Emahaiguste mõju lootele. Kuidas viirused embrüosse tungivad? Tõhusad kõrvaldamismeetodid raseduse ajal

Raseda naise suurenenud tundlikkus külmetushaigused immuunreaktiivsuse vähenemise tõttu. See selle perioodi füsioloogiline omadus võimaldab teil säilitada rasedust ja vältida spontaanset aborti. Ajutise immuunpuudulikkuse tagajärjeks võib olla sagedane nohu. Selles artiklis vaatleme, kuidas nohu raseduse ajal lootele mõjub ja kuidas end soovimatute tagajärgede eest kaitsta.

Ninakinnisus ei ole alati nakkusliku riniidi tagajärg, sest hormonaalsed kõikumised soodustavad laienemist veresooned ja nina limaskesta turse ilmnemine. Tavaliselt areneb see alates teisest trimestrist.

Õigete ravimite valimiseks peate mõistma, mis põhjustas nohu. Need võivad olla:

• hormonaalsed kõikumised;
• nakkushaigused (viiruslikud, bakteriaalsed);
• allergilised reaktsioonid.

Raseduse algusega muutub naine vastuvõtlikumaks mitte ainult külmetushaigustele, vaid ka stressiteguritele. Hüpotermia, kokkupuude haige inimesega, kehv toitumine- kõik see koos võib põhjustada selliste sümptomite ilmnemist nagu:

1. rinorröa (ninnavoolus võib olla vesine, viskoosne, selge või kollakas);
2. ninakinnisus, mis põhjustab nina kaudu hingamise raskusi;
3. hüpertermia (täheldatud riniidi nakkusliku päritoluga);
4. peavalu, peapööritus, halb isu ja unisus võivad tuleneda joobeseisundist ja hüpoksiast;
5. valu paranasaalses piirkonnas, mis näitab sinusiidi arengut;
6. aevastamine, köha, sügelus ja konjunktiviidi nähud võivad olla allergilise riniidi korral murettekitavad.

Mis on oht rasedale naisele?

“Raseduse” periood on naise jaoks üks tähtsamaid tema elus, kuid nohu võib selle kulgu varjutada. Haiguse sümptomite ilmnemise taustal tunneb naine end pidev väsimus, võib tõusta vererõhk ja tekkida toksikoos.

Põletikulise fookuse moodustumine ninaneelus suurendab tüsistuste riski, mis on seotud põletiku levikuga ümbritsevatesse organitesse. Nii et see on võimalik:

1. larüngopaatia areng, kui turse levib orofarünksi limaskestale. Sümptomaatiliselt see olek mis väljendub kurguvalu, häälekäheduses ja köhas;

Raseduseaegne köha kujutab endast enneaegse sünnituse või raseduse katkemise ohtu, sest kõhusisene rõhu tõus toob kaasa emaka toonuse tõusu.

1. kuulmislangus - Eustachia toru limaskesta turse ja selle hingamisteede funktsiooni häirete tõttu. Naine võib märgata, kuidas tema kõrvad ummistuvad;
2. kurguvalu, farüngiidi areng. Raske ninahingamine sunnib naist suu kaudu hingama, mistõttu külm puhastamata õhk puutub kokku orofarünksi limaskestaga ja kahjustab seda;
3. sinusiidi (frontaalne sinusiit, sinusiit) esinemine. Haiguste tekkerisk suureneb, kui naisel oli enne rasedust krooniline sinusiit. Tüsistus on põhjustatud bakteriaalsete mikroobide aktiveerumisest või uute patogeensete ainete lisamisest;
4. bronhospasmi rünnaku ilmnemine, kui haiguse põhjus on allergiline tegur.

Oht lootele

Kui ohtlik on nohu raseduse ajal embrüole?

Kui rase naise ninakinnisuse põhjus on nakkushaigus, on oht emakasisene infektsioon embrüo.

Seda täheldatakse siis, kui ninaneelu infektsioon hakkab levima läbi vereringe kogu kehas.

Mis on veel riniidi puhul ohtlik?

Seega suurendab haiguse sümptomite kombinatsioon järgmiste haiguste riski:

1. spontaanne abort;
2. arengudefektide ilmnemine;
3. emakasisene loote surm;
4. amnionivedeliku enneaegne rebend;
5. emakasisene infektsioon;
6. loote platsenta puudulikkuse areng, mille tõttu platsenta kaotab võime loote täielikult hoolitseda toitaineid ja hapnik.

Millised ravimid on raseduse ajal lubatud?

Nohu tüsistused võivad tekkida ebaõigest ravist.

Tänapäeval on neid palju ravimid mis aitavad leevendada külmetuse sümptomeid. Iga naine peab teadma, et raseduse ajal peaks ta olema ravimite valimisel äärmiselt ettevaatlik. Nende terapeutiline toime riniidi korral võib see olla embrüole kahjulik.

Sageli proovime rinorröa ilmnemisel nina tilgutada vasokonstriktoriga. See aitab ajutiselt kõrvaldada nohu ja taastada ninahingamise. Ravimi toime eesmärk on vähendada lokaalsete veresoonte ahenemisest tingitud sekretsiooni ja limaskesta turset.

Kui kasutate suuri annuseid, võib tekkida süsteemne vasospasm, mis on raseduse ajal väga ohtlik. Miks vasokonstriktori tilgad Kas seda tuleks raseduse ajal kasutada ettevaatusega?

1. ravimid tungivad kiiresti läbi platsenta embrüo kehasse, mis on täis mutatsioone ja surma;
2. veresoonte ahenemine vähendab toitumise ja hapniku tarnimist embrüole, mis põhjustab selle hüpoksiat;
3. verevarustuse halvenemist täheldatakse ka müomeetriumi kokkutõmbumise tõttu.

Allergilise riniidi tekkimisel peate teadma, millised antihistamiinikumid on ohutud ja millised võivad kahjustada sündimata last.

Kasutamise oht ravimid suureneb, kui seda kasutatakse suurtes annustes ja pika ravikuuri jooksul. Pealegi negatiivset mõju embrüol põhjustavad vasokonstriktoriravimid rasedatel nina limaskesta kuivust, sõltuvust ja kroonilist atroofilist nohu.

Ärge unustage, et ravi kestust saab lühendada, kui järgite mõnda soovitust:

1. joomise režiim peaks olema 1,5-2 liitrit päevas. Suurenenud turse vältimiseks peaks arst jälgima selle mahtu. Rase naine peab jooma puuviljajooke, sooja piima, gaseerimata vett, kompotte või teed;
2. voodipuhkus on vajalik keha tugevuse taastamiseks;
3. aaloemahl on kasulik ninakäikude tilgutamiseks;
4. teostatakse orofarünksi ja ninakanalite loputamine ravimtaimede keetmised(salvei, kummel) või soolalahused;
5. vitamiinitoitumine on näidustatud;
6. Vajalik on ruumi tuulutamine, märgpuhastus ja õhu niisutamine.

Ennetamine

Külmetushaiguste esinemissagedust saab vähendada, vältides alajahtumist, viibides pikka aega haigete inimestega ja süües. tervislik toit ja kulutada sellele piisavalt aega värske õhk. Lisaks on raseda jaoks oluline uni ja kaitse stressi eest. Põhjalik ennetamine mitte ainult ei tugevda immuunsüsteemi, vaid parandab ka tulevase ema tuju.

Kas nohu on raseduse ajal ohtlik? Kõik sõltub selle põhjusest ja ravi taktikast. Kui hakkate õigel ajal nina loputama, suurendate joomise režiimi ja võtate vitamiine, taandub haigus kiiresti, ilma et tekiks mingit võimalust tüsistusteks. Peaasi on sümptomeid õigeaegselt märgata ja arstiga nõu pidada.

Kahjuks ohustavad naise ja tema lapse elu ja tervist raseduse ajal ohtlikud nakkused. Probleemide vältimiseks soovitavad arstid teha teste kontseptsiooni planeerimise etapis või kell varajased staadiumid loote areng. See postitus käsitleb nimekirja varjatud infektsioonid millel on negatiivne mõju rasedusele.

Kõige ohtlikumad bakteriaalsed infektsioonid raseduse ajal

Gonorröa

Raseduse ajal põhjustab Neisseria gonorrhoeae nimeline bakteriaalne infektsioon katastroofilisi tagajärgi. Sümptomid ägeda või krooniline haigus võib ilmneda 3-7 päeva pärast või ei pruugi kunagi tekkida. Gonococcus seeria patogeensed bakterid arenevad urogenitaalsüsteemi limaskestadel. Naiskandjatel esineb genitaalidest mädane või limane eritis, neid häirib valu ja põletustunne kusitis, urineerimine on sage ja valulik. Laps nakatub emakas või sünnituse ajal. On teada, et infektsioonide mõju lootele väljendub sellistes diagnoosides nagu vastsündinu oftalmia (põhjustab pimedust), vulvovaginiit, kõrvapõletik ja koorioamnioniit. Võimalik on gonokokkide sepsise ilmnemine, mõnikord areneb artriit ja meningiit.

Kochi kepp

Ohtlik patoloogia kannab nime Mycobacterium tuberculosis ja see levib õhus lenduva tolmuga. Riskirühma kuuluvad rasedad naised, kes on varem põdenud tuberkuloosi või naised, kes on Mycobacterium tuberculosis'e kandjad. Patogeen on ohtlik, kuna põhjustab kopsukudedes hävitavaid protsesse.

Klamüüdia

Arvatakse, et patogeen Chlamydia trachomatis esineb 40% kõigist naissoost esindajatest. Kõige tavalisem diagnoos on uretriit (ureetra põletik on ka selliseid haigusi nagu pelvioperitoniit, bartoliniit ja salpingiit); Endometriiti ja endotservitsiiti saab diagnoosida. Kaugelearenenud juhtudel, kui adhesioonid ja munajuhade obstruktsioon on juba välja kujunenud, on põhjus patogeen emakaväline rasedus Ja varajased raseduse katkemised. Kui naist ei ravita õigesti, siis loote areng hilineb või see sureb. Tüsistuste hulka kuuluvad ka konjunktiviit, kopsupõletik ja farüngiit. Pärast haigust saab diagnoosida bronhiiti, proktiiti, uretriiti ja vulvovaginiiti.

B-streptokokid

B-rühma streptokokid kuuluvad bakterid võivad esineda tupe mikrofloora esindajana ilma haigusi põhjustamata. On täheldatud, et Streptococus agalactiae avaldab rasedusele negatiivset mõju. Selle infektsiooni vastu pole vaktsiine, mõnikord ei põhjusta see patoloogiaid, kuid mõnel juhul provotseerib keerulised tingimused naistel näiteks fastsiit, sepsis ja infektsioon kuseteede, endometriit. Samuti on tagajärjed: endokardiit, meningiit ja abstsess. Streptokoki patogeen mõjutab lapsi, põhjustades surnultsündimist, meningiiti, hingamisprobleeme ja sepsist.

Kahvatu spiroheet

Treponema pallidum, lastele ohtlik sugulisel teel leviv nakkus, on tänapäeval laialt levinud. Kui rasedus kulgeb ilma arsti järelevalveta, on kahvatu spiroheedi (teine ​​nimi on kahvatu treponema) tõenäosus lastel 89%. Võib-olla emakasisene infektsioon laps läbi platsenta või sünnituse ajal, mis on täis kaasasündinud süüfilist, mis põhjustab alati tüsistusi.

Trihhomonoos

Hämmastav on see, et aastas diagnoositakse Trichomonas vaginalis 180 miljonil patsiendil. Haigustekitaja kuulub sugulisel teel levivate haiguste hulka, kuna kandub inimeseni seksuaalse kontakti kaudu. Patoloogia areneb sageli koos seente, gonokokkide, klamüüdia ja ureaplasmaga. Mõjutatud naised kannatavad endotservitsiidi, vaginiidi, uretriidi ja vulviidi all. Kui laps saab sünnituse ajal baktereid, võib tal diagnoosida uretriit ja vulvovaginiit.

Listeria

Arstide sõnul võib grampositiivsetel pulgabakteritel Listeria olla lastele negatiivne mõju, kuna nad suudavad tungida läbi platsenta. Kui avastatakse patogeen Listeria monocytogenes, tekivad patoloogiad enamasti lapse kehas.

Ureaplasma ja mükoplasma

Tavalistel haigustekitajatel Ureaplasma urealyticum ja Mycoplasma hominis puudub rakusein, mistõttu ei saa neid antibiootikumidega hävitada. Paljud autoriteetsed allikad soovitavad kaaluda neid algloomadest, bakteritest ja viirustest eraldi. Mükoplasmaga naistel võib diagnoosida endotservitsiit, vaginiit ja uretriit. Infektsioon sisse äge vorm põhjustab sageli arengupeetust, reaktiivset ureaplasmoosi, raseduse katkemist ja erinevaid loote patoloogiaid. Naine, kelle kehas areneb ureaplasmainfektsioon, märkab läbipaistev tühjendus, kõhuvalu, emaka ja torude põletik.

Seened ja mikroorganismid kui rasedate naiste nakkusallikad

Toksoplasmoos

Paljud naised seisavad silmitsi Toxoplasma gondii infektsiooniga, kuna see kandub kergesti läbi platsenta lapsele. Sellise nakkuse kurvad tagajärjed on loote surm emakas või pärast sündi. Kui laps jääb ellu, areneb kaasasündinud patoloogia keerukateks kahjustusteks närvisüsteem, silma võrkkesta ja soonkesta kõrvalekalded. Olge ettevaatlik, see infektsioon võib kassidelt inimestele edasi kanduda.

Candida albicans

HIV-st tingitud immuunpuudulikkus, ravi laialdaselt tõhusate antibiootikumidega ja suhkurtõbi võivad olla kasvulava Candida albicansi patogeense seenkeskkonna tekkeks. Arvatakse, et kõigist rasedatest on see seen umbes 36% -l, see ei saa lapsel defekte põhjustada, kuigi see nakatub sünnituse ajal.

Malaaria

Plasmodium Falciparum võib põhjustada olulist kahju, kui keha ei ole nakkusega veel tuttav ja naine rasestub esimest korda. Patsientide seisund on raske, sageli surmaga lõppev.

Viiruslikud infektsioonid raseduse ajal

tuulerõuged

See, kes on selle haiguse all kannatanud lapsepõlves, saab loomuliku immuunsuse. Rasedatel naistel võib infektsioon põhjustada surma. Samuti märgime, et viirus tungib läbi platsenta. See provotseerib patoloogiaid või põhjustab külmutatud rasedust.

Punetised

Teatavasti hõlmab tõrvikuinfektsioonide analüüs punetisi, mis on ohtlik, kuna 65% esimest korda sünnitavatest naistest seisavad silmitsi keeruliste arenguhäirete või laste surmaga. Tõenäosus negatiivsed tagajärjed lootel väheneb perioodi pikenedes: kui nakatuda esimesel trimestril, on lootehaiguste risk 80%, nakatumine 13-14 nädalaga tähendab 70%, 26 nädalat - 25%. Usutakse, et infektsioon naistel pärast 16 nädalat sageli ei mõjuta lapsi, harvadel juhtudel on kuulmine kadunud. Kaasasündinud punetised esimestel nädalatel võivad avalduda väikese kehakaalu, põrna ja maksa suurenemise, luupatoloogiate, meningoentsefaliidi ja lümfadenopaatiana. Kasvades diagnoositakse neil kurtus, südamerikked, mikrotsefaalia ja vaimne alaareng, glaukoom ja katarakt ning suhkurtõbi.

Hepatiit

Hepatiidi korral kannatavad maks ja muud kehaosad suuresti. Kõige levinumad on B-, D-, C-hepatiidi viirused. On teada, et D-viirus areneb koos teistega, raskendades nende pilti. Võite olla B-hepatiidi kandja ilma sümptomiteta, krooniline vorm on täis ägenemisi, kartsinoomi ja tsirroosi. Teadlased teavad laste C-hepatiidi kohta vähe, kuid arvatakse, et selle patoloogiaga võib tekkida maksa suurenemine, puudulikkus või kasvajad.

Tsütomegaloviirus

Reeglina kannatab loode tsütomegaloviiruse infektsiooni all, kuna selle arengus ilmnevad kõrvalekalded. Sageli on kaasasündinud CMV diagnoos seotud kuulmislangusega. Diagnoosimise tõenäosus tserebraalparalüüs tsütomegaloviiruse progresseerumise tagajärjel - umbes 7%. Lisaks nimetame muid tagajärgi: mikrotsefaalia, suurenenud põrn, suurenenud maks, koorioretiniit, trombotsütopeenia. Umbes 10% kõigist lastest sünnib CMV-ga, kuid pooled neist kogevad haiguse eriti rasket kulgu.

HIV

HIV-nakkusega lapsed on erilised, neil on iseloomulikud sümptomid varases eas. Veerandil patsientidest areneb infektsioon AIDSiks. Kahjuks areneb HIV lastel kiiremini kui täiskasvanutel. Tänu sellele kaasaegne meditsiin, on sageli võimalik minimeerida või täielikult vältida lapse nakatumist emalt.

Herpes simplex

Haiguse provokaatorid on esimest ja teist tüüpi herpes simplex viirused. Haigus võib areneda latentselt. Suguelundite ja muud tüüpi herpese ülekandumise tõenäosus lapsele sünnituse ajal on suur. Harva tungib viirus läbi platsentaarbarjäär, esineb see peamiselt 3. trimestril. Esimene herpesviirus erineb selle poolest, et see esineb ilma sümptomiteta või kerges vormis ilma tagajärgedeta. Teist tüüpi herpeetiline infektsioon on kompleksi põhjus neuroloogilised patoloogiad lapsel on näiteks entsefaliit.

ARVI

Tuntud termini ARVI all on peidetud hingamisteede infektsioonid. Viirused võivad oluliselt raskendada lapse kandmist või põhjustada arenguhäireid. Eriti ohtlik on gripp. Kui viirus siseneb kehasse esimesel trimestril, tekivad tõsised defektid. Huvitav on see, et nakatumisel enne 12-nädalast perioodi on sündmusteks 2 võimalust - tekib spekter häireid, mis põhjustavad surma või jäävad kõik rasedusnäitajad normaalseks ja laps ei kannata üldse. Kui infektsioon jõuab kehasse 12 nädala pärast, on probleemide oht minimaalne, kuid siiski ei saa välistada, et varajane sünnitus, hapnikunälg, fetoplatsentaarne puudulikkus. Paljud naised kogevad ARVI-d, enamikul neist ei teki raskusi ja sünnivad terved lapsed.

Rasedus ja infektsioonid

Kui plaanite rasedust, uurige esmalt, milliseid teste infektsioonide suhtes tehakse. Enamikule emadele määratakse TORCH-rühma nakkusetekitajate tuvastamiseks vereanalüüs (sealhulgas herpes, toksoplasmoos, punetised, tsütomegaloviirus, raviarsti äranägemisel võib lisada muid uuringuid).

Samuti sisse kohustuslik viiakse läbi sugulisel teel levivate infektsioonide diagnostika (sellesse kategooriasse kuuluvad vaadeldav klamüüdia, mükoplasmoos, gonorröa, papilloomiviirus ja trihhomonoos).

Verd analüüsitakse B-hepatiidi, C-hepatiidi, süüfilise ja HIV suhtes. Iga rase naine annab uriini ja rea ​​määrdeid, millega kaasneb palju oluline teave tervisliku seisundi kohta. Patoloogiateta laste sünnitamiseks ja oma tervise säilitamiseks on oluline, tervislik pilt elu, tuleb mõlemat partnerit õigeaegselt ravida ja uurida.

Lisaks ülalkirjeldatud häiretele puutuvad rasedad naised sageli kokku mitmete muude probleemidega, mis võivad last mõjutada. Organismi satuvad näiteks soole-, neeru-, rotaviirus, stafülokokkide patogeenid või bakteriaalne infektsioon Gardnerella.

Eneseravi ja rahvapäraste ravimite kasutamine on vastuvõetamatu. Analüüside tõlgendamise ja ravimite valiku eest vastutab raviarst. Soovitav on rääkida talle kõigist vaevustest, et ta saaks adekvaatselt hinnata keha seisundit.

Kui sa lapseootel ema ja teil on plaanis teha teste, siis võtke seda asja nii tõsiselt ja vastutustundlikult kui võimalik. Arstid teavad väga hästi, milline on konkreetse haiguse oht, seetõttu püüavad nad võimalikult varakult tuvastada nakkuse naise kehas ning valida tõhusa ja ohutu ravi (suposiitrid, tabletid, IV, süstid), et mitte tekitada tüsistusi naise kehas. ema ja loode. Kui teil on vaja minna kliinikusse ja osta kalleid ravimeid, ei saa te oma tervisega kokku hoida.

Mitte kõik rasedad naised ei kujuta endast passiivse ja aktiivse suitsetamise tõttu ohtu oma sündimata lapsele. Paljud neist püüavad selle kohta tõendeid leida järsk keeldumine sigarettidest on lapsele kahjulik või on olemas ohutud nikotiiniannused. Sa ei pruugi olla teadlane ega arst, mõista, et suitsetamine ja rasedus on absoluutselt kokkusobimatud ja vastuvõetamatud mõisted. See sõltuvus ei mõjuta mitte ainult lapse arengut, vaid suurendab paljude haiguste riski, vaid ohustab ka sündimata lapse elu. Nikotiinisõltuvus ohustab ka ema tervist – see võib põhjustada raskeid tüsistusi raseduse ja sünnituse ajal. Selliseid üldisi järeldusi teavad kõik, kuid just üksikasjalikud faktid suitsetamise ohtude kohta sündimata lapsele ja emale veenavad täpsemalt ja usaldusväärsemalt.

Kuidas mõjutab suitsetamine loote tervist?

Esiteks põhjustab suitsetamine ema kehas vereringehäireid - põhjustab veresoonte järsu ahenemise. Sama juhtub loote veresoontega. Seega põhjustab suitsetamine teravat hapniku- ja muude loote arenguks vajalike ainete puudust. Lisaks mürgitavad tubakat moodustavad mürgised ained pidevalt sündimata lapse keha.
Kuidas suitsetamine lootele mõjub? Mõjutatud on peaaegu kõik eluprotsessid, elundid ja süsteemid:

• loote kaal – kaal väheneb ligikaudu 200 g võrra ning loote kaalu ja ema suitsetatud sigarettide arvu vahel on otsene seos;
• loote kopsud - loote alaarengu tõttu sünnihetkel ei pruugi selle kopsud olla täielikult moodustunud ning tulevikus põevad sellised lapsed sageli hingamisteede haigusi ja neil on suurem eelsoodumus bronhiaalastma;
• loote süda – suitsetavate emade lastel on risk haigestuda kaasasündinud patoloogiad pulss on 20-70% kõrgem;
• loote aju - tulevikus kogevad sellised lapsed tõenäolisemalt käitumisprobleemid, õpiraskused, neil on madal IQ ja neil võivad olla kaasasündinud ajudefektid;
• reproduktiivorganid– poistel munandid ei arene piisavalt, kusiti paiknemine võib olla ebatüüpiline ning tulevikus suureneb viljatuse oht;
• loote immuunsus - immuunsuse järsk langus põhjustab suurema vastuvõtlikkuse ohtu nakkushaigustele ja allergilised haigused, sellistel lastel on suurem eelsoodumus vähi tekkeks;
• loote deformatsioonid - kaasasündinud anomaaliad ja deformatsioonid tekivad palju sagedamini suitsetava ema lootel (huule-, suulaelõhe, cauda equina jne).

Kõigest eelnevast on selge, miks suitsetamine ja rasedus ei sobi kokku.

Peale selle kuivad numbrid meditsiinistatistika näitavad, et emade suitsetamine suurendab perinataalset suremust 27% ja suurendab vastsündinute äkksurma sündroomi (SIDS) riski 2,5 korda. Pole kahtlust, et iga lapseootel ema peaks suitsetamisest loobuma.

Suitsetamise kahju rasedusele sõltub suuresti suitsetamise pikkusest, suitsetatud sigarettide arvust ja rasedusajast. Kuidas suitsetamine mõjutab rasedust?
Algstaadiumis võib sigarettide suitsetamine põhjustada raseduse katkemist ja raseduse kadumist. Suitsetaval või suitsetanud naisel on kaks korda rohkem raseduse katkemisi kui mittesuitsetajatel.

Seejärel avaldab nikotiin platsenta arengule kahjulikku mõju:

• vähendab selle kaalu;
• lahjendab seda;
• kutsub esile ultrastruktuurseid muutusi;
• häirib verevoolu selles.

Suitsetamise mõju rasedusele väljendub sageli platsenta irdumises, mis viib enneaegse sünnituseni. Mõõdukalt suitsetavate rasedate naiste puhul suureneb selle patoloogia risk 25% ja raskete suitsetajate puhul 65%. Platsenta patoloogiad võivad provotseerida selle rebenemist ja massilist verejooksu.

Suitsetavatel naistel esineb tõenäolisemalt platsenta previa - kui see on kinnitatud mitte emaka külgseina, vaid selle emakakaela kohal. Selle patoloogia tekkimise oht suitsetavatel naistel on 90% suurem kui mittesuitsetajatel.

Rasedate naiste suitsetamise kahju seisneb ka selles, et mürgised ained mõjutavad negatiivselt tulevase ema immuunsust. Ta muutub vastuvõtlikumaks infektsioonidele, millest mõned võivad provotseerida enneaegset sünnitust ja loote patoloogiaid. Lisaks tõstab nikotiin vererõhku ja suurendab oluliselt raseda naise südame koormust.

Kas peaksite raseduse ajal suitsetamise järsku maha jätma?

Mõned arstid usuvad, et suitsetamisest loobumine raseduse ajal peaks toimuma järk-järgult. Nad motiveerivad seda asjaoluga, et nikotiinipaast tekitab naistes närvilisust, stressi ja ärrituvust. Need ebaühtlase süsteemi häired kaasnevad loomulikult suitsetamisest loobumisega, kuid tõenäoliselt ei kutsu need esile raseduse katkemist. Kõige tõenäolisemalt põhjustab nikotiin aborti. Lisaks võib see väga lühikese aja jooksul esile kutsuda lootel patoloogiaid ja tulevikus võib naine olla määratud eluaegsetele kannatustele haige lapsega.

Järeldus on ainult üks – suitsetamisest tuleb loobuda kas kohe või niipea kui võimalik! Ärge petke ennast suitsetatavate sigarettide arvu piiramisega – suitsetamise ajal tulevane beebi"suitsetab" täpselt nagu tema ema ja iga nikotiinitilk on tema õrnale ja ebaküpsele kehale palju hävitavam.

Stress ja ärrituvus avaldavad lootele palju vähem mõju kui tubakasuitsus leiduvad 4500 mürgist ainet. Sigarettidest loobudes ei saa lapseootel ema kunagi praktikas teada, kuidas suitsetamine mõjutab rasedust ja kuidas suitsetamine mõjutab loodet ning sünnitab terve ja tugeva lapse!

See artikkel räägib sellest õige toitumine rase naine, samuti selle mõju korralik areng loode ja sünniprotsess ise

Raseda naise toitumine avaldab tohutut mõju loote õigele arengule ja sünnitusprotsessile endale. Seda tõestas üks Ameerika günekoloog New Yorgist. Ta ravis 20 noort naist, kelle rasedust raskendas Rh-faktori mittevastavus: nagu teada, tekib antikehareaktsioon, kui isa veres on positiivne Rh tegur, ja ema veri on Rh negatiivne, võib põhjustada raseduse katkemist. Uuritud naised, olles esimest korda rasedad, said toitu suures koguses värsked salatid, tsitrusviljad, vitamiinid K, C, rutiin ja kaltsium.

Statistika patoloogiline sünnitus näitab, et sellistel asjaoludel toimub kolmandikul sünnitustest platsenta irdumise tõttu ja 79% vastsündinutel on ebanormaalsed seroloogilised reaktsioonid. See näitab, et nendel juhtudel toimus vere "segamine" ja antikehade moodustumine. Naistel, kes järgisid ülalnimetatud dieeti, platsenta irdumist ja antikehi siiski ei tuvastatud. Seega oli dieedil kaitsev toime. Samuti leiti, et liha tarbimine mõjutab kahjulikult kapillaare, muutes need mitteelastseks ja rabedaks.

Varssavi laste tervisekeskuse geneetika osakonnas jõuti arstide uuringute põhjal järeldusele, et negatiivset mõju ebakvaliteetse ema toitumisega lastel. Muuhulgas selgus, et lapse ebanormaalse arengu põhjuseks võib olla raseda naise piima tarbimine tiheda liiklusega teede ääres karjatatavatelt lehmadelt.

Seal kasvavad maitsetaimed kogunevad inimese tervisele väga kahjulikud kemikaalid, sealhulgas mürgised pliiühendid. Need ühendid erituvad lehmapiima ja täiskasvanud, kes seda tarbivad, ei koge esialgu mingeid halbu tagajärgi. Kuid kui rase naine joob sellist piima süstemaatiliselt suurtes kogustes, võib see põhjustada loote kesknärvisüsteemi tõsiseid häireid.

“Juba enne inimese sündi hävitame ta alateadlikult; mürgitades vanemate keha küllusega kahjulikud ained V keskkond, mis on tingitud nende inimeste tegevusest, kes sageli ei saa aru, mida nad teevad, või looduslike mikroelementide ja vitamiinide puudusest.

Populaarne vanasõna ütleb: "Mida iganes sa üle ujutad, sealt tuleb suitsu." Raseda puhul võib öelda: "Mis toit, selline sünnitus." Ta ei pea sööma kahe eest, kuid uuringud näitavad, et on oluline teada, et õige toitumine, eriti raseduse viimasel 2-3 kuul, mõjutab oluliselt sünnituse kulgu.

Toitumisteadus on kinnitanud tõsiasja, et tervis, samuti füüsiline ja vaimne areng täiskasvanud inimese kohta on tugevalt seotud sellega, kuidas tema ema sõi, kui ta oli kõhus. Rasedad ei tohiks üle süüa, sest see võib põhjustada loote ainevahetushäireid ja põhjustada ema rasvumist.

Kahjuks ei saa ükski arst anda täielikku garantiid, et laps sünnib tervena ja sünnitus õnnestub. Kuid on kindlalt teada, et ebatervislik toitumine raseduse ajal, ravimite liigne kasutamine, suitsetamine, alkoholi, narkootikumide, vürtsikate ja sünteetiliste maitseainete tarbimine ning kiiritus kahjustavad sündivat elu.

Aga tervislikud tooted toitumine, nagu täisteraleib, puu- ja juurviljad, piimatooted, mesi, taimeõli ja muud, loovad tingimused soodsaks raseduseks, edukaks sünnituseks ja terveteks järglasteks.

Asjaolu, et paljud ema haigused võivad negatiivselt mõjutada emakasisene areng laps, pole kahtlust. Kuid pelgalt teadaolevate juhtumite loetlemisest raseduse ajal esinevate tervisehäirete ja ühe või teise patoloogiaga lapse sünni vahel ei piisa asja olemuse mõistmiseks ja mis kõige tähtsam – kaasasündinud anomaaliate vältimiseks tulevikus. Idee ise on banaalne, kuid antud olukorras pole see üleliigne. Fakt on see, et sageli ei ole teratogeensed või embrüotoksilised omadused haigusel endal ega seda põhjustanud teguritel (viiruslikud, bakteriaalsed või muud infektsioonid), vaid haiguse erinevad tagajärjed: kõrgendatud temperatuur, haige naise organismis tekkinud mürgised tooted ja loomulikult kasutatud ravimid.

Et mitte naasta konkreetselt ravimite jutu juurde, vaatleme näiteks epilepsia, kesknärvisüsteemi haiguse, mida iseloomustavad aeg-ajalt teadvusekaotusega krambihood, raviks kasutatavaid ravimeid. Epilepsiahaiged naised sünnitavad suurel osal juhtudest lapsi erinevate defektidega: huule- ja suulaelõhe, neuraaltoru, südame, luustiku arenguhäired...

Sellegipoolest usuvad paljud teadlased ja ilmselt õigustatult, et moodustumise põhjus sünnidefektid Need ei ole krambid ega närvisüsteemi haigused kui sellised, vaid aastaid kasutatud krambivastased ravimid. Seda võib kinnitada uuring, mis näitas, et need ravimid vähendavad oluliselt foolhapet(nukleiinhapete sünteesiks äärmiselt oluline aine) ema kehas.

Foolhappe võtmine koos krambivastaste ravimitega aitab, nii palju kui võib avaldatud andmete põhjal otsustada, vältida arenguanomaaliaid. Muide, sama tulemuse võib saavutada ka siis, kui te ei kasuta raseduse ajal krambivastaseid aineid, eriti esimesel kolmandikul. Loomulikult peab arst valima ravitaktika.

Paljud ema haigused võivad otseselt või kaudselt avaldada negatiivset mõju embrüole või lootele, kuid õnneks põhjustavad need harva teratogeneesi või emakasisest surma. Tagajärjed, kui need üldse esinevad, taanduvad tavaliselt näiteks rasedusaegsetele tüsistustele, vastsündinu ebapiisavale kaalule ja tema aktiivsuse vähenemisele. Teisisõnu ei too lapsel tekkivad kõrvalekalded reeglina kaasa tõsiseid haigusi tulevikus ja hoolikas tähelepanu lapsele kompenseeritakse kiiresti.

Mõned muud ema haigused, eriti kroonilised, kuid mis ei mõjuta ka deformatsioonide ilmnemist, nõuavad lapse elu ja tervise säilitamiseks arstide sügavamat sekkumist (näiteks raseduse erijuhtimine ja pärast sündi - vereülekanded, intensiivravi). Kui kõik on tehtud õigeaegselt ja õigesti, pole sellistel juhtudel edukas tulemus erand.

Siiski on mitmeid haigusi, mis rasedusega kaasnevad võivad suurendada kaasasündinud väärarengute, deformatsioonide ja (või) raseduse varajase katkemise tõenäosust.

ema nakkushaigused,
loote patoloogia tõenäosuse suurendamine

Leetrite punetised.

1940. aastate alguses haaras üle Austraalia punetiste leetrite juhtumite laine. Selle epideemiaga kaasnes märgatav vastsündinute arv, kes sündisid erinevate kõrvalekalletega – kaasasündinud katarakt (silma läätse hägustumine), mikrotsefaalia, kurttummus ja südamerikked.

Juba 1945. aastal suutis N. Gregg tõestada seost nende patoloogiate ja ema põdeva punetiste vahel raseduse esimestel kuudel.

Asjaolu, et paljud viirused läbivad kergesti platsentaarbarjääri ja tungivad loote rakkudesse, oli teada juba ammu enne Greggi, kuid just tema oli esimene, kes tuvastas, et viirushaigused võivad põhjustada mitte ainult kaasasündinud. nakkushaigus, aga ka mõningaid deformatsioone. Austraalias läbi viidud uuringud näitasid, et naised, kellel oli punetised (täiskasvanute haigus ei ole sugugi raske ja võib esineda varjatud kujul) kahel esimesel raseduskuul, sünnitasid peaaegu alati defektsed lapsed.

Hoolikamad vaatlused näitasid, et lapse silmakahjustused (kae, võrkkestapõletik, mõnikord glaukoom) tekivad mõnikord ema nakatumisel ja kolmandal raseduskuul ning kõrvakahjustus (kurtus) isegi neljandal kuul.

Austraalia punetiste viirus, mis põhjustas kõige olulisema taseme koguarv kaasasündinud anomaaliad olid ilmselt äärmiselt suure aktiivsusega – selline, et hiljem seda enam ei kohanud. Mis tahes deformatsioonide tekkimise oht on aga ka tragöödia tulevikus. Lisaks ei piirdu punetiste kahjulikkus embrüole ainult selle võimega põhjustada anatoomilisi kõrvalekaldeid. Isegi nende puudumisel jäävad lapsed sageli maha vaimne areng, iseloomustab neid varajane suremus. Seetõttu soovitatakse enamikus riikides, kui lapseootel ema haigestub punetistesse, rasedus katkestada.

Punetiste leetrite sündroomiga kaasnevate defektide kompleks ei ole alati sama ja sõltub suuresti raseduse staadiumist, mil ema nakatus. Fakt on see, et punetised kaovad üsna kiiresti, mõne päeva jooksul ja haigestumise ajal ei ole aega erinevate arenevate organite suurima tundlikkuse perioodide "kattumiseks". Näiteks ühel ja samal lapsel on tavaliselt mõjutatud kas silmad või kõrvad (täpsemalt sisekõrv) – nende organite kõrgeima vastuvõtlikkuse ajastus punetiste viiruse teratogeensele toimele ei lange kokku.

Kuidas viirused embrüosse tungivad?

Sünnituseelsel perioodil võib infektsioon kanduda transplatsentaalselt:

• patogeeni tungimise tagajärjel ema verest loote verre, kui platsentas puuduvad põletikulised fookused;
• kui patogeen siseneb emapoolne osa platsenta ja põletikulise fookuse moodustumine selles, millele järgneb nakkustekitaja tungimine loote verre;
• koorioni ja arengu kahjustusega põletikuline protsess platsenta looteosas, membraanid ja amnionivedeliku infektsioon.

Enamik viiruseid, sealhulgas punetiste leetrid, läbivad vabalt platsentat (ema verevoolust läbi villi seinte loote vereringesse), tungivad embrüo rakkudesse ja paljunevad neis.

Teiseks loote nakatumise teeks on tõusev infektsioon tupest ja emakakaelast või sealt kõhuõõnde Autor munajuhad kahjustatud või terve lootekoti kaudu.

Tsütomegaloviiruse infektsioon.

Lisaks leetrite punetiste viirusele leiti teratogeenset toimet ka tsütomegaalia viirusel. See viirus on labori- ja metsloomadel üsna laialt levinud ning võib neilt ka inimestele edasi kanduda. Täiskasvanutel on infektsioon praktiliselt asümptomaatiline, kuid kui tsütomegaloviirus tungib lootesse (ja see juhtub tavaliselt embrüogeneesi 3-4 kuul), põhjustab see enamikul juhtudel kas loote surma või kaasasündinud defektide ilmnemist, deformatsioonid ja (või ) terve hulk haigusi – alates loote arengupeetusest, alatoitumusest, mikrotsefaaliast, periventrikulaarsetest aju lupjumistest, koorioretiniidist, hepatosplenomegaaliast, hüperbilirubineemiast, petehhiaalsest lööbest ja trombotsütopeeniast.

Mehhanismid teratogeenne toime viirused pole veel piisavalt uuritud. Kuid meie teadmised viiruste kohta üldiselt – selle kohta, kuidas nad rakku tungivad ja kuidas nad selles käituvad – on täiesti piisavad, et oletada, et viirustel on palju võimalusi kaasasündinud anomaalia tekitamiseks. Nad on võimelised häirima embrüonaalsete rakkude kromosoomide funktsioone, mitoosi protsessi, kutsuma esile rakusurma ja mõjutama negatiivselt biopolümeeride sünteesi kulgu.

Pole täpselt teada, milline on punetiste ja tsütomegaalia viiruste toimemehhanism; sellele küsimusele vastuse otsimine on spetsialistide ülesanne ja siin peaks piirduma ainult nende otsese teratogeensuse fakti väljatoomisega.

Võib-olla nõustub enamik teadlasi ainult nende kahe viiruse või täpsemalt nende teratogeense toimega. Mis puutub teistesse viirustesse, siis sellised andmed on vastuolulised (rangelt võttes on mõnikord vaidlustatud ka tsütomegaloviiruse teratogeensuse absoluutne tõend).

Avaldatud on palju tähelepanekuid, mis seovad laste sündi kaasasündinud väärarengute ja ema raseduse ajal põdeva viirusinfektsiooniga: gripp, tuulerõuged, herpes, leetrid, malleus ja teised. Kuid vähesed inimesed võtavad endale õiguse väita, et põhjus-tagajärg seos viiruse ja deformatsiooni vahel on otsene. Ilmselgelt on õigem otsida vahendavaid tegureid - kõrgenenud temperatuur, ravimid, ema organismis tekkinud mürgised ained ja palju muud.

Herpeetiline infektsioon.

Vastsündinute sagedus herpeetiline infektsioon on 1 juhtum 7500 sünni kohta. Loote ja vastsündinu haigusi põhjustab kõige sagedamini II tüüpi suguelundite viirus, mida emakakaela sekreedist ja uriinist isoleeritakse 9,4% rasedatest.

Kui ema haigestub raseduse esimesel trimestril, põhjustab viirus, mis tungib lootesse hematogeensel teel, spontaanne abort või arengudefektide teke (mikrotsefaalia, mikrooftalmia, kaltsifikatsioonid ajukoes).

Herpesinfektsioon rohkem hilised kuupäevad rasedus viib surnult sündimiseni ja vahetult enne sünnitust või sünnituse ajal nakatudes kogevad lapsed üldistatud või lokaalseid nakkuse vorme.

Gripp ja hingamisteede viirusinfektsioonid.

Gripi- ja ARVI-viirused tungivad lootesse transplatsentaarsel teel. Emakasisese infektsiooni korral, eriti varajased staadiumid areng, esineb sageli raseduse varajane katkemine, kõrge perinataalne suremus, loote kaasasündinud väärarengud (hüpospadiad, kliitori anomaalia, huulelõhe jne).

Mis puutub mikroskoopilistesse vetikatesse ja seentesse, siis kliinilisel teratoloogial puuduvad usaldusväärsed andmed nende võime kohta põhjustada kaasasündinud kõrvalekaldeid.

Bakteriaalse infektsiooni mõju lootele

Samuti puudub üksmeel bakteriaalsete infektsioonide ja nende mõju osas lootele. Tõsi, eriarvamused on veidi teist laadi kui vaidluses viiruste toime üle: bakteritest rääkides lükkab osa uurijaid üldiselt nende teratogeense toime ümber, teised aga on ettevaatlikumad ega välista vähemalt bakterite kaudset mõju.

Näiteks on tõendeid selle kohta, et kaasasündinud kontraktuurid, st liigese normaalse liikuvuse püsiv kahjustus, võivad olla süüfilise või perekonna Clostridium bakteritega nakatumise tagajärg ning mõned mükoplasma klassi bakterid mängivad tõenäoliselt rolli närvisüsteemi ja mõnede siseorganite defektide esinemine (infektsioonid, mis võivad loote seisundit negatiivselt mõjutada kuni selle surmani, neid on palju - nii viiruslikke kui ka bakteriaalseid; ainult need, mis on võimelised või kahtlustatakse, et nad on võimelised arenguhäireid ja deformatsioone põhjustavad siin on mainitud).

Kahjuks viirus- ja bakteriaalsed infektsioonid teratogeensete omadustega nakkushaiguste loetelu ei ole ammendatud. Esineb ka niinimetatud algloomade infektsioone (neid põhjustavad üherakulised organismid seotud erinevat tüüpi algloomad) ja mõnda neist iseloomustavad sellised omadused, kuigi siin saame rääkida ainult kahte tüüpi algloomade teratogeensusest.

Nakatunud emalt, kes enamasti isegi ei kahtlusta oma haigust, tungib toksoplasma läbi platsenta embrüoni ja asustab selle rakke ning näitab suurimat afiinsust närvisüsteemi rakkude suhtes. Selle tulemus on väga rasked tagajärjed: kas loote emakas või vastsündinu surm esimestel elukuudel. Ellujäänud lastel tekivad kesknärvisüsteemi ja sensoorsete organite kahjustused - pimedus, hüdro- ja mikrotsefaalia ning mõnikord isegi anentsefaalia, st enamiku aju puudumine.

Inimeste peamiseks toksoplasma allikaks on koduloomad – lehmad, hobused, kitsed jt, linnades aga eelkõige kassid, kes ise nakatuvad hiirte, rottide ja toorest liha süües. Looma kehast roojaga eralduv toksoplasma võib sattuda näiteks tema karusnahale ja seejärel limaskestade või kahjustatud naha (kriimustuste) kaudu nakatada inimest.

Kõik, mis äsja öeldi, ei ole mingil juhul üleskutse kasside hävitamisele, seda enam, et toksoplasmoosi võib saada mitte ainult neilt, vaid ka teistelt koduloomadelt. Nakatuda võib alaküpsetatud liha süües. On isegi tõendeid selle kohta, et toksoplasma võib levida kirbude, lutikate ja sääskede hammustuste kaudu. Kuid kui majas elab kass, eriti kui tal on lubatud õue minna, on rasedal naisel parem teha toksoplasma olemasolu tuvastamiseks spetsiaalsed testid (igas sünnieelne kliinik on teave selle kohta, kus ja kuidas seda tehakse).

Siiski on teada, et kui loode on nakatunud enne neljas kuu arengut, see tavaliselt sureb. Nakatumine pärast seda perioodi viib enneaegsuseni, väheneb kogukaal vastsündinu sünnihetkel ning maksa ja põrna massi suurenemine. Mis puudutab loote malaariaga nakatumise tagajärjel tekkivaid deformatsioone, siis aeg-ajalt ilmuvatesse selleteemalistesse aruannetesse tuleks suhtuda kui mitte usaldamatusega, siis ettevaatlikult: usaldusväärseid juhtumeid pole ilmselt veel registreeritud.

Ema mittenakkuslikud haigused ja loote patoloogia

Paljud somaatilised haigused pole kaugeltki ükskõiksed arenev organism. Ja alustame ühest väga levinud haigusest – diabeedist.

Inimese seedimisprotsessi käigus imendub ja siseneb verre palju erinevaid komponente, sealhulgas glükoos (suhkur), mis on elusrakkude kõige olulisem energiaallikas. Pankrease poolt toodetava hormooninsuliini mõjul imendub glükoos verest osade rakkude poolt, kuid peamiselt skeletilihasrakkudesse (need vajavad eelkõige energiat). Kümnetel, kui mitte sadadel miljonitel inimestel on see glükoosi muundumistee aga erineval määral häiritud, kuna organismis puudub insuliini. Sellised inimesed põevad suhkurtõbe ehk insuliinsõltuvat diabeeti (diabeet insipidus on teistsuguse iseloomuga haigus; me seda ei puuduta).

Diabeetikute kõhunäärme funktsionaalse aktiivsuse vähenemise tagajärjel eritub uriiniga suur hulk glükoosi. Kangad, mida ei saanud kätte piisav kogus suhkrud hakkavad muutuma ja kaasavad ainevahetusse valgud ja rasvad - patsient kaotab järsult kaalu. Suurenenud rasvade oksüdatsioon viib mürgiste ainete kogunemiseni kehas.

Kui 1922. aastal hakati meditsiinipraktikas esimest korda kasutama pankrease ekstrakte, pikendasid insuliinisüstid miljonite diabeetikute eluiga paljudeks aastateks ja elu oli igati täis, välja arvatud kohustuslikud igapäevased insuliinisüstid.

Isegi enne lai rakendus Seda diabeedihaigete ravimeetodit kasutades oli teada, et sellele haigusele vastuvõtlikel naistel tekkis rasedus üliharva - diabeet põhjustab muu hulgas sugunäärmete talitlushäireid. Kui rasedus siiski tekkis, siis pooltel juhtudel viis see varem või hiljem loote ja ema surmani.

Samuti on suhkurtõve tüüp, mille puhul patsient ei vaja insuliiniravi ja ta ei pruugi isegi oma haigusest teada. Vere üleküllastumine suhkruga toimub ainult süsivesikuterikka dieedi korral. Mõnel juhul võib rasestumata jätmist või pidevaid spontaanseid raseduse katkemisi seletada just nende asjaoludega. Seda tüüpi diabeeti, mida nimetatakse insuliinsõltumatuks diabeediks, ravitakse spetsiaalsete glükoosisisaldust alandavate tablettidega.

Insuliini- ja tabletipreparaatide abil oli võimalik oluliselt vähendada viljatute abielude arvu insuliinisõltuvatel ja insuliinist mittesõltuvatel. suhkurtõbi, mõne hinnangu kohaselt 95–15 protsenti. Suremus on vähenenud, ka raseduse kulg on normaliseerunud, kuid paljud lapsepõlvepatoloogiaga seotud probleemid on endiselt olemas. Peab kohe märkima, et kergetel diabeedivormidel, näiteks rasedusest enesest põhjustatud või spetsiaalse dieediga “korrigeeritavatel”, ei ole tuntavat teratogeenset toimet.

Raseduse ajal esineva suhkurtõve korral esineb järglastel kahte tüüpi häireid, olenevalt sellest, millises arengujärgus - embrüo (enne 12 nädalat) või loote (pärast 12. nädalat) - kannatab arenev laps.

Looteperioodil tekkinud patoloogia väljendub märkimisväärses kasvus - kuni 60 sentimeetrit - ja vastsündinu kaalus - neljalt kuni kuue ja poole kilogrammini. See esineb peamiselt rasva ladestumise tõttu nahaaluskoes, kudede turse, siseorganite – maksa, südame, põrna – hüpertroofia tõttu.

On selge, et see kõik ei saa muud kui mõjutada sünniprotsess: sünnitus on sel juhul tavaliselt keeruline. Lisaks sünnivad sellised lapsed füüsiliselt nõrgalt ja vajavad lastearsti pikaajalist järelevalvet.

See on palju hullem, kui diabeet mõjutab esialgsed tingimused arengut. Arvukad tähelepanekud näitavad, et diabeeti põdevad emad sünnitavad kaasasündinud arenguanomaaliatega lapsi mitu korda sagedamini kui terved. Samal ajal iseloomustab diabeedi teratogeenset toimet anomaaliate paljusus: luu- ja lihaskonna, südame ja veresoonte ning kesknärvisüsteemi defektide kompleksid.

Seega põhjustab diabeet väga erinevaid häireid patsiendi ainevahetusprotsessides, mistõttu, mis on üsna ilmne, võib olla ka palju tegureid, mis põhjustavad emade diabeedi kaasasündinud anomaaliate ilmnemist. Nende hulka kuuluvad rasvade ja aminohapete ainevahetuse häired, hormonaalsed häired ja hapnikusisalduse vähenemine kudedes. Peamine tegur arvatakse olevat suurenenud sisu veresuhkru tase ja seetõttu energiavahetuse häired.

Kuid isegi üks neist häiretest on täiesti piisav, et mõjutada negatiivselt lapse arengut - pole üllatav, et diabeet põhjustab mitmeid kaasasündinud kõrvalekaldeid.

Diabeedi teratogeense toime peenmehhanismid ei ole siiski veel täielikult teada. Päris selge ei ole ka geneetiliste omaduste ja perekondliku riski määr diabeediga komplitseeritud kaasasündinud väärarengute esinemisel raseduse ajal.

Diabeedi diagnoos ei ole aga absoluutselt ületamatu takistus naise soovile saada terveid lapsi. Loomulikult on haiguse tõsidusel suur tähtsus ja neid on kolm - kerge, mõõdukas ja raske. Sellest lähtuvalt on lootused edukale rasedusele erinevad. Kuid praegused diabeediravi raseduse juhtimise meetodid hõlmavad kõige ratsionaalsema toitumise, õrnade ja samal ajal tõhusate ravimteraapia meetodite kasutamist ning isegi meditsiinilis-geneetilise prognoosi koostamist.

Pidev arstlik järelevalve, eelistatavalt haiglas, võib märkimisväärselt vähendada patoloogiate tekkimise riski (kuid kahjuks mitte täielikult kõrvaldada). Äärmuslikel juhtudel võimaldavad mitmesugused sünnieelsed diagnostikameetodid häire võimalikult vara ära tunda ja selle vajaduse kohta otsuse teha. kunstlik katkestamine rasedus.

Diabeet on ilmselt ainus mittenakkuslik haigus emad (välja arvatud mitmesugused geneetilised kõrvalekalded), mille teratogeensed omadused on vaieldamatud. Mis puutub teistesse haigustesse,. rasedusega kaasnev, siis pole olukord siin nii selge, kuid ütleme nende kohta paar sõna.

Erinevad häired on eriti viimase kahe aastakümne jooksul muutunud äärmiselt laialt levinud. südame-veresoonkonna süsteem, alustades südameriketest ja lõpetades hüpo- ja hüpertensiooniga. See, et selle rühma haigused mõjutavad ühel või teisel määral rasedust, on kindel, kuid need ei too kaasa lapse anatoomilisi häireid (ehk deformatsioone), vaid peamiselt füsioloogilisi või funktsionaalseid.

Piisavalt raskete kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiate vormide korral võib ema sünnitada enneaegseid või nõrgenenud lapsi. Sageli on sellistele lastele iseloomulikud muutused kesknärvisüsteemis ja need võivad püsida üsna pikka aega: lapsed hakkavad suure viivitusega pead püsti hoidma, istuma ja kõndima; hiljem võivad tekkida näiteks kõnedefektid. Teisisõnu, need nähtused on rohkem seotud käitumusliku teratoloogiaga kui teratoloogiaga selle sõna "vanas" tähenduses.

Siiski tuleb märkida, et aeg-ajalt ilmub ajakirjanduses teateid deformatsioonidest, mis on põhjustatud ema südame-veresoonkonna süsteemi häiretest, eriti kroonilisest arteriaalsest hüpertensioonist. See on aga pigem erand kui reegel.

Kõigi selliste kõrvalekallete esinemise põhjuseid lapse emakasiseses arengus pole raske mõista. Olulisim kahjustav tegur on siinkohal ema vereringehäired, mis paratamatult kaasa toovad hapnikunälg loode, väljendatuna ühel või teisel määral.

Muude haiguste hulgas, mis kahjustavad embrüo areng ja vastavalt lapse tervisele, tuleks mainida ka kilpnäärme talitlushäireid, aneemiat (aneemiat), türotoksikoosi ja muid rasedate toksikoosid, ema ja loote immunoloogilist kokkusobimatust, mis põhjustab vastsündinu hemolüütilist haigust. Kuid märgime veel kord, et neil emade haigustel ei ole ilmselt teratogeenset toimet.

Siiani oleme rääkinud ainult emahaiguste mõjust embrüole ja lootele. Kas isalikud tegurid mängivad selles osas mingit rolli?

Isapoolsed tegurid ja loote patoloogia

Kui te ei võta arvesse tohutu summa Kirjanduses kättesaadavate andmete põhjal isa geneetiliste kõrvalekallete rolli kohta tuleb tunnistada, et teavet selle kohta on väga vähe. Kas sellest võib järeldada, et järglastel igasuguste kaasasündinud anomaaliate ilmnemisel ei oma isa mittegeneetilised haigused reeglina tähtsust? Tõenäoliselt jah, saate. Tuletagem meelde viljastamise protsessi: munarakku tungib ainult spermatosoidi tuum, see tähendab, et isa tutvustab ainult geneetilisi tegureid ja neid sel juhul ei arvestata.

Paljud isa haigused võivad mõjutada spermatogeneesi kulgu ja sperma kvaliteeti (näiteks motoorikat) või nende kogust. Kuid selline mõju mõjutab ainult haige mehe, mitte tema järglaste viljastamisvõime vähenemist (siiski on siin ka vastuolulisi küsimusi).

Siiski ei tohiks peaaegu absoluutseks teha sündimata lapse tervise sõltumatust isa mittegeneetilistest haigustest. Olukord ei ole nii selge, kuigi teratogeneesist pole vaja rääkida. Sugulisel teel levivaid mikroorganisme on mitmeid ja see levik ei piirdu tuntud süüfilise ja gonorröa patogeenidega. Väga suur on ka selliste mikroorganismide nagu mükoplasma, trihhomonoos, ureaplasma ja klamüüdia patogeenne roll ning nad on palju laiemalt levinud kui sugulisel teel levivate haiguste tekitajad ning täiskasvanud inimese nakatumine nendega on tavaliselt täiesti asümptomaatiline. Võite olla näiteks mükoplasmade kandja aastakümneid ega kahtlusta seda isegi.

Me ei käsitle üksikasjalikult nende mikroorganismide mõju iga konkreetse bakteritüübi suhtes, vaid rõhutame ainult seda, et rasedatel naistel võivad sellised mürgistused põhjustada lapse haigusi ja enneaegset sündi ja kehakaalu langust. vastsündinule ja raseduse spontaansele katkemisele kell erinevad kuupäevad. Patogeeni edasikandumine isalt ei toimu otse lapsele – esimesena nakatub ema, kelle kehas toimuvad mürgistusest tingitud muutused toovad kaasa kahjulikud tagajärjed lapse jaoks, mida just mainiti.

Seda teemat lõpetuseks tahan öelda: kavandatavale perele tuleb läheneda teadlikult igast küljest, mitte ainult näiteks materiaalsest küljest. Aga kui olmeprobleemid lahenevad, tuleks mõelda ka sellele, et nii haigused kui ka tarvitatavad ravimid mõjutavad järglast. Parem on läbida õigeaegne uuring, vajadusel läbida ravi ja alles siis planeerida oma pere suurendamist. Ärge unustage vaktsineerimist kui sündimata lapse tervise tagatist.

Koostatud: Balakhonov A.V. Arendusvead.
Ed. 2., muudetud ja täiendav – SPb., "ELBI-SPb." 2001. 288 lk.