, mida kõht hästi talub. O rämpstoit isegi ei mäleta, sest sageli võib rasedatel isegi ainuüksi mõte neist põhjustada iiveldust. Reeglina soovitavad arstid toksikoosi korral taimseid tooteid, erinevaid teravilju, valgutooted(teravili, oad, seemned, pähklid, liha, kala, piim).

6. Unustage šokolaadid, suitsuliha, rasvased, soolased ja vürtsikad toidud.

7. Toit, mida sööd, ei tohiks olla liiga kuum ega liiga külm.

8. Vedelikest võib juua gaseerimata mineraalvett, teed sidruniga, erinevaid taimeteed ja tõmmised näiteks melissist, piparmündist, raudrohi ja kummeliõitest. Samuti jõhvikamahla, kibuvitsamarjade infusioon, värskelt pressitud lahjendatult õunamahl või tavaline vesi sidrunimahl. Joo neid aga vähehaaval, lonkshaaval.

9. Enne magamaminekut, et eemaldada närvipinge ja korralik uni, võite juua palderjani infusiooni.

10. Muidugi ärge unustage võtta sünnieelseid vitamiine. Ja toksikoosi ilmingute vähendamiseks võtke foolhapet.

Rahvapärased abinõud toksikoosi vastu

1. Mesi on looduslik ja ainulaadne looduse toode. Ta on võimeline paranema Inimkeha mitmesugustest vaevustest. Seetõttu on seda iidsetest aegadest kasutatud paljudes traditsioonilise meditsiini retseptides. Isegi ainuüksi mee joomine võib teie tervist oluliselt parandada. Seega pakutakse toksikoosi all kannatavatele rasedatele naistele selle vastu võitlemist lihtne trikk mett ja ainult 1 supilusikatäis tühja kõhuga 2 korda päevas.

2. Kõrvitsa mahlal on oksendamisvastased omadused. Seetõttu on soovitatav seda kasutada iivelduse ja oksendamise korral. Võite juua ka kõrvitsa keetmist sidruniga.

3. Tsitrusviljade igapäevane tarbimine hõlbustab oluliselt raseduse kulgu. Sellisest mahlast piisab 300-400 mg päevas.

4. Toksoosinähtude vähendamiseks on kasulik juua kuivatatud aprikooside ja ploomide keetmist. Ja te ei pea sellele suhkrut lisama, muidu saate kompoti. Keetmise valmistamiseks võtke 100 grammi neid kuivatatud puuvilju, valage liiter vett, pange pliidile, keetke ja keetke madalal kuumusel 5-10 minutit.

5. Jõhvikamahla soovitatakse rasedatele naistele, eriti toksikoosi korral. Selle valmistamiseks võtke 150 grammi jõhvikaid, püreestage hästi ja pigistage mahl läbi marli. Kalla marli sisse jäänud konsistentsile keev vesi, pane madalale tulele ja hauta 10-20 minutit. Seejärel tõsta puljong pliidilt, kurna, lisa sellele 100 grammi suhkrut ja jahuta. Saadud joogi sisse vala eelnevalt pressitud jõhvikamahl. Soovi korral võid lisada veel 1 sidruni värskelt pressitud mahla. Valmis mahla tuleks juua väikeste lonksudena iiveldustunde ilmnemise ajal.

6. Metsiku roosi keetmine - ka suurepärane tööriist toksikoosiga. Selle ettevalmistamiseks 1. vala emailitud pannile lusikatäis kibuvitsamarju ja vala 2 klaasi kuum vesi, pane selga veevann, lase keema tõusta ja keeda 15-20 minutit. Pärast seda eemaldage puljong tulelt ja valage see termosesse. Lase tõmmata 1 tund. Lõpetatud toode juua pool klaasi soojas vormis 2-3 korda päevas pärast sööki. Enne maitsestamist võite lisada 1 tl. lusikatäis mett

Noh, nüüd teate, kuidas toksikoosi raseduse ajal leevendada. Samas soovitame arstiga nõu pidada ja teda sagedamini näha.

Rasedate varajane toksikoos on levinud patoloogiline seisund, mis on seotud rasedusega, areneb esimesel trimestril ja mida iseloomustavad mitmesugused hulgihäired. Püsivamad neist on kesknärvisüsteemi funktsioonide häired, talitlushäired veresoonte süsteem ja ainevahetusprotsesse. Kuidas toksikoosi kulgu leevendada ja kas sellega on võimalik toime tulla?

Toksoosi põhjused

Patoloogia põhjuste ja patogeneesi osas pole teadlaste seas üksmeelt. Keegi ei kahtle ainult ühes etioloogilises teguris - loote muna ja selle üksikute komponentide olemasolus ja arengus. Seda kinnitab ka asjaolu, et nende mingil põhjusel eemaldamise korral toimub toksikoosi järsk lakkamine varases staadiumis.

Varajase toksikoosi tekkemehhanismide osas on välja pakutud erinevaid teooriaid - neurogeenne, neuroendokriinne, refleks, allergiline, immuunne, kortikovistseraalne. Kõige populaarsem on idee toksikoosist kui keha valesti kohandamise sündroomist, mis tekkis selle toimimise kiiresti muutuvate tingimuste tagajärjel. Sündroomi väljakujunemisega on seotud mitmed mehhanismid, mida võimalusel võetakse arvesse, kui otsustatakse, mida patoloogia arenguga ette võtta.

Vähemalt üldine õige arusaam haiguse arengu mehhanismidest võimaldab mõista, kuidas sellega toime tulla. Varajase toksikoosi tekkes suur roll mängida kesknärvisüsteemi funktsionaalset seisundit ja häireid selle suhetes siseorganite, eriti seedetrakti tööga. Need häired väljenduvad kesknärvisüsteemi subkortikaalsetes struktuurides ergastavate protsesside ülekaalus inhibeerimisprotsesside ees.

Enamik autoreid seostab erutusprotsesside ülekaalu naise sisemiste suguelundite retseptori aparaadi talitluse rikkumisega, mis on tingitud erinevatest põhjustest. kirurgilised sekkumised, ülekantud mürgistused ja põletikulised haigused, varasemad abordid, raseduse katkemised jne.

Samuti on võimalik, et tiinuse varases staadiumis esineb füsioloogilise seose rikkumine naise keha ja trofoblasti vahel, mille ülesanneteks on munaraku implanteerimine, embrüonaalse toitumise tagamine, ema antikehade sidumine ja ennetamine. nende sisenemisest loote vereringesse.

Aju subkortikaalsetes struktuurides, retikulaarses formatsioonis, medulla oblongata, on omavahel tihedalt seotud lõhna-, süljeeritus-, okse-, hingamis- ja vasomotoorsed keskused.

Emaka retseptorite või juhtivuse muutuste tõttu närvirajad Närvisüsteemi perifeersetest osadest ajju tulevad impulsid (ergastusprotsesside ülekaalu taustal) võivad olla väärastunud iseloomuga, mis põhjustab teiste ajukeskuste ebaadekvaatset reaktsiooni.

Sellega seoses eelnevad oksendamisele tavaliselt sellised nähud nagu iiveldus, suurenenud süljeeritus, samuti autonoomsed häired perifeersete veresoonte spasmide kujul, mis väljenduvad kahvatusena. nahka, südame löögisageduse tõus ja hingamise süvenemine.

Määravad seosed haiguse patogeneesis on igat tüüpi ainevahetuse neuroendokriinse regulatsiooni rikkumised, samuti osaline või täielik nälgimine ja dehüdratsioon.

Oksendamise või süljeerituse progresseerumise korral tekib vee-soola tasakaalu häire koos valdava kaaliumiioonide puudusega, dehüdratsioon suureneb järk-järgult. Selle taustal rikutakse ka valkude, süsivesikute ja rasvade ainevahetust, tarbitakse glükogeenivarusid maksas ja lihastes, aktiveeruvad katabolismi (lagunemise) protsessid ja kehakaal väheneb.

Nendes tingimustes on füsioloogiline oksüdatsioon võimatu. rasvhapped, mille tulemuseks on rasvade ainevahetuse alaoksüdeeritud toodete kogunemine, mis põhjustab vere tõusu ketoonkehad, vere happe-aluseline koostis on häiritud nihkega happepoolele ja vere hapnikuga küllastumine väheneb.

Need üldised muudatused on esialgu funktsionaalsed. Kuid nende suurenedes häiritakse maksa, neerude, kopsude, südame ja kesknärvisüsteemi tööd.

Vegetatiivsed häired raseduse alguses võivad olla tingitud hormonaalne tasakaalutus naise kehas, eriti inimese kooriongonadotropiini (hCG) kontsentratsiooni suurenemise tõttu. Seda fakti toetab sagedamini ja ka rohkem raske toksikoos raseduse alguses ja hüdatidiformne mutt, mille puhul hCG tase veres on eriti kõrge.

Peamiselt provotseerivad varajase toksikoosi arengut:

• endomeetriumi ja emaka lisandite varasemad põletikulised haigused;
• kroonilised haigused magu, sooled, sapipõis, kõhunääre;
• muud kroonilised haigused (neer, maks, endokrinopaatia jne);
• helmintia invasioonid;
• puudumine psühholoogiline ettevalmistus rasedus, neuropsüühiline ebastabiilsus, ülierutuvus, stressirohked olukorrad ja depressiivsed seisundid(isegi kergelt väljendunud), varasemad ajukahjustused (põrutus, verevalumid);
• pärilik eelsoodumus;
• ebastabiilne vererõhk;
• ägedad nakkushaigused;
• ülekaaluline.

Kuidas toksikoos avaldub varases staadiumis

Varajane toksikoos raseduse ajal võib avalduda erinevates vormides. Neist levinumad on rasedate oksendamine ja ptyalism (liigne süljeeritus), harvem dermatoosid, peamiselt rasedate sügeluse näol. Muud varajase gestoosi vormid, nagu dermatoosid ekseemi kujul, impetiigo herpetiformis jne, osteomalaatsia (luude pehmenemine), rasedate bronhiaalastma, polüneuriit, kramplik sündroom, maksa äge rasvkoe degeneratsioon on äärmiselt haruldased.

Millal algab toksikoos raseduse alguses?

Selle kõige sagedasemad ilmingud oksendamise ja ptyalismi kujul kaasnevad rasedusega 5.–6. nädalal. Neid esineb 50-60% rasedatel, kuid enamikul juhtudel on need kergesti talutavad ega kujuta endast organismile mingit ohtu. Neist sisse arstiabi toksikoosiga raseduse alguses vajab seda vaid 8-10% naistest.

Kui kaua kestab rasedate naiste varajane toksikoos?

Oleneb kaasasolevast ebasoodsad tegurid ja individuaalsed omadused naise keha. Mida varem see patoloogiline seisund areneb, seda raskem on see ja seda kauem see kestab. Iiveldus, oksendamine, liigne süljeeritus lakkavad reeglina iseenesest 12.-13. rasedusnädalaks, mil platsenta moodustumise protsessid lõppevad. Harvadel juhtudel kestab keha rasedusega kohanemise periood veidi kauem - kuni 14-15 nädalat.

Oksendamine rase

Kell normaalne käik raseduse iiveldus ja oksendamine võib esineda 2-3 korda päeva jooksul, kuid tavaliselt - sisse hommikutunnid. Sellised nähtused ei põhjusta üldise seisundi rikkumist. Mõned naised märgivad nn "õhtust toksikoosi", mis ei erine hommikusest iiveldusest, oksendamisest või liigsest süljeeritusest.

See termin ei ole patoloogia eraldi vormi tunnus ja sellel on ainult igapäevane tähendus. Sümptomid sisse õhtune aeg tekib psühholoogilise ületöötamise tagajärjel tööpäeva lõpuks, söömishäirete, õhtuse liigse toidutarbimise, värskes õhus käimise puudumise tagajärjel.

Paljud arstid peavad neid sümptomeid füsioloogilisteks ja ei vaja erilist arstiabi. Mõned autorid peavad preeklampsiat otseselt seisundiks, mille puhul iiveldus ja oksendamine ei ole seotud toidu tarbimisega, ilmnevad mitu korda päevas ja nendega kaasneb sageli liigne süljeeritus, üldise heaolu muutus, söögiisu ja kehakaalu langus, söögiisu väärastumine. maitse ja lõhn.

väljendusrikkus patoloogiline seisund võimaldab esile tõsta erinevad kraadid raskusaste, sõltuvalt sellest, milline toksikoosi peamine ravim valitakse varases staadiumis. Rasedate naiste oksendamise raskusaste on 3:

• I aste - lihtne;
• II aste - mõõdukas;
• III aste - raske (liigne oksendamine).

Kerge kraad

Rikkumised on valdavalt funktsionaalse iseloomuga. Oksendamise sagedus päeva jooksul ei ületa 5 korda, kuid peaaegu alati on iiveldustunne. Iiveldus ja oksendamine on tavaliselt seotud halb lõhn või söömine, harvemini tekivad need tühja kõhuga. See seisund toob kaasa söögiisu vähenemise ja depressiivse meeleolu, apaatia, töövõime languse.

Kaalulangus on keskmiselt alla 3 kg ühe nädala jooksul (kuni 5% algsest kehakaalust). Mõnikord on võimalik väga kerge naha ja limaskestade kuivus. Samal ajal ei ole raseda üldine seisund häiritud, objektiivse uuringu ja vere ja uriini kliiniliste uuringute andmed jäävad enamasti vastuvõetavasse vahemikku.

I raskusastme oksendamine taandub sageli iseenesest või on kergesti ravitav, kuid 10-15% naistest muutub see patoloogia raskemaks.

Keskmine kraad

Selles etapis süveneb kesknärvisüsteemi talitlushäire, vegetatiivsed ja metaboolsed häired on rohkem väljendunud, väljendudes vere happe-aluse seisundi nihkes atsidoosi suunas.

Oksendamine ei ole enam seotud toiduga ja kordub kuni 6-10 korda või rohkem 1 päeva jooksul. Kehakaal väheneb 10–14 päeva jooksul keskmiselt 2–3 kg (6–10% esialgsest kehakaalust). Üldine seisund kannatab - ilmnevad apaatia ja nõrkus, mõnikord (harvadel juhtudel) tõuseb kehatemperatuur 37,5 ° -ni. Tekib naha ja nähtavate limaskestade mõõdukas kuivus. 5-7% juhtudest esineb sklera ja naha kerge kollasus, keel on kaetud valge kattega, tekib kõhukinnisus, eritunud uriini maht väheneb 700-800 ml-ni.

Lisaks ilmneb südame löögisageduse ebastabiilsus, pulsisagedus tõuseb 90-100 löögini 1 minutis, süstoolne vererõhk väheneb mõõdukalt (kuni 110-100 mm Hg). Kliinilistes analüüsides on võimalik erütrotsüütide ja hemoglobiini arvu vähene langus, kloriidide sisalduse vähenemine, mõõdukas ketonuuria (atsetoon uriinis). Piisav ravi haiglas on peaaegu alati efektiivne.

Kui toksikoos selles staadiumis raseduse alguses ei vähene, on kesknärvi- ja endokriinsüsteemi (funktsiooni kollaskeha, neerupealised, ajuripats), vere vee- ja elektrolüütide koostise ning kõigi ainevahetusprotsesside jm häired süvendavad veelgi ainevahetushäireid ja põhjustavad haiguse raskema kulgu.

liigne oksendamine

Raske varajane toksikoos on haruldane. Seda iseloomustavad raske joobeseisundi sümptomid ja igat tüüpi ainevahetushäired, kõigi süsteemide ja elundite talitlushäired kuni viimaste düstroofsete muutusteni.

Oksendamine tekib mis tahes kehaliigutuse, toidu või vedeliku tarbimise korral, seda korratakse kuni 20 või enam korda päevas, millega kaasneb pidev iiveldus ja rohke süljeeritus. Kehakaal langeb kiiresti (1,5 nädalaga keskmiselt 8 kg). Seisund on väga tõsine - tekib vastumeelsus toidu vastu, väljendunud nõrkus, pearinglus ja peavalud, nõrkus, mõnikord motiveerimata eufooria.

Täheldatakse tõsist nahakuivust ja madalat turgorit, peaaegu 30% -l on ikterus. Märgitakse ka limaskestade kuivust ja kollasust, mis viitab maksa mürgistusele, nahaaluse rasvakihi järsule vähenemisele ja ühtlasele kadumisele, keelele on paks kate ja suuõõne uurimisel on tunda atsetoonilõhna.

Pulsisagedus on üle 100 löögi minutis, vererõhk (süstoolne) - langeb 100-ni ja alla selle, eritunud uriini päevane kogus on alla 700 ml, täheldatakse pikaajalist kõhukinnisust. Kehatemperatuur püsib subfebriili tasemel (40–80%), kuid mõnikord tõuseb see 38 ° -ni. Kliinilises vereanalüüsis - kõrgenenud hemoglobiin(vere hüübimise tõttu), bilirubiini ja kreatiniini taseme langus kogu valk ja nende murdude suhte rikkumine. Uriinianalüüsides määratakse leukotsüütide, silindrite ja atsetooni suurenenud arv.

Rasketel juhtudel, ilma piisava arstiabita, areneb äge maksa-neerupuudulikkus, segasus, kooma, millele järgneb surm.

Ptyalism

Rikkaliku süljeerituse esinemist seletatakse samade mehhanismide ja süljeerituskeskuse ärritusega. Lisaks on oma osa ka kohalikku laadi rikkumistel süljenäärmed ja nende protsessidega seotud kanalid hormonaalne korrigeerimine organism. Eelkõige on östrogeenidel stimuleeriv toime süljenäärmete epiteelile.

süljeeriv nagu iseseisev vorm varajane preeklampsia on suhteliselt haruldane. Sagedamini kaasneb sellega oksendamine, mis põhjustab limaskesta ja huulte naha leotamist, negatiivne tegevus vaimsele seisundile, häirib und. Sülje kadu võib päeva jooksul ulatuda 1 liitrini või rohkemgi, mille tagajärjeks on keha mõõdukas dehüdratsioon, üldvalgusisalduse ja kehakaalu langus. Seda varajase toksikoosi ilmingut on suhteliselt lihtne ravida.

Mis aitab toksikoosi varases staadiumis?

Ravi põhimõtted

Toksikoosi ravi raseduse alguses (koos kerge aste) viiakse läbi ambulatoorselt. Sellega kaasneb kohustuslik pidev günekoloogi järelevalve üldine seisund patsientide, kehakaalu kontrolli, samuti laboratoorsete kliiniliste ja biokeemilised uuringud veri ja uriin. Naised on soovitatavad sagedased vahetused tema keskkond (jalutuskäigud värskes õhus, suhtlemine sõpradega jne).

Suur tähtsus toksikoosis raseduse alguses on õige toitumine. See koosneb sagedastest ja osalistest (väikestest portsjonitest) söögikordadest, mida tuleks teha ainult soovi korral. Toit peaks olema toatemperatuuril, hästi töödeldud ja tükeldatud.

Soovitav on see sisse võtta horisontaalne asend tõstetud peaotsaga, eriti hommikul, ja vastavalt "õhtuse" toksikoosiga õhtul. Isegi kui keedetud roogade lõhn põhjustab iiveldust, süljeeritust ja oksendamist, on soovitatav jälgida nälga umbes 3 päeva, kuid leeliseliste gaseerimata mineraalvedelike (Essentuki, Borjomi) tarbimisel.

Raseduse varajases staadiumis toksikoosi korral peaks toit koosnema mitmesugustest kergesti seeditavatest toitudest, mis on rikkad valkude ja mikroelementide poolest ning välja arvatud vürtsid. Ka vedelikke gaasita mineraalvee kujul tuleb tarbida piiratud koguses 6 korda päevas. Iiveldustunde vähendamisele aitavad kaasa B 6-vitamiini rikkad toidud – avokaadod, kanarinnad, oad, kala, pähklid.

Ravimitest kasutatakse vitamiini-mineraalide komplekse, taimset päritolu kergeid rahusteid - viirpuu tinktuure, emajuure jms. antihistamiinikumid nagu difenhüdramiin ja Tavegil. Lisaks on soovitatav kasutada iivelduse ja oksendamise tablette - Torekan, Cerucal, Thiethylperazine, Metoklopramiid, Ondansetroon ja haiglas - samu ravimeid intramuskulaarselt või intravenoosselt (joa või tilguti), samuti antipsühhootikume Droperidol või Haloperidol. Kell rikkalik süljeeritus Soovitatav on atropiini lahus tilkades.

Iivelduse ja oksendamise tabletid koos toksikoosiga

Samuti võib määrata psühhoteraapia seansse, nõelravi, füsioteraapia kursusi iontoforeesi vormis kaltsiumioonidega, tsentraalset elektroanalgeesiat, iontoforeesi novokaiini või broomiioonidega. krae piirkond ja jne.

Koduseks raviks kasutatakse toksikoosi algstaadiumis ka rahvapäraseid abinõusid, milleks on jahutatud ingverijuure keetmine, ingveri või apteegitilli seemnete tükkide närimine, mis on üsna tõhusad oksendamisvastased ravimid, või sidrunmelissi lehtede, piparmündi, tilli seemnete tõmmised. , kummeliõied.

Soovitatavad on ka taimsed preparaadid, mis koosnevad näiteks sidrunilehtedest koos sidrunmelissi, tüümiani, pune lehtede ja lavendliõitega. Iivelduse ja süljeerituse raskuse vähendamiseks loputage suud salvei, kummeli, tammekoore keetmise ja mentoolilahusega.

Mõõdukad kuni rasked juhud, püsivus subfebriili temperatuur atsetooni olemasolu uriinis on haiglaravi näidustus. Statsionaarse ravi esimestel päevadel on ette nähtud puhkus, näljadieet, ainult vitamiinide, antiemeetikumide ja muude ravimite intravenoosne ja intramuskulaarne manustamine, kuna neid ei ole võimalik seespidiselt kasutada. sagedane oksendamine. Raviprogramm hõlmab ka glükokortikoidsteroide (raske varajase toksikoosiga) intravenoosselt või intramuskulaarselt.

Statsionaarse ravi olulisim lüli joobeseisundi kõrvaldamisel on vedelikumahu taastamine ja vere happe-aluselise seisundi korrigeerimine veenisisese tilguti (vajadusel jet-drip) infusioonravi teel kristalloidi (soola- ja glükoosisisaldusega) abil. lahused ja valguasendajad.

Patoloogilise seisundi raske aste on näidustus ravile intensiivravi osakonnas ja ravi ebaefektiivsus või ebapiisav efektiivsus kolme päeva jooksul on otsene näidustus kunstlik katkestamine Rasedus.